חומר רקע
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
כתיבה:אוריטל-ספירו
אישור:|
שלילוי
,ראשצוות
תאריך:י"טבתמוזתשפ"
ה,
15
ביולי
2025
מבטמשווה
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
מדיניותהעשרתמלחביוד–מבטמשווה
תוכןה
עניינים
תמצית
................................
................................
................................
................................
.......
1
1.
מבוא
................................
................................
................................
................................
2
2.המחסורביודבישראל
................................
................................
................................
..............
4
3.
העשרתמלחביודבמדינותשונות
................................
................................
.........................
8
4.
סוגיות
................................
................................
................................
.............................
11
4.1
היעדרמדיניותבענייןהעשרתמלחביודביש
ראל
................................
.............................
11
4.2
אסדרהוולונטריתלעומתאסדרהמחייבתבחוק
................................
...............................
13
4.3
חשיבותהניטורלקביעתרמתהעשרההנדרשת
................................
...............................
14
4.4
העשרתמלחבהסעדהמוסדיתאובמוצריםמסוימים
................................
.......................
16
4.5
דרכיםנוספותלהגדלתצריכתהיוד
................................
................................
.................
16
נספח
מס'1–ריכוזהיודבשתןשלקבוצותאוכלוסייה,בהתאםלסוגהאסדרהלפימדינה
....................
19
נספחמס'2–סוגהאסדרהשלהעשרתמלחביודלפימדינה
................................
...........................
21
נספחמס'3–צריכתיודמרבית
................................
................................
................................
..
25
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
1
תמצית
מסמךזהנכתבלבקשתחברהכנסתניסיםואטורי לקראתדיוןבוועדתהבריאותשלהכנסת,,
ובומבטמשווהעל
העשרתמלחביודבישראלו
במדינותשונות.נצייןכיהמידעעלהאסדרהבמדינותשונותמבוססעלפרסוםשלארגון
הבריאותהעולמימשנת2024
בקרב
מדינותאזוראירופהשלהארגון.
האוכלוסייה בישראל סובלת ממחסור ביוד,
כלומר
היקף
צריכת
היוד
נמוך מהצריכה המומלצת, ולדברי משרד
הבריאות
בניגודלרובןהמוחלטשל
ה
מדינות
הבעיהשלמחסורביוד
בישראלהיאמשמעותית.
היודחיוני
לתפקוד
בלוטת התריס האחראית ל
חילוף החומרים, לקצב הגדילה ולהתפתחות הקוגניטיבית.
חסר ביוד, במיוחד בהיריון
ובינקות,ידועכמעכבהתפתחותנוירו-קוגניטיביתשלילדיםוגם חסרקלעלוללהפחיתאתהיכולתהשכלית.לפי
איגוד רופאי בריאות הציבור בישראל והאגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה, צריכת יוד בקרב נשים הרות וילדים
בישראלרחוק
המהצורךוהיא
מהנמוכותשתועדובעולם.
הסיבותלמחסור
ביודבישראלמגוונות:
דלותיחסיתביודבמקורותהמזוןהמקומיים,
הרגלי
ה
תזונהשלהאוכלוסייה,
הסתמכותגוברתעלמיםמותפלים שאיןבהםיוד,ולדברימשרדהבריאות,איגודרופאיבריאותהציבורבישראל
והאיגודהישראלילאנדוקרינולוגיה–
ישלהוסיףלכךאתהעובדה
שבישראלאיןחובהלהעשירמלחביודוהשפעתם
שלהמהלכים
הוול
ונטרייםוההסברתייםשננקטו
לעידודצריכתמלחמ
ועשרביוד
הייתהנמוכה.
בשלחשיבותהיודלפעילותבלוטתהתריספרסםארגוןהבריאותהעולמיהנחיותבדברצריכתהיודהמומלצת
וקראלהעשרתמלחביוד–הןמלחלצריכהביתיתוהןמלחלתעשייתהמזון,
שכןלדבריוזוהדרךהאפקטיבית
להתמודדעםהמחסורביודבאוכלוסייה.
מפרסוםשלהארגוןבנושאעולהכימבין54
המדינותשבאזוראירופה
שלארגוןהבריאותהעולמי:
30
מדינותמחייבותהעשרתמלחביוד
,מהן:
11
מדינות
מחייבותבחקיקההעשרהשלמלחביודהןמלחלצריכהביתית
o
והן מלח בתעשיית המזון.
4
מהן מחייבות גם העשרה ביוד של מלח במזון
לבעלי-חיים;
5מדינות
מחייבותבחקיקההעשרתמלחביודלגבימלחלצריכהביתית,
o
אך
לאלגבימלחבתעשייתהמזוןכולה.
4מדינות
אינןמחייבותהעשרהביודשלמלחלצריכהביתיתאובתעשיית
o
המזון, אולם הן מחייבות העשרה ביוד של מלח בקייטרינג של שירותי
הסעדה כגוןבבתי-
ספר
ובתי-
חולים
או שהחובה חלה על תעשיית אפיית
הלחםומוצריהמאפה.
במדינה אחת
העשרת מלח לצריכה ביתית ביוד היא וולונטרית, אולם
o
בתעשיית המזון יש חיוב להשתמש במלח מועשר ביוד, למעט
לגבינות
ומאכליים.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
2
9מדינותמחייבותבחקיקההעשרהשלמלח,אולםמהותהחובההחוקית
o
לא פורטה, קרי לא ברור אם היא כוללת הן מלח לצריכה ביתית והן מלח
בתעשייתהמזון.
ב-
13
מדינותהעשרתמלחביודהיא
וולונטרית–
הןמלחרגילוהןמלחמועשרביוד
זמיניםבשוקואיןחובהחוקיתבכלהקשורלייצור,לייבואאולהפצהשלמלחמועשר
ביוד.
ב-
4מדינותובהןישראל–איןרגולציהבענייןהעשרתמלחביוד.
לגבישאר7המדינותאיןבמסמךארגוןהבריאותהעולמימידע.
עמד
ותמשרד
הבריאות, איגודרופאי בריאות הציבור בישראלוהאיגוד הישראלי לאנדוקרינולוגיה היא שהפעולות
שננקטועדכהבישראל–
בעיקרןהעלאתמודעותלחשיבותהיודולצריכתו–
אינןמספקותולאניכרשיפורבנושא
ולכןישלחייבהעשרתמלחביודבחקיקה.
עםזאת,חרףעמדהזווחרףהמלצותיהןשלועדותשעסקובנושאעדכה
לאנקבעהבישראלחובהכאמורומשרדהבריאותמסרלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתכיבשיחהעםהתעשייה
יש הסכמה על הצורך בהעשרה ועל היתכנות העשרה ו"יש צורך לסגור את הפרטים בנוגע לכמות היוד והעלות
לצרכן."
במסמךמוצגותבקצרה
כמהסוגיותשניתןלתתעליהןאתהדעתבדיון
נושאזה
,והן:
היעדר
ה
מדיניותבענייןהעשרת
מלחביודבישראל,
שאלתה
אסדרהוולונטרית
במדינותאזוראירופה
לעומתאסדרהמחייבתבחוק,
חשיבותניטור
האוכלוסייהל
קביעתרמתהעשרההנדרשת,
ודרכיםנוספותלהעלאתצריכתהיודבקרבהאוכלוסייה.
1. מבוא
יוד (
)
הוא
מינרל חיוני לתפקוד תקין של בלוטת התריס
האחראית על
ייצור
שני
Iodine
הורמונים חיוניים לחילוף החומרים, לקצב הגדילה ולהתפתחות הקוגניטיבית:
תירוקסין
וטרייודותירונין.הורמוניבלוטתהתריסמסייעיםלגוףבניצולאנרגיה,בשמירהעלחום
ובפעילות
תקינהשלהמוח,הלב,השריריםואיבריםאחרים.
1
היוד
הוא יסוד כימי הנמצא
באופן
טבעי
ב
מים וב
מוצרי מזון מסוימים, למשל
הוא מצוי
בכמותמשמעותית
בחלבומוצריו,בדגיםובביצים,
גםבמוצרימזון
שהועשרוביוד,
2 כמו
משרדהבריאות,
יודבמיםובמזון,תאריךעדכוןבאתר:
27
בפברואר2023
תאריךכניסה:,11
ביוני2025
.
1
אתרהאינטרנטשלכלליתשירותיבריאות,"סליחה,הכנסתלפהמספיקיודהיום?",נכתבבידיתמיאדיב,ד"ר
רוזניאברמוף־נס,
26
באפריל2017
תאריךכניסה:;14
ביולי2025
.
2 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.25.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
3
כגוןבמלחמועשר,
והואמצויגם
כתוסףתזונה.
כאשריודממקורותאלהמגיעלזרםהדם,
3
בלוטתהתריסקולטתאותובכמויותהמתאימותלייצורהורמוני
בלוטתהתריסאשרמופרשים
לדםומובליםלאזוריםהשוניםבגוף.4צריכהמספקתשליודחיונית
לבריאותנאותהבכלשלבי
החיים,אולםה
יאחיוני
תבמיוחדטרםה
י
ריוןובמהלכו,וכן
לנשים
מניקות,לשם
התפתחותתקינה
שלמ
וחהעוברוהיילוד.5
למחסור ביוד השלכות בריאותיות שונות
. לפי
אתר משרד הבריאות, נשים הרות זקוקות
לצריכתיודמוגברתעלמנתשיתאפשרלהןלספקאתהצרכיםההורמונלייםשלגופןושלהעובר
במהלך
ההיריון
,כאשר
אפילוירידהקלהיחסיתברמותהורמוניבלוטתהתריסעלולהלהוביל
להתפתחותמוגבלתשלמוחהעובר.6
איגודרופאיבריאותהציבורבישראל,מסרלנואףהוא
ש
חסרביוד,במיוחדבה
י
ריוןובינקות,ידועכ
מעכבהתפתחותנוירו-קוגניטיביתשלילדים
וגם
חסרקלעלוללהפחיתאתהיכולתהשכלית לפימשרדהבריאותוהאיגוד,.מחסורחמור
יותרביודעלוללהגביראתהסיכוןלהפרעותבגדילהו
להתפתחותאינטלקטואליתומוחיתלקויה
שלהילדובשלבמסויםאףלפיגורשכליקשה.
משוםכךלפיארגוןהבריאותהעולמי,עלנשים
7
מניקות לצרוך יוד ברמה הנאותה,
בשל הצורך באספקת יוד ליילוד,
שבתקופת הינקות מוחו
עדייןמתפתח.
כמוכן,תיקוןמחסוריודקלבילדיםעשוילשפראת
הביצועיםהקוגניטיביים
שלהם.8
לגבימבוגרים,מ
חסורביודעלוללפגועבתפקודבבלוטתהתריס,כאשרמחסור
קל
יכוללהוביל
להפרעהללאתסמיני
ם(הפרעהתת-
קלינית)
ובתנאיםמסוימים
להפרעההמלווהבתסמינים,
כגון
עייפות,
חולשה, השמנה, הפרעות במחזור החודשי, כאבי מפרקים, דיכאון, ירידה
קוגניטיבית,הפרעותזיכרוןוחשיבהאיטית,ופגיעהבלב.
יתרפעילותחמורוממושךשלבלוטות
9
3
משרדהבריאות,
יודבמיםובמזון,תאריךעדכוןבאתר:
27
בפברואר2023
תאריךכניסה:,11
ביוני2025
.
4 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024.
5
משרדהבריאות,
יודבמיםובמזון,תאריךעדכוןבאתר:
27
בפברואר2023
תאריךכניסה:,11
ביוני2025
.
משרדהבריאות,
שאלותותשובותבנושאיוד,תאריךעדכוןבאתר:
27
בפברואר2023
תאריךכניסה:,8
ביולי2025
6
7 שם.
הריוןמגביראתהצורךהתזונתיביוד,ונשיםהרותפגיעותבמיוחדלמחסורביוד.ההשלכותשלמחסורביודאינןנגרמותישירותמחוסר
יוד,אלאבעקיפיןעקבסינתזהלאמספקתשלהורמוניבלוטתהתריסעלידיהאםוהעובר.
8 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.19.
פרופ'אהרוןטרואן,המכוןלביוכימיה,מדעיהמזוןוהתזונה,האוניברסיטההעבריתבירושלים;נציגישראלברשתהיודהעולמיתIGN
,
9
פרופ'רוניתאנדוולט, ביה"סלבריאותהציבור,אוניברסיטתחיפה;לשעברמנהלתאגףהתזונה,משרדהבריאות,ופרופ'חגילוין,יו"ר
איגודרופאיבריאותהציבור,ההסתדרותהרפואיתבישראל;ביה"סלבריאותהציבורורפואהקהילתיתשלהדסהוהאוניברסיטההעברית,
תשובהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתמטעםא
יגודרופאיבריאותהציבורבישראל,העשרתמלח\
מזוןביוד,10
יולי2025
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
4
התריס שאינ
ו
מטופל עלול לגרום למחלות לב, לאוסטאופורוזיס,
להריונות בעייתיים ולקות
קוגניטיביתבקרבזקנים.10
בשלחשיבותהיוד לפעילותבלוטתהתריס
פרסםארגוןהבריאותהעולמיהנחיותבדבר
צריכתהיודהמומלצתלפיקבוצותגילשונות
וקראלהעשרתמלחביוד–
הןמלחלצריכה
ביתיתוהןמלחלתעשייתהמזוןשכן
לדבריו
זו
הדרךהאפקטיביתלהתמודדעם
ה
מחסור
ביודבאוכלוסייה.
11
במסמך זה מוצגים צריכת היוד היומית המומלצת על-
ידי ארגון הבריאות העולמי ומשרד
הבריאותוכןנתוניםעלהמחסורביודבישראל.כמוכן
מוצגים
ממצאיפרסוםשלארגוןהבריאות
העולמי
משנת
2024
שסקר
את
אופןהאסדרה
שלהעשרתמלחביודבמדינותאזור אירופה
של
הארגוןוכןמועלותבקצרהכמהסוגיותלדיוןבנושאזה,והן:
היעדרמדיניותבענייןהעשרתמלח
ביוד
בישראל;שאלתהאסדרה
הוולונטריתלעומתאסדרה
בחקיקה;
חשיבותניטורהאוכלוסייה
ב
קביעתרמתההעשרההנדרשת;העשרתמלחבהסעדהמוסדית
ובמוצריםנוספים;ודרכים
נוספותלהעלאתצריכתהיוד.
י
ודגשכימסמךזהאינועוסקבהיבט
יםהכלכלי
ים
שלהעשרת
מלחביוד.
2
.המחסורביודבישראל
ארגוןהבריאותהעולמיפרסםכאמוראתצריכתהיודהיומיתהמומלצתלפיקבוצותגילשונות.
בטבלה מספר 1
מוצגת כמות היוד היומית המומלצת לפי משרד הבריאות בישראל, לצד
המלצותארגוןהבריאותהעולמיורשותבטיחותהמזוןהאירופית.
טבלהמספר1
:כמותהיודהיומיתהמומלצת,
לפיקבוצותאוכלוסייה,במק"ג12
קבוצתאוכלוסייה
כמות
יומית
קבוצתאוכלוסייה
כמותיומית
קבוצתאוכלוסייה
כמותיומית
מומלצתלפי
מומלצתלפי
מומלצתלפירשות
משרדהבריאות
ארגוןהבריאות
בטיחותהמזון
מק"ג)(
העולמי(מק"ג)
האירופית(מק"ג)
תינוקות(12-7
ילדים(1-8
שנים)
90
ילדים(
5-0
שנים)
90
70
חודשים)
ילדים(10-1
שנים)
90
מתבגרים(
14-11
מתבגרים(
-9
16
שנים)
120
מתבגרים(
12-6
שנים)
120
120
שנים)
מתבגרים(
17-15
מתבגרים(17-13
שנים)
150
130
שנים)
10 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.19.
11WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.63.
משרדהבריאות,
יודבמיםובמזון,תאריךעדכוןבאתר:
27
בפברואר2023,תאריךכניסה:19
ביוני2025
.
12
WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.22.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
5
קבוצתאוכלוסייה
כמות
יומית
קבוצתאוכלוסייה
כמותיומית
קבוצתאוכלוסייה
כמותיומית
מומלצתלפי
מומלצתלפי
מומלצתלפירשות
משרדהבריאות
ארגוןהבריאות
בטיחותהמזון
מק"ג)(
העולמי(מק"ג)
האירופית(מק"ג)
מבוגרים
150
מבוגרים
150
מבוגרים
150
נשיםהרות
220
נשיםהרות
250
נשיםהרות
200
נשיםמניקות
290
נשיםמניקות
250
נשיםמניקות
200
ב
אתרמשרדהבריאות
נכתבכיהמלצותמשרדהבריאותהןלפיהקצובההתזונתיתהישראלית
והאמריקאית, וכפי שניתן לראות בטבלה קצובה זו שונה במעט מהמלצות ארגון הבריאות
העולמיורשותבטיחותהמזוןהאירופית.
משרד
הבריאות, האגודה הישראלית
לאנדוקרינולוגיה וא
יגוד
רופאי בריאות הציבור
בישראלסבוריםכיהאוכלוסייהבישראלסובלתממחסורביוד,
כלומר
היקף
צריכת
היוד
נמוך
מהצריכה
המ
ומ
לצת, ו
לדברי משרד הבריאות
בניגוד לרובן המוחלט של
ה
מדינות
הבעיהשלמחסורביודבישראלהיאמשמעותית.13
מחסור זה מתועד בנתוני ארגון הבריאות העולמי כמו גם בנתונים אפידמיולוגיים שנאספו
בישראלביחסלשלושקבוצותגילכפישמוצגלהלן
(לנתוניארגוןהבריאותהעולמיעלריכוזהיוד
בשתןשלקבוצותאוכלוסייהאלובמדינותאזור
אירופה
ראונספחמס'1):
נשיםהרות–
לפינתוניארגוןהבריאותהעולמי,מבין24
מדינותעםנתונים,ב-9
מדינותרמת
היוד מספקת
וב-
15
מדינות –
ובהן ישראל –
רמת היוד נמוכה מהנדרש.14
גם
בסקר הלאומי
הראשון (2016
) של התפלגות ריכוז יוד בדגימות שתן של כאלף נשים הרות שפרסם משרד
הבריאות נמצא כי 85%
מהנשים בה
יריון היו
מתחת לערך התקין על-
פי ארגון הבריאות
העולמי.
האגודההישראליתלאנדוקרינולוגיה,
רמהזובקרבנשים
הרותמצביעהעל
15לדברי
כךשמרביתהנשיםההרותבישראלנמצאותבטווחשנקשרלהתפתחותאינטלקטואלית
תת-אופטימלית של הילודים שלהן, כאשר המחסור נמצא
בכל קבוצות האוכלוסייה
שנבדקו
ו
ללאהבדל
משמעותיבין
המחוזות
השוניםבישראל.
גםלדבריאיגודרופאיבריאות
16
הציבורבישראל,
צריכתיודבקרבנשיםהרותבישראל17רחוק
המהצורך,
היאמהנמוכות
משרדהבריאות,
יודבמיםובמזון,תאריךעדכוןבאתר:
27
בפברואר2023
תאריךכניסה:,19
ביוני2025
.
13
משרדהבריאות,מענהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאמדיניותמשרדהבריאותבענייןהעשרתמלח/מזוןביוד,14
ביולי2025
.
14 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.68.
משרדהבריאות,מענהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאמדיניותמשרדהבריאותבענייןהעשרתמלח/מזוןביוד,14
ביולי2025
.
15
16
פרופ' גיל ליבוביץ', נשיא האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה (דאז), מכתב לראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות בנושא
תיסוףיודלמזון,""2
ביוני2023
.התקבלמאתפרופ'אהרוןטרואן,נציגאיגודרופאיבריאותהציבורבישראלבנושא,יולי2025
.
17
61
מק"גלליטר.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
6
שתועדו בעולם, ויש סיכון גבוה
לתת-
פעילות של בלוטת התריס באם וביילוד ולפגיעה בלתי
הפיכהבהתפתחותמוחהעובר,עדכדיפגיעהבפוטנציאלהאינטלקטואלישלרובהאוכלוסייה
הצעירהבמדינה.18
ילדיםבגילבית-ספר–
לפינתוניאגוןהבריאותהעולמי,מבין28
מדינותעםנתונים,ב-
26
רמת
היוד
מספקתובשתימדינות–
ובהןישראל–
רמתהיודנמוכהמהנדרש.19בסקר
הלאומיהראשון
(
2016
) של התפלגות ריכוז יוד בדגימות שתן של אלף של
ילדי בית הספר
שפרסם משרד
הבריאותנמצאכי
שכ-
60%
מילדיביתהספרהיומתחתלערךהתקיןלע-
פיארגוןהבריאות
העולמי.
גם במסגרת התוכנית לניטור ביולוגי שהתבצעה בישראל בשנים 2021-2020
,
ובמסגרתהנאספובדיקותשתןונתונישאלוןמ-
166
ילדיםבגילים12-4
,עלהכיהרמההחציונית
של היוד בשתן הייתה 80.1
מיקרוגרם/ליטר, כלומר מצב היוד בקרב קבוצה זו לא השתפר
במהלךחמשהשניםשחלפומהסקרהקודם.20
לדברי
האגודההישראליתלאנדוקרינולוגיה
ואיגודרופאיבריאותהציבורבישראל
צ
ריכתהיודבקרבילדיבית-ספר21נמוכהמהנדרש.
22
מבוגרים
(מעלגיל15
)
–
בנתוניארגוןהבריאותהעולמיאיןנתוניםלגביישראל.ב
תוכניתלניטור
ביולוגישהתבצעהבישראלבשנים2021-2020
עלהכיהרמההחציוניתשלהיודבשתןבקרב
מבוגרים הייתה 65
מק"ג/ליטר
ולדברי משרד הבריאות הנתון
מצביע על כך שמצב היוד
באוכלוסייה לא השתפר בחמש השנים שחלפו מהסקר האחרון.
לדברי איגוד רופאי
23
בריאותהציבור
בישראל,צריכתיודבקרבגברים24
בישראלנמוכהמהנדרש.
25
למחסורביודבישראלכמהסיבות:
סיבה אחת היא הדלות היחסית ביוד במקורות המזון המקומיים,
ולדברי משרד הבריאות
המחסורהמשמעותיבישראלנובעמכךשעדכהאיןחקיקהאותקנותהמחייבותהעשרת
18
פרופ'אהרוןטרואן,המכוןלביוכימיה,מדעיהמזוןוהתזונה,האוניברסיטההעבריתבירושלים;נציגישראלברשתהיודהעולמיתIGN
,
פרופ'רוניתאנדוולט,ביה"סלבריאותהציבור,אוניברסיטתחיפה;לשעברמנהלתאגףהתזונה,משרדהבריאות,ופרופ'חגילוין,יו"ר
איגודרופאיבריאותהציבור,ההסתדרותהרפואיתבישראל;ביה"סלבריאותהציבורורפואהקהילתיתשלהדסהוהאוניברסיטההעברית,
תשובהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתמטעםאיגודרופאיבריאותהציבורבישראל,העשרתמלח\
מזוןביוד,10
יולי2025
.
19 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.68.
משרדהבריאות,מענהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאמדיניותמשרדהבריאותבענייןהעשרתמלח/מזוןביוד,14
ביולי2025
.
20
80
מק"גלליטר.
21
משרדהבריאות,מענהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאמדיניותמשרדהבריאותבענייןהעשרתמלח/מזוןביוד,14
ביולי2025
.
22
שם.
23
65
מק"גלליטר.
24
פרופ'אהרוןטרואן,המכוןלביוכימיה,מדעיהמזוןוהתזונה,האוניברסיטההעבריתבירושלים;נציגישראלברשתהיודהעולמיתIGN
,
25
פרופ'רוניתאנדוולט,ביה"סלבריאותהציבור,אוניברסיטתחיפה;לשעברמנהלתאגףהתזונה,משרדהבריאות,ופרופ'חגילוין,יו"ר
איגודרופאיבריאותהציבור,ההסתדרותהרפואיתבישראל;ביה"סלבריאותהציבורורפואהקהילתיתשלהדסהוהאוניברסיטההעברית,
תשובהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתמטעםאיגודרופאיבריאותהציבורבישראל,העשרתמלח\
מזוןביוד,10
יולי2025
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
7
מלחביוד,כפישיש
במדינותאחרות,ולכןרקאחוזיםבודדיםמהמלחהמשווקבישראלמועשר
ביוד
בעודש
במדינותאחרות:80%
-
90%
.
26
סיבהנוספתלמחסורשהועלתהבפנינוהיא
הסתמכותגוברתעלמיםמותפלים
שאיבדואת
היוד הטבעי שבהם,
שכן
לדברי משרד הבריאות, תוצאות סקר תכולת היוד במי השת
ייה
27
בישראל שבוצעעלידיהמשרד מצביעות על כך שמיםמותפלים מכיליםכמויות אפסיותשל
יוד.28
במחקר שבוצע באזורים התלויים במי-ים מותפלים (דלים ביוד) עלה כי לכ־67%
מה
נשים ההרות
יש ממצא המצביע על מחסור ביוד שפוגע בתפקוד בלוטת התריס,
29
ו
לדבריהאגודההישראליתלאנדוקרינולוגיה
השימושהגוברבמיםמותפליםבישראל,
שאינם
מכילים
יודצפוילהחמיראתהחסרביודבישראל.
30
גורם
סיכון
אפשרי נוסףלמחסור
ביוד
הוא הרגליתזונה שלהאוכלוסייהבכלמדינה,
כך
למשל לפי אתר משרד הבריאות יוד מצוי בכמות גדולה באצות ובפירות ים, אולם הגדלת
הצריכה של יוד באמצעות
אצות ופירות ים בכמות גבוה אינה מתאימה לרוב החברה
הישראלית בשל העדפות תזונתיות, מנהגי כשרות ועלות גבוהה יחסית.31
כמו כן, לפי משרד
הבריאות, צריכת היוד מהתזונה בישראל נמוכהיחסית, כולל ממוצריחלב העשירים בסידן,32
ולדבריו
אוכלוסייתהצמחוניםוהטבעונים
אואלוהנמנעיםמצריכתדגיםאוחלבבשלאלרגיה
אואי-
סבילות
נכלליםבאוכלוסיותאשרנמצאותבסיכוןמוגברלמחסורביוד.
33
סיבהנוספתשצייןהמשרדלמחס
ור
ביודבישראלהואהעדר
רגולציההמחייבתהעשרת
מלחביודשכןלדבריוהשפעתםשלהמהלכיםהוול
ונטריים וההסברתייםשננקטועדכה
לעידודצריכתמלחמועשרביודבישראל
,הייתהנמוכה.
34
26
משרדהבריאות,
יודבמיםובמזון,תאריךעדכוןבאתר:
27
בפברואר2023
תאריךכניסה:,8
ביולי2025
.
27
איגודרופאיבריאותהציבורבישראל
,תשובהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבענייןהעשרתמלח\מזוןביוד,
10
יולי2025
.
28משרדהבריאות,מענהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאמדיניותמשרדהבריאותבענייןהעשרתמלח/מזוןביוד,14
ביולי2025
.
פרופ'אהרוןטרואן,המכוןלביוכימיה,מדעיהמזוןוהתזונה,האוניברסיטההעבריתבירושלים;נציגישראלברשתהיודהעולמיתIGN
,
29
פרופ'רוניתאנדוולט,ביה"סלבריאותהציבור, אוניברסיטתחיפה;לשעברמנהלתאגףהתזונה,משרדהבריאות,ופרופ'חגילוין,יו"ר
איגודרופאיבריאותהציבור,ההסתדרותהרפואיתבישראל;ביה"סלבריאותהציבורורפואהקהילתיתשלהדסהוהאוניברסיטההעברית,
תשובהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתמטעםאיגודרופאיבריאותהציב
ורבישראל,העשרתמלח\
מזוןביוד,10
יולי2025
.
פרופ' גיל ליבוביץ', נשיא האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה (דאז), מכתב לראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות בנושא
30
תיסוףיודלמזון,""2
ביוני2023
.התקבלמאתפרופ'אהרוןטרואן,נציגאיגודרופאיבריאותהציבורבישראלבנושא,יולי2025
.
משרדהבריאות,
שאלותותשובותבנושאיוד,תאריךעדכוןבאתר:
27
בפברואר2023
תאריךכניסה:,8
ביולי2025
.
31
32משרדהבריאות,מענהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאמדיניותמשרדהבריאותבענייןהעשרתמלח/מזוןביוד,14
ביולי2025
.
33
משרדהבריאות,
יודבמיםובמזון,תאריךעדכוןבאתר:
27
בפברואר2023,תאריךכניסה:19
ביוני2025
.
34
שם.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
8
לנוכחהמחסורביודבישראל,
האגודההישראליתלאנדוקרינולוגיה
סבורהכי
יודחייב
להיות
בתעדוףגבוהעלמנתלהפחיתאתהשכיחותשלמחלותבלוטתהתריסוייתכןאף
למנוע
פגיעהבהתפתחותהקוגניטיבי
תשלילדיםלנשיםהרותשסובלותמחסריוד.
35
3
.
העשרתמלחביודבמדינותשונות
כדי
להתמודדעםהמחסורביודממליץכאמורארגוןהבריאותהעולמילהעשירמלחביוד
–הןמלחלצריכהביתיתוהןמלחלתעשייתהמזון,
כגוןמלח
להכנתלחם,מאפים
ובשר,
ולדברי ה
ארגון
העשרת מלח ביוד היא אסטרטגיית בריאות הציבור המועדפת שנועדה
למנועמחסורביודולהתמודדעםהבעיה.
המלצתהארגוןמבוססתעלההנחה,שלדבריו
36
מגובה במחקרים, שאם רוב המלח הנצרך הוא מלח מועשר ביוד, הדבר עונה על הדרישות
התזונתיותהרלוונטיותשלכלקבוצותהאוכלוסייה,לרבותנשים
מיניקותונשיםבהיריון.37
הארגון
מפרטאתהסיבותל
כךשמלחנחשבכליראוילהעשרהביוד:
38
מלחנצרךעל-
ידיקבוצותהאוכלוסייהבכלהמדינות.
במדינותרבותייצורהמלחריכוזילמדי,דברהמאפשרפיקוחובקרה.
הטכנולוגיהלהעשרהשלמלחביודקיימת,זולהויחסיתקלהלהפצהלמדינותאחרות.
בשווייץלדוגמההחלולהעשירמלחביודכברבשנת1922
.
העשרתמלחביודאינהמשנהאתטעמושלהמלח.
תבלינים,אבקותמרקוכדומה,שהמלחהואמרכיבעיקריבהם,הופכיםמקורליודאם
המלחשמרכיבאותםהועשרמראשביוד.
אפשרבקלותלשנותאתריכוזהיודשמועשרבמלח,למשלתוךהתייחסותלסקריניטור
אומדיניותאחרת,למשלמדיניותהפחתתצריכתהמלח.
פרופ' גילליבוביץ',נשיאהאגודההישראלית לאנדוקרינולוגיה (דאז),מכתב לראששירותי בריאותהציבור במשרדהבריאות בנושא
35
תיסוףיודלמזון,""2
ביוני2023
.התקבלמאתפרופ'אהרוןטרואן,נציגאיגודרופאיבריאותהציבורבישראלבנושא,יולי2025
.
36 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,P.33.
37 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,P.43.
38 WorldHealthOrganization,Guideline:fortificationoffood-gradesaltwithiodineforthepreventionandcontrolof
Iodinedeficiencydisorders.Geneva:WorldHealthOrganization;2014.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
9
לדבריהארגון,
העשרתמלחביודצריכהלהתאיםלצרכניכלמדינהבהתבסס
עלשנימשתנים:
צריכת המלח הממוצעת בה
וכן התנאים הסביבתיים של כל מדינה כגון תנאי אקלים, ייצור,
אריזהואחסון.39
בהמשךלהמלצתארגוןהבריאותהעולמיהתבקשנולבחוןאילומדינותמחייבותהעשרתמלח
ביוד.
לשם
כך
התבססנו
על
פרסום
של
ארגון
הבריאותהעולמי
משנת
2024
בנושא
העשרתמלח
ביודבמדינותאזוראירופה–ובהןישראל–ה
מפרטבאשרלכלאחתמהמדינותבאזורזה
אם
קיימת בה אסדרה של העשרת מלח ביוד,
ואם כן,
אם בחקיקה או בהסדר
ה וולו
נטרי
ת שבה
תעשייתהמזוןרשאיתלבחורביןשימושבמלחרגיללמלחמועשרביוד.
מהפרסום עולה כי מבין 54
המדינות40
שבאזור אירופה של ארגון הבריאות העולמי
(לפירוט
באשרלכלמדינהראונספחמספר2):
41
30
מדינותמחייבותהעשרתמלחביוד
,מ
הן:
11
מדינות (אלבניה, ארמניה, אזרבייג'ן, אוזבקיסטן, בולגריה, בוסניה-
o
הרצגובינה, טורקמניסטן, רומניה, סלובקיה, סלובניה ו
פולין)
מחייבות
בחקיקההעשרהשלמלחביודהןמלחלצריכהביתיתוהןמלחבתעשיית
המזון.
4
מהן מחייבות גם העשרה ביוד
של מלח במזון לבעלי-חיים
42
(אלבניה,אזרבייג'ן,טורקמניסטןו
רומניה).
5
מדינות (טורקיה, ליטא, איטליה, דנמרק ו
מולדובה)
מחייבות בחקיקה
o
העשרתמלחביודלגבימלחלצריכהביתית,אך
לא
לגבימלחבתעשיית
המזון כולה.
בחלקן לצד חובת העשרת המלח לצריכה ביתית יש חובה
להעשירמלחבתעשייתאפייתהלחםומוצריהמאפה,בחלקן
החיובהוא
לגבי
שירותיהסעדהב
ארגוניםמסוימיםבלבד,
כגוןמוסדותחינוך,מרכזי
שיקוםקהיל
תיים,צבא,מסעדותוכיוצאבזה
ובחלקןהןבתעשייתהלחם
ומוצריהמאפהוהןבשירותיהסעדהבארגוניםמסוימים.
4
מדינות
אוסטריה,הונגריה,פורטוגלורוסיה)(
אינןמחייבותהעשרהביוד
o
של מלח לצריכה ביתית או בתעשיית המזון, אולם הן מחייבות העשרה
39 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,P.45.
אםצריכתהמלחהיא10-5
גרםליום,הרישההעשרההמומלצתביודהיא40-20
גרםלכלק"גשלמלח.זאתבהנחהשברמתמשקהבית
המלחיכיל15
גרםיודלכלק"גמלח.
כוללקוסובו.
40
41 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,pp.44,52.
למעטהחרגותכגוןגבינהמלוחהמסורתיתהמיוצרתבעבודתידבארמניהומלח-
יםבסלובניה.
42
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
10
ביודשלמלחבקייטרינגשל
שירותיהסעדהכגוןבבתי-ספרובתי-
חוליםאו
שהחובהחלהעלתעשייתאפייתהלחםומוצריהמאפה.
במדינהאחת(
בלארוס),
העשרתמלחלצריכהביתיתביודהיאוולונטרית,
o
אולם בתעשיית המזון יש חיוב להשתמש במלח מועשר ביוד,
למעט
ל
גבינותומאכליים.
9
מדינות
מונטנגרו,( סרביה, צפון-מקדוניה, קוסובו, קזחסטאן, קירגיזסטן,
o
קרואטיה
, גאורגיה ו
טג'יקיסטן)
מחייבות בחקיקה העשרה של מלח, אולם
מהות החובה החוקית לא פורטה, קרי לא ברור אם היא כוללת הן מלח
לצריכהביתיתוהןמלחבתעשייתהמזון.
ב-
13
מדינות(אוקראינה,בלגיה,גרמניה,הולנד,יוון,לטביה,נורבגיה,ספרד,פינלנד,
צרפת,צ'כיה,שבדיהו
שווייץ)
העשרתמלחביודהיא
וולונטרית–
הןמלחרגילוהן
מלח
מועשרביוד
זמיניםבשוקואיןחובהחוקיתבכלהקשורלייצור,
לייבואאו
להפצה
שלמלח
מועשרביוד
.מפעילי
ם
שלעסקיהמזוןרשאיםלבחוראתסוגהמלחשבוהם
משתמשים
בתעשיית המזון –
מועשר ביוד
או מלח רגיל. לעיתים מומלץ במדינה
להשתמש במלח מועשר ביוד, לעיתים החקיקה
מתירה
שימוש במלח מועשר ברמה
מסוימת, לעיתים נקבע
הרף העליון המותר
של העשרה ביוד,
וב-
3
מדינות
בלגיה,(
הולנדוספרד)האסדרהנעשתה
בהסכם
ביןמשרדהבריאות
לתעשייתהאפייהאו
שבתי-הספר קיבלו על עצמם להשתמש במלח מועשר ביוד
בשירותי ההסעדה
הניתניםבהם.
ב-
4מדינות
(איסלנד,אירלנד,בריטניה
ו
ישראל)–איןרגולציהבענייןהעשרתמלח
ביוד.
לגבישאר7המדינות(מלטה,אנדורה,אסטוניה,לוקסמבורג,מונקוסן-מרינווקפריסין)
אין
במסמךארגוןהבריאותהעולמימידע.
נציין כי כאשר החובה להעשיר מלח ביוד נקבעה בחקיקה, ריכוז היוד המועשר במלח נקבע
כטווח, למשל העשרה של 20
עד 40
מיקרו-
גרם יוד לכל קילוגרם של מלח. במדינות שבהן
העשרתמלחביודאינהקבועהבחקיקהאלאוולונטרית,המדינהלרובקובעתאתטווחריכוז
היודהמומלץאואתהרףהמקסימליהמותרבהעשרה.
כפי שניתן לראות ממ
מצאי הפרסום של ארגון הבריאות העולמי שהוצגו לעיל,
בעוד שרוב
מדינות אירופ
ה ש
בהן עוסק המסמך של ארגון הבריאות העולמי מסדירות את העשרת
המלח ביוד, בישראל אין רגולציה בנושא זה. איגוד
רופאי בריאות הציבור בישראל
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
11
והאגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה תומכים נחרצות בעשרת מלח ביוד ומלינים על
העובדהשמדיניותמתאימהלאננקטה
בישראל.
43
4
. סוגיות
בדיוןעל
ה
עשרת
מלחביודישנןכמהסוגיותשישלתתעליהןאתהדעת:
4.1
היעדר
מדיניותבענייןהעשרתמלחביו
דבישראל
אתרמשרדהבריאותהצביע
כאמורעלכך
שהמחסורביודבישראלהואמשמעותיבשל
העובדה
שעד כה לא נקבעו חקיקה או תקנות המחייבות העשרת מלח ביוד, כפי שיש
במדינותאחרות,ו
לכן
רקאחוזיםבודדיםמהמלחהמשווקבישראל
מועשרביוד.
44
ועדות שהקים משרד הבריאות במהלך השנים המליצו
על הע
שרת המלח ביוד. לדברי איגוד
רופאיבריאותהציבור,
באמצעשנותה-
90
הוקמהועדהמקצועיתבמשרדהבריאות
("ועדת
בארי") שבחנה את סוגיית היוד
והמליצה על יישום העשרה אוניברסלית של מלח ביוד
בישראל.
בשנת 2010
גיבש משרד הבריאות את תכנית "ישראל בריאה 2020
"
ובין השאר
הומלץבה
עלהעשרתמלחביודכאסטרטגיהלאומית.
בשנים2015
-
2017
פעלה
הוועדה
45
להעשרתמזונות(ועדת
המיקרו-נוטריינטים)שלמשרדהבריאותובחנהבאופןמקיףאתהיקף
החסריםהתזונתייםבישראל,ובהםמחסורביוד,והגישהשורתהמלצות
ובראשן
הייתה
לחייב
העשרה של מלח ביוד. ועדה זו
עדכנ
ה וחידד
ה את מסקנות הוועדה מאמצע שנות ה-
90
,
והודגש בהן כי התשתית
הלוגיסטית והטכנולוגית ליישום ההעשרה ביוד קיימת בישראל
ושהמהלך
נ
דרשבדחיפות,
אימץ
משרדהבריאות
אתמסקנותהוועדהלהעשרת
46בושנת2018
מזונות
והוכנה
טיוטת חקיקה בעני
ין.
כמו כן, בשנת 2024
הוקמה ועדה
של
רופאים
אנדוקרינולוגים, גניקולוגים ותזונאים בכירים ברשות ד"ר יניב עובדיה וההסתדרות הרפואית
פרופ'אהרוןטרואן,המכוןלביוכימיה,מדעיהמזוןוהתזונה,האוניברסיטההעבריתבירושלים;נציגישראלברשתהיודהעולמיתIGN
,
43
פרופ'רוניתאנדוולט,ביה"סלבריאותהציבור,אוניברסיטתחיפה;לשעברמנהלתאגףהתזונה,משרדהבריאות,ופרופ'חגילוין,יו"ר
איגודרופאיבריאותהציבור,ההסתדרותהרפואיתבישראל;ביה"סלבריאותהציבורורפואהקהילתיתשלהדסהוהאוניברסיטההעברית,
תשובהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתמטעםאי
גודרופאיבריאותהציבורבישראל,העשרתמלח\
מזוןביוד,10
יולי2025
.
דר'אורייואל,יו"רועדתהתירואידבשםהאגודההישראליתלאנדוקרינולוגיה,יולי2025
.
44
משרדהבריאות,
יודבמיםובמזון,תארי
ךעדכוןבאתר:
27
בפברואר2023
תאריךכניסה:,19
ביוני2025
.
פרופ'אהרוןטרואן,המכוןלביוכימיה,מדעיהמזוןוהתזונה,האוניברסיטההעבריתבירושלים;נציגישראלברשתהיודהעולמיתIGN
,
45
פרופ'רוניתאנדוולט,ביה"סלבריאותהציבור,אוניברסיטתחיפה;לשעברמנהלתאגף
התזונה,משרדהבריאות,ופרופ'חגילוין,יו"ר
איגודרופאיבריאותהציבור,ההסתדרותהרפואיתבישראל;ביה"סלבריאותהציבורורפואהקהילתיתשלהדסהוהאוניברסיטההעברית,
תשובהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתמטעםאיגודרופאיבריאותהציבורבישראל,העשרתמלח\
מזוןביוד,10
יולי2025
.
פרופ'אהרוןטרואן,המכוןלביוכימיה,מדעיהמזוןוהתזונה,האוניברסיטההעבריתבירושלים;נציגישראלברשתהיודהעולמיתIGN
,
46
פרופ'רוניתאנדוולט,ביה"סלבריאותהציבור,אוניברסיטתחיפה;לשעברמנהלתאגףהתזונה,משרדהבריאות,ופרופ'חגילוין,יו"ר
איגודרופאיבריאותהציבור,ההסתדרותהרפואיתבישראל;ביה"סלבריאותהציבורורפואהקהילתיתשלהדסהוהאוניברסיטההעברית,
תשובהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתמטעםאיגודרופאיבריאותהציבורבישראל,העשרתמלח\
מזוןביוד,10
יולי2025
.
פרופ'אהרון טרואן,ראש חוג
לביוכימיה
ו
מדעי המזון והתזונה, האוניברסיטההעברית בירושלים מכתב למנכ"למשרדהבריאות,, 13
במאי2023
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
12
בישראל
בשיתוף עמותת עתיד - עמותת הדיאטנים והתזונאים בישראל,
האיגוד הישראלי
למיילדותוגינקולוגיהו
האגודההישראליתלאנדוקרינולוגיהעל
חשיבותהיודבה
י
ריון,שהגישה
את
המלצותיהלמשרדהבריאותעלחשיבותצריכתיודמספקתשלנשיםבגילהפריוןובה
י
ריון,
לרבות
על ידי צריכת מלח מועשר ביוד.
נציין כי מפנייתנו למועצה הלאומית לתזונה,
47
גסטרואנטרולוגיהומחלותכבד,שתפקידהלייעץלהנהלתמשרדהבריאות,עולהכיהיאמעולם
לאדנהבנושאהעשרתמלחביוד.48
על אף
המלצות הוועדות שהוצגו לעיל, ועל אף ההצהרה באתר משרד הבריאות לפיה
המשרדמתכנן"להעשיראתהמלחהשולחניות
י
תכןגםהעשרהשלהמלחהתעשייתי,"
49
עדכה
לאקודמה
מדיניותזובישראל.לדבריאיגודרופאיבריאותהציבורהעיכובהמתמשך
בקבלתהחלטהבנושאזהבמשךכשלושהעשורים,מהווהכשלמערכתי
שפוגעבבריאות
הציבור,בהוןהאנושי,ובמימושהפוטנציאלהקוגניטיבישלהדורהבא.
האיגוד
מסרכיהוא
תומך
נחרצות
בקידום רגולציה המחייבת העשרת מלח ביוד וקורא לממשלה לאמץ
רגולציה כזו. לדבריו, זוהי פעולה הכרחית, ישימה, מבוססת מדעית, ומקובלת על הקהילה
הרפואית,הבריאותיתוהב
ין-
לאומית.50האגודההישראליתלאנדוקרינולוגיהתומכתגםהיא
במדיניותמחייבתשלתיסוףיודלמלחבישראל.
51
משרד הבריאות מסר למרכז המחקר והמידע של הכנסת כי
"משרד הבריאות תומךמאוד
בהעשרת המלח השולחני, המשמש לתיבול המזון ביוד כמקובל במעל 120
מדינות
בעולם".לדבריהמשרד,
יש
הסכמהבקרבאנשיהמקצועבדברחשיבותהעשרתהמלח
ביוד,
ובדיון מקצועי שנערך במשרד הבריאות בשנת 2023
סוכם על בחינת רגולציה
מחייבת של רכיבים שונים כולל מלח מועשר ביוד.
המשרד הוסיף בתשובתו כי העשרה
וולונטריתלאהוכיחהאתעצמהולכןרגולציהמחייבתהיאהרגולציההנדרשת.
מכאן
עולה
השאלהאםכךמדועמדיניותזוטרםקודמה,ובתשובתוכתבמשרדהבריאות
כיבשיחהעם
התעשייהישנההסכמהעלהצורךבהעשרהועלהיתכנותהעשרהו"ישצורךלסגוראתהפרטים
בנוגעלכמותהיודוהעלותלצרכן."52
ההסתדרותהרפואיתבישראל,עמותתעתיד-עמותתהדיאטניםוהתזונאיםבישראל,האיגודהישראלילמיילדותוגינקולוגיהוהאגודה
47
הישראליתלאנדוקרינולוגיה,תזונתיודבהיריון,דצמבר2024
.
פרופ'זמירהלפרין,יו"רהמועצההלאומיתלתזונה,
גסטרואנטרולוגיהומחלותכבד שיחתטלפון,,10
ביולי2025
.
48
משרדהבריאות,
שאלותותשובותבנושאיוד,תאריךעדכוןבאתר:
27
בפברואר2023
תאריךכניסה:,8
ביולי2025
.
49
פרופ'אהרוןטרואן,המכוןלביוכימיה,מדעיהמזוןוהתזונה,האוניברסיטההעבריתבירושלים;נציגישראלברשתהיודהעולמיתIGN
,
50
פרופ'רוניתאנדוולט,ביה"סלבריאותהציבור,אוניברסיטתחיפה;לשעברמנהלתאגףהתזונה,משרדהבריאות,ופרופ'חגילוין,יו"ר
איגודרופאיבריאותהציבור,ההסתדרותהרפואיתבישראל;ביה"סלבריאותהציבורורפואהקהילתיתשלהדסהוהאוניברסיטההעברית,
תשובהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתמטעםאיגודרופאיבריאותהציבורבישראל,העשרתמלח\
מזוןביוד,10
יולי2025
.
51
דר'אורייואל,יו"רועדתהתירואידבשםהאגודההישראליתלאנדוקרינולוגיה,יולי2025
.
52
משרדהבריאות,מענהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאמדיניותמשרדהבריאותבענייןהעשרתמלח/מזוןביוד,14
ביולי2025
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
13
4.2
אסדרהוולונטריתלעומתאסדרהמחייבתבחוק
כפישהוצגלעיל,ב-
30
מדינותבאזוראירופהשלארגוןהבריאותהעולמינושאהעשרתמלח
ביודמוסדרבחקיקה,
בעודשב-
13
מדינות
ישאסדרהוול
ו
נטרית,כלומר
המדינהאינהמחייבת
העשרהשלמלחביודאלאקובעתרףעליון,טווחמותראושגובשההסכמהביןמשרדהבריאות
לביןיצרניםמסוימיםבאשרלהעשרהשלמלחביוד.בהקשרזהמועליתהשאלהאילומדרכים
אלהיעילהיותר–אסדרהמחייבתבחקיקהאואסדרהוולונטרית.
בלגיה
מוצגתבדוחשלארגוןהבריאותהעולמיכדוגמהלמדינהשבהישנה
אסדרהוול
ו
נטרית,
שכן
בבלגיהאיןחובהחוקיתלהעשירמלחביודוהחקיקהקובעתרקאתהרףהמקסימלישל
העשרה ביוד. כמו כן,
מועצת הבריאות הבלגית ממליצה להעשיר מלח ביוד בריכוז מסוים.53
בשנת2009
,ביוזמתמשרדהבריאות,נחתםהסכםעםתעשייתהאפייהבמדינהכךשייעשה
שימושבמלחמועשרביוד
במקוםבמלחרגיל,בריכוזהמומלץ,באפייתמוצריםשנועדולשוק
המקומי.הנוגעיםבדברמנטריםאתביצועושלההסכםומדווחיםבדבריישומו.בסקרשנערך
בשנת2011-2010
עלהכיילדיבית-
ספרבבלגיהכבר
לאס
בלו
ממחסורביוד,וייתכןשלתעשיית
האפייהישחלקבכך.
לפיארגוןהבריאותהעולמי,
האסדרהבבלגיהעשויהללמדשהעדר
מסגרתחוקיתמחייבתעשויהדווקאלהצליח.
54
לעומתזאת,
ארגוןהבריאותהעולמימ
ציגאתדנמרקכדוגמהל
מדינהשבשלרמותצריכה
נמוכות
עברה
מאסדרהוולונטריתלאסדרה
בחקיקה.בשנת1998
החלובדנמרקלהעשיר
ביודמלחלצריכהביתיתומלחלתעשייתהמזוןבאופןוולונטרי,
אולםהשימושבמלחמועשר
55
ביודבתעשייתהמזוןלאהשתפר,ולכןבשנת2000
נקבעה
חובה
להעשירביודמלחהמיועד
לצריכה ביתית ומלח ובתעשיית הלחם ומוצרי האפייה.56
בהולנד, לעומת זאת,
היתה חובה
חוקית בעניין העשרה ביוד של מלח עד לשנת 1984
והיא הומרה באסדרה וולונטרית
באמצעותאמנהביןמשרדהבריאותלתעשייניהאפייה.מכלמקום,לדבריארגוןהבריאות
העולמי,צריכתהמלחשלתושביהולנדהיאנאותה,הגםשנמצאתבירידהמאזשנת2008
.
57
בנספחמס'1
מובאיםנתוניםעלריכוזהיודבשתןשל
תלמידיבית-ספר,מבוגרים
ונשים
הרות,בחלוקהלפימדינותבהתאםלסוגהאסדרהבהן.
בשיעורשל15
מ"קלכלק"גשלמלח.
53
54 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,P.53.
בשיעורשל8
מ"גיודלכלק"גמלח.
55
56
בשיעורשל13
מ"גיודלכלק"גמלח.
57 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,P.57
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
14
4.3
חשיבותהניטורלקביעתרמתהעשרההנדרשת
ארגוןהבריאותהעולמיממליץעלניטורריכוזהיודבשתןשלהאוכלוסייה,אידיאליתבכל
חמששניםלקבוצתאוכלוסייהמסוימת,כאשרילדיםבגילבית-
ספר,מבוגריםונשיםהרות
הםבעדיפותראשונה.
ניטורזהחיונילבחינתהיקף
צריכתהיודובהתאםלכךל
החלטה
58
אםל
העלותאולהפחיתאתרמותההעשרההנדרשות.
כךלמשל,בקרואטיה
היתהחובהחוקיתמ-
1953
להעשרה
בגובהמסוים59
וריכוזזההוכפלויותר
בעדכוןחקיקהשנעשהבשנת1996
ובהתאםובשיעורדומהעלהגםריכוזהיודבשתןשלילדים
בבדיקותשנערכובשנים2002
,
2009
ובשנת2019
.
בהולנדכאמור
האסדרההיאוולונטרית
60
באמצעות אמנה בין משרד הבריאות לתעשייני האפייה,
ומשנת 2008
ריכוז היוד המקסימלי
במלח שבשימוש תעשיית האפייה גבוה יותר מאשר ריכוז המלח המקסימלי בשאר תעשיית
המזון,
ובהתאם גםצריכתהיוד באוכלוסייה (גילאי 7
-
69
נשארהמספקת,הגם שירדה.)
גם
61
בדנמרקהועלתהבשנת2019
רמתההעשרהשלמלחביודבעקבותמידעעלצריכתיודנמוכה
בקרבנשיםהרות.62
הניטוריכוללהצביעגםעלצריכהעודפתשליודשבעקבותיהעשויותמדינותלהפחיתאתרמת
ההעשרהשנקבעהבחקיקהשכןצריכהעודפתשליודאינהבריאה(לגבולהעליוןשלהצריכה
היומית המומלצת לפי משרד הבריאות ראו נספח מס' 3).
יש לציין כי בהנחה של צריכת יוד
נאותה ותפקוד תקין של בלוטת התריס, כ-
90%
מהיוד
שמגיע
מהמזון מופרש בשתן תוך 24
שעותלאחרהצריכה,
ו
לדבריארגון
הבריאותהעולמי,צריכהעודפתשליודמתקבלתממזון
63
עשירביודבאופןטבעי,כמוביפןובאזוריםמסוימיםבסין.
צריכהעודפתעלולהלהתרחשגם
מריכוז
גבוהמדישליודבמלחאולםלדברי
ארגוןהבריאותהעולמי,במדינותאזוראירופה,רמת
58 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,PP.35-36.
59
בשיעורשל10
מ"גיודלכלק"גמלח.
60
משעורשל100
מ"קלליטרלפניהשינוילשיעורשל140
מ"קלליטרבשנת2002,ולשיעורשל250
מ"קלליטרמשנת2009
ועד2019
.
60
נקבעבחוקריכוזהיודבמלח39
מ"קלכלק"גמלח.מאזשנת2008
נקבעבאמנהשיעורמרבישל65
מ"קיודלק"ג
61 החלמשנותה-
מלחבתעשייתהאפייהושיעורמרבישל25
מ"קיודלכלק"גשלמלח.
62 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024.
גםנורבגיהואוקראינההעלואתריכוזהיודהמותרבמלחבמשךהשנים.
כמויותקטנותעלולותלהיותמופרשותבצואהובזיעה.
63
WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.11.
אפשר לבדוקאתריכוזהיוד בשתן באמצעות בדיקה חד-
פעמיתאו באמצעותאיסוף שתןעל פני 24
שעות.הבדיקהאינה פשוטהשכן
גורמיםשוניםמשפיעיםעלגובההתוצאות.ראועמוד35
בדוחארגוןהבריאותהעולמי.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
15
ריכוזיההעשרהביודאינהמציבהסיכוןלצריכהעודפת.64
משרדהבריאות
מסרלנואףהוא
ש
ישתועלתבריאות
ית
מוכחתשלהעשרתמלחביודוהחששבנוגעלפעילותיתרהיאפחות
משמעותית,ולדבריהאגודההישראליתלאנדוקרינולוגיה,חלקמהמחקריםמצביעיםעל
עלייהמתונה
בשכיחותפעילותיתרשלבלוטותהתריסלאחרתחילתתוכניתהעשרתמלח
ביוד
,אךבמחקריםעדכנייםהחששנראהפחותמשמעותי.
ארמניההיאדוגמהלמדינה
65
שבעקבות סקרים שהראו צריכה עודפת של יוד בקרב ילדים בגיל בית-
ספר הפחיתה בשנת
2005
אתריכוזהיודבמלחשנקבעבחקיקה,66וסקריםשנערכובשנת2016
הראוירידהבהתאם
שלריכוזהיודבשתןשלילדים.67
מכאן
ש
ניטוררמותהיודבאוכלוסייההינוחיונילקביעתרמותההעשרהולהתאמתן
וכןהוא
חיונילקידוםהפחתתצריכתהמלחשכןארגוןהבריאותהעולמיממליץלמבוגריםלצרוךלכל
היותר 5
גרם של מלח ביום, וזאת כדי להפחית סיכון לתחלואה קרדיו-
וסקולרית.68
הפחתת
צריכתהמלחוצריכהמספקתשליודהיאאפשריתבאמצעותשינויריכוזהיודבמלח
,כלומר
החלפהשלמלחרגילבמלחמיודדמבלילהעלותאתכמותהמלחהנצרך,אךמהלךזהצריך
להיותמלווהבניטורצריכתהמלחוהיודבאוכלוסייה.
לפי ארגון הבריאות העולמי, במידת האפשר, יש לבדוק את ריכוז היוד בשתן בסקרי בריאות
ותזונה לאומיים, מחקרי בריאות בנושא מחלות לא-מידבקות69
או לצד ניטור צריכת הנתרן
הלאומית–בדיקההנעשיתבאמצעותאיסוףשתןעל-
פני24
שעות.לדבריו,מדינותרבותאיחדו
אתבדיקתהיודעםבדיקתהנתרן.70
עםזאת,לדברי
ארגוןהבריאותהעולמי,רובגדולשלהמדינותאינןעומדותבכךאושהסקרים
הקיימיםהםבניעשורויותר.
משרדהבריאותמסרלנוכי
יישוםמדיניותהעשרתמלחביוד
צריכהלהיותמלווהבתהליכיבקרהוניטורביולוגיבאוכלוסייההןלמניעתמצבימחסורוהן
למניעתעודף אולםאיןבידנומידעעלתדירותהניטורשמבצעמשרדהבריאותכיום.,
64 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.19.
דר'אורייואל,יו"רועדתהתירואידבשםהאגודההישראליתלאנדוקרינולוגיה,יולי2025
.
65
313
מ"קלליטר.
66
ירידהל-
242
מ"קלליטר.
67
WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiencyin
theWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.57.
68 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.60.
69
communicablediseases
-
Non
.
70 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,pp.36,65.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
16
4.4
העשרת
מלחבהסעדהמוסדיתאובמוצריםמסוימים
כפי שהוצג לעיל ישנן מדינות המחייבות העשרה של מלח לצריכה ביתית בלבד או גם מלח
לצריכהביתיתוגםמלחלתעשייתהמזוןאולחלקמתעשייתהמזון(למשלבתחוםהאפייה).לפי
ארגון הבריאות העולמי, באותן מדינות שבהן יש חובה להעשיר מלח ביוד, לרבות מלח
לתעשייתהמזון,עולהכילחםומוצרימאפההיומקורמשמעותישליוד.
זאת,לעומתמזון
תעשייתיאחרכגוןמוצריבשר,גבינותוחמוצים,שישלותרומהפחותהלצריכתהיוד.71
לצדהעשרתמלחביתיומלחלתעשייתהמזוןביוד,
יש
מדינותשבהןישהעשרהשלמלחביוד
לשימושבמזוןהמיועדלהסעדותמסוימות,כגוןבבתי-ספר,וארגוןהבריאותהעולמיפרסם
המלצ
ות
גםבאשרלהעשרתמזוןלבהמותותחליפיחלב:
הסעדהמוסדית:
כאמורבהונגריה,במולדובה,ברוסיהובפורטוגלישחובהחוקיתלהשתמש
במלחמועשרביודבהסעדהמוסדיתכגוןבבתיספר,בבתי-
חוליםובמוסדותרווחה.לפיארגון
הבריאותהעולמי,
חובותאלו
הןבעלותמשמעות
לצריכתיודמספקת
ו
מחקר
בפורטוגלהעלה
שלפחותארוחהאחת–
צהרייםאוערב–
מספיקהכדילהגיעלרמתצריכהמספקתשליוד.
באיטליה, אף שאין חובה חוקית ספציפית כזו, 78%
מהקפיטריות בבתי הספר במדינה
משתמשיםבמלחמועשרביוד.72
העשרת מזון לבהמות:
כאמור לפי ארגון הבריאות
העולמי מקור משמעותי ליוד הוא חלב
ומוצריוולכןישלפעוללאסדרהשלתחוםהעשרתמזוןלבקרביוד,מהשמשפיעעלריכוזהיוד
בחלבובמוצריו.לשםכךישלערבאתתעשייתהחלבבמאמציםלהתמודדעםמחסורביוד.73
העשרתתחליפיחלב:לפיארגוןהבריאותהעולמיצריכתחלבומוצריופרנפשנמצאת
בירידה
במדינותרבותוניכרמעברלתזונהמבוססתצמחים,בעיקרבקרבנשים.74
לפיכךישלפעולכדי
להבטיחהעשרהנאותהביודשל
תחליפיחלבומוצריו.
75
4.5
דרכיםנוספותלהגדלתצריכתהיוד
נוסףעלהעשרתיודישנןדרכיםנוספותלהגדלתצריכתהיודבאוכלוסייה:
71 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,pp.52-53.
72 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.55.
73 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.88.
74 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.26.
75 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,pp.27,88.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
17
דרך אחת היאהעלאת המודעות בקרב הציבור, למשלעל-
ידיפרסום מידע עליודוחשיבותו
לבריאות באתר משרד הבריאות,76
אולם מועלית השאלה אם יש בכוחה של חלופה זו לבדה
להוביללהגדל
תהצריכה
שליוד.
לדברי משרד הבריאות כבר לפני כעשור אישר המשר
ד ליצרני המלח להוסיף על גבי אריזת
המלחהשול
חני אתהכיתוב"מועשרביודבהמלצתמשרדהבריאות".כמוכן,לדבריהמשרד
ו
איגודרופאיבריאותהציבורבישראל,בעקבות
הסקרמשנת2016
שהראהמחסורביודבקרב
נשים הרות וילדי בית-
ספר, חידד משרד הבריאות את
ההמלצות לצריכת יוד ולנטילת תוסף
מולטי-
ויטמין
המכיל יוד
בהיריון, העלה פרסום
מתאים באתר המשרד והעל
ה
מודעות לנושא
בקרבאיגודיםרפואיים.אולם
לדבריו
מחקריהמשך
העלוש
צריכתהיודבארץלאהשתפרה
ו
בסקר ניטור ביולוגי ארצי שפורסם בשנת 2022
נמצאורוב הילדים והמבוגרים עם רמות יוד
חסרות.
כמוכן,לדברימשרדהבריאותואיגודרופאיבריאותהציבורבישראל,מחקרשפורסם
77
בשנת 2020
העלה כי בישראל רק
כ-
5%
מהמבוגרים,
5.3%
מהילדים
ו-
4%
מהנשים הרות
במדגםדיווחושהם
משתמשיםבמלחמועשרביוד.78
לדברי האיגוד,
השיעור הנמוך של צריכת מלח המועשר ביוד בישראל עשוי ללמד על
האפקטיביות הנמוכה של מסע הפרסום,79
ו
גם לדברי האגודה
הישראלית לאנדוקרינולוגיה,
השיטה שננקטה עד כה –
שינוי התנהגות באמצעות
פרסומים –
לא הביאה לתוצאה
הרצויה.
80
דרך
נוספת
להגדלת
צריכתהיודבאוכלוסייה
היאהוזלת
מחיריהמלח
ה
מועשר
ביוד
כדי
לעודדצרכניםלרכושמלחזה.
כיום,מלחרגילבישראלנמצאבפיקוחמחירים,כלומרנקבע
לומחירמרבי,ואילומלחמועשרביודאינובפיקוח,81כלומר,מחירונקבעעל-
ידיכוחותהשוק.
ועדתהמחיריםהבין-
משרדית
הפועלתמכוחחוקפיקוחעלמחירימצרכיםושירותים,התשנ"ו-
1996
ומשותפתלמשרדהאוצרולמשרדהכלכלהוהתעשייהנדרשהלנושאהפיקוחעלמחירי
מלחמועשרביודבדיוניהבשנים2017
ו-
2018
והחליטהבפברואר2018
להטילפיקוחמחירים
76
משרדהבריאות,
יודבמיםובמזון,תאריךעדכוןבאתר:
27
בפברואר2023
תאריךכניסה:,19
ביוני2025
.
77
פרופ'אהרוןטרואן,המכוןלביוכימיה,מדעיהמזוןוהתזונה,האוניברסיטההעבריתבירושלים;נציגישראלברשתהיודהעולמיתIGN
,
פרופ'רוניתאנדוולט,ביה"סלבריאותהציבור,אוניברסיטתחיפה;לשעברמנהלתאגףהתזונה,משרדהבריאות,ופרופ'חגילוין,יו"ר
איגודרופאיבריאותהציבור,ההסתדרותהרפואיתבישראל;ביה"סלבריאותהציבורורפואהקהילתיתשלהדסהוהאוניברסיטההעברית,
תשובהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתמטעםאיגודרופאיבריאותהציבורבישראל,העשרתמלח\
מזוןביוד,10
יולי2025
.
בנושאמדיניותמשרדהבריאותבענייןהעשרתמלח/מזוןביוד,14
ביולי2025
.
78משרדהבריאות,מענהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסת
פרופ'אהרוןטרואן,המכוןלביוכימיה,מדעיהמזוןוהתזונה,האוניברסיטההעבריתבירושלים;נציגישראלברשתהיודהעולמיתIGN
,
79
פרופ'רוניתאנדוולט,ביה"סלבריאותהציבור,אוניברסיטתחיפה;לשעברמנהלתאגףהתזונה,משרדהבריאות,ופרופ'חגילוין,יו"ר
איגודרופאיבריאותהציבור,ההסתדרותהרפואיתבישראל;ביה"סלבריאותהציבורורפואהקהילתיתשלהדסהוהאוניברסיטההעברית,
תשובהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתמטעםאיגודרופאיבריאותהציבורבישראל,העשרתמלח\
מזוןביוד,10
יולי2025
.
80
דר'אורייואל,יו"רועדתהתירואיד,
בשםהאגודההישראליתלאנדוקרינולוגיה,יולי2025
.
81
משרדהכלכלהוהתעשייה,מחירימוצריצריכה
בפיקוח תאריךכניסה:,9
ביולי2025
.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
18
לפי פרק ז' על המלח המועשר ביוד,
כלומר לאפשר לשוק לנהוג ללא התערבות רגולטורית
ומאידך לדרוש מיצרן המלח המרכזי בישראל
לדווח
למפקח על המחירים על רווחיו ממלח
מועשרביודול
אפשרלמפקחלקייםמעקבולוודאשהיצרןלאמנצלאתמעמדוהמונופוליסטי
בשוק
להעלאתמחיריהמוצרים.
82
כאמור מסמך זה אינו עוסק בהיבטים הכלכליים השונים של העשרת מלח ביוד ובתוך כך
בהשלכותהכנסת
מוצרזהלפיקוחולכןאיןבידנומידע
אםדיווחכאמורהועברומההןהמסקנות
העולותממנו,אולםנצייןכיבתשובתמשרדהבריאותלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתכתב
המשרד
כי
ישלדאוגשמחיריהמלחהמועשרביודיהיודומיםלמחירהמלח
המפוקחהיום.
עוד
83
נצייןכיבנושאזההוגשושתיהצעותחוקפרטיותהמבקשותלהחילפיקוחעלמחירושלהמלח
המועשרביודכךשמחירולאיעלהעלמחירםשלמוצריהמלחהמפוקחיםכיום,
הצעותאלה
84
הונחועלשולחןהכנסתלקראתדיוןמוקדם.
82
פרופ'אהרוןטרואן,המכוןלביוכימיה,מדעיהמזוןוהתזונה,האוניברסיטההעבריתבירושלים;נציגישראלברשתהיודהעולמיתIGN
,
פרופ'רוניתאנדוולט,ביה"סלבריאותהציבור,אוניברסיטתחיפה;לשעברמנהלתאגףהתזונה,משרדהבריאות,ופרופ'חגילוין,יו"ר
איגודרופאיבריאותהציבור,ההסתדרותהרפואיתבישראל;ביה"סלבריאותהציבורורפואהקהילתיתשלהדסהוהאוניברסיטההעברית,
תשובהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתמטעםאיגודרופאיבריאותהציבורבישראל,העשרתמלח\
מזוןביוד,10
יולי2025
.
משרדהבריאות,מענהלמרכזהמחקרוהמידעשלהכנסתבנושאמדיניותמשרדהבריאותבענייןהעשרתמלח/מזוןביוד,14
ביולי2025
.
83
הצעתחוקפיקוחעלמחירימצרכיםושירותים(תיקון–פיקוחעלמחירמלחמועשרביוד),התשפ"ה-
2024
פ/(5226/25
)שלחבריהכנסת
84
ניסים ואטורי ואלי דלל,
הונחה על שולחן הכנסת ב-
23
בדצמבר 2024
קיימת הצעה זהה (פ/.5232/25
) של חברת הכנסת טטיאנה
מזרסקי.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
19
נספח1–
ריכוזהיודבשתןשלקבוצותאוכלוסייה,בהתאםלסוגהאסדרה
לפימדינה
להלןנתוני
ארגוןהבריאותהעולמיעלריכוזהיודבשתןשלתלמידיבית-
ספר(בגילאי15-6
),מבוגרים(18
)+
ונשים הרות, בחלוקה לפי מדינות בהתאם לסוג האסדרה בהן. הנתונים הם במק"
ג לליטר והם חציוניים
(כלומר,אםנעשוכמהסקריםמוצגהנתוןהחציוני),הריבועצבועבירוקכשגובההיודהואברמהמספקת
ובאדוםכאשרגובההיודנמוךמהרצוילפיהרףשלארגוןהבריאותהעולמי.ריבועיםעםרקעאפורפירושם
שאיןנתוניםלגביהם.
85
מדינה קבוצותאוכלוסייה
ילדיבית-
ספר(15-6
)
מבוגרים(
18
)+
נשיםהרות
מדינותעםחובהלהעשירביודכלמלחלצריכהאנושית
גיאורגיה
298
211
רומניה
255
131
קרואטיה
251
ארמניה
242
311
226
86
צפוןמקדוניה
236
168
בולגריה
182
165
170
קירגיסטן
175
167
180
מונטנגרו
173
133.3
אלבניה
136
אזרבייג'ן
135
151
אוזבקיסטן
>
100
141
117
קזחסטן
204
170
טג'יקיסטן
122
ליטא
96
טורקיה
94
בוסניהוהרצגובינה
סרביה
סלובקיה
סלובניה
טורקמניסטן
קוסובו
149
183
מדינותעםחובהלהעשירמלחביוד
בסוגימזוןמסוימים
מולדובה
204
136
173
בלרוס
191
121
איטליה
124
46
אוסטריה
127
154
פולין
120
112
פורטוגל
106
85 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,2024,p.72.
רמהעודפתשליוד.
86
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
20
דנמרק
הונגריה
רוסיה
מדינותעםאסדרהוולונטרית
צ'כיה
248
129
98
ספרד
173
117
שווייץ
127
76
97
בלגיה
113
94
124
לטביה
107
60
69
גרמניה
89
54
יוון
114
127
פינלנד
96
אוקראינה
90
שבדיה
74
101
נורבגיה
79
צרפת
הולנד
מדינותללאאסדרה
איסלנד
200
89
בריטניה
149
106
אירלנד
111
107
ישראל
83
61
לגבי שאר המדינות –
אנדורה, קפריסין, אסטוניה, לוקסמבורג, מלטה, מונקו וסן מרינו –
אין
מידע.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
21
נספחמס'2–
סוגהאסדרה
שלהעשרת
מלחביוד
לפימדינה
להלןהמדינותש
על-
פיפרסוםארגוןהבריאותהעולמיישבהן
חובה
להעשירמלחביודהןלצריכהביתיתוהןבתעשיית
המזון
,ולעיתיםגםבמזוןהניתןלבעלי-
חיים.87
מדינה מלחלצריכהביתית מלחבתעשייתהמזון הערות
החובהחלהגםעלמזון
אלבניה מחויבבחקיקה מחויבבחקיקה
לבעליחיים
מחויבבחקיקה,למעטגבינהמלוחה
ארמניה מחויבבחקיקה
מסורתיתהמיוצרתבאופןידני
החובהחלהגםעלמזון
אזרבייג'ן מחויבבחקיקה מחויבבחקיקה
לבעליחיים
מחויבבחקיקה
מחויבבחקיקה
אוזבקיסטן
בולגריה מחויבבחקיקה מחויבבחקיקה
בוסניה
מחויבבחקיקה מחויבבחקיקה
הרצגובינה
החקיקהחלהגםעלמזון
טורקמניסטן מחויבבחקיקה מחויבבחקיקה
לבעלי-חיים
מחויבבהחלטות
החלטתהממשלהחלהגם
מחויבבהחלטתממשלה
רומניה
ממשלה
עלמזוןלבעלי-חיים
החקיקהקובעתכיהמלחהמותר
לאכילההואמלחמועשרביוד,בפלואוראודל-נתרן.
סלובקיה
החקיקהשחייבההעשרהשלכלמלחשולחן,שונתהוישחובהלהעשירסוגיםמסוימיםשלמלח–
סלובניה
בתלותבשיטתהייצור–ומחריגהלמעשהמלחים.
צורושיווקמלחשאינומועשרביוד.
פולין החוקאוסרעליי
87 WorldHealthOrganization(EuropeanRegion)&GlobalIodineNetwork,Preventionandcontrolofiodinedeficiency
intheWHOEuropeanRegion:adaptingtochangesindietandlifestyle,WebannexA:Legislationand/orregulation
forsaltiodizationintheWHOEuropeanRegion,2024.
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
22
להלןהמדינותשישבהן
חובהלהעש
י
רמלחלצריכהביתיתביוד,אךאיןחיובלגביכלתעשייתהמזון:
מדינה מלחלצריכהביתית
מלחבתעשיית
מלחבסוגיםמסוימיםשל
המזון
מזוןאודרכיהספקה
החקיקהמתירה
מחויבבחקיקה
שימושבמלחמועשר
טורקיה
ביוד
החוקמחייבקמעונאיםלשווקגםמלחמועשר
החובהבחקיקהחלהעל
ליטא
ביוד
מאפיותושירותיהסעדה
החקיקהמחייבתקמעונאיםהמוכריםמלחלשווק
החקיקהמתירה
החובהבחקיקה
חלהעל
לצדמלחרגילגםמלחמועשרביודולמכורמלח
שימושבמלחמועשר
איטליה
עסקיםכגוןמסעדות
רגילרקעל-פידרישהמפורשתשלהלקוח
ביודבתעשייתהמזון
החובהבחקיקהחלהעל
מאפיותלחםומוצרימאפה
דנמרק מחויבבחקיקה
למכירה
החקיקהמחייבתמאפיותלחם
ומוצרי מאפה כמו גם בהכנת
מחויבב
חקיקה
אוכל במוסדות כגון חינוך,
מולדובה
בריאות, בצבא, בבתי כלא
ובמרכזישיקוםקהילתיים
להלןמידעעלבלארוסאשרבההעשרתמלח
לצריכהביתיתביודהיאוולונטרית,אולם
בתעשייתהמזוןישחיוב
להשתמשבמלחמועשרביוד.
מלחלצריכהביתית מלחבתעשייתהמזון
מלח בסוג מסוים של
מזוןאודרכיהספקה
העשרת מלח לצריכה ביתית ביוד היא וולונטרית,
מחויבבהחלטתמועצתהשרים,
אולם קמעונאיםמחויביםבהחלטתמועצתהשרים
למעטגבינותומאכליים
בלארוס
לשווקגםמלחמועשרביוד
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
23
להלןמדינות
שמחייבותרקסוגיםמסוימיםשלהעשרתמלחביוד:
מדינה
מלחלצריכה
מלחבתעשיית
מלחבסוגיםמסוימיםשלמזוןאודרכיהספקה
ביתית
המזון
החובהבחקיקהחלהעלמאפיותלחםומוצרימאפה
אוסטריה
החובהבחקיקהחלהעלשירותיהסעדהציבוריים,כגוןמוסדות
רווחה,חינוךובריאותלילדיםוכדומה,אםישלהםמטבח
הונגריה
משלהם88
החקיקהקובעת
החקיקהקובעתאת
החובהבחקיקהחלהעלשימושבמלחמועשרביודבקייטרינגשל
פורטוגל
אתהריכוז
המותר
הריכוז
המותר
בתיספרציבורייםאוכאלההמתוקצביםעל-ידיהמדינה
החובהחלהעלקייטרינגבבתיספרגניילדים,בתיםחולים
רוסיה
ומוסדותרווחה
להלן
מדינותשישבהןחקיקההמחייבתהעשרתמלחביוד,אולםמהותהלאידועה:
מדינה הערות
מונטנגרו מחויבבחקיקה,אולםאיןמידעעלמהותהחיוב
מחויבבחקיקה,אולםאיןמידעעלמהותהחיוב
סרביה
צפון-מקדוניה מחויבבחקיקה,אולםאיןמידעעלמהותהחיוב
קוסובו איןמידע
קזחסטאן מחויבבחקיקה,אולםאיןמידעעלמהותהחיוב
מחויבבחקיקה,אולםאיןמידעעלמהותהחיוב
קירגיזסטן
קרואטיה מחויבבחקיקה,אולםאיןמידעעלמהותהחיוב
גאורגיה מחויבבחקיקה,אולםאיןמידעעלמהותהחיוב
טג'יקיסטן מחויבבחקיקה,אולםאיןמידעעלמהותהחיוב
אםריכוזהיודבמיהשתייההמשמשיםבתהליךהכנתהאוכלהואגבוהמדי–
ניתןלקבלפטור.
88
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
24
להלןמדינותשבהןהעשרתמלחביודהיא
וולונטרית:
מלחבתעשיית
מלחבסוגיםמסוימיםשלמזוןאודרכי
מדינה
מלחלצריכה
ביתית
המזון
הספקה
מותרתשלמלחביוד
אוקראינה מעודדתהעשרה,וישנותקןלהעשרה
החקיקה מתירה העשרה ביוד של
הסטנדרטים להעשרה
הוסכמו
בין משרד
בלגיה
מזון
ומנחהלגביהרמותהמותרות
הבריאותלביןתעשייתהאפייה
גרמניה האסדרההיאוולונטרית;איןמידעלגבימהותה
עד1984
היתהחובהלהעשירמלחבלחם.לאחרמכןהומרההחובהבוולונטריות,אךנשארהנפוצה.הרשויות
התאימואתסוגיהמזונותשמותרלהעשירביודכמהפעמיםלאורךהשנים.קיימת
אמנה
ביןמשרדהבריאות
הולנד
לתעשייתהאפייהבמטרהלעודדשימושבמלחמועשרביוד.
)
cleansedcookingsalt
בחקיקהנקבעריכוזהיוד
המותרבמלחבישול(
יוון
החקיקהקובעתאתריכוזהיוד
החקיקהקובעתאת
המותר
במלחלצריכהביתית
ריכוזהיוד
המותר
לטביה
במלחלשימוש
בתעשייתהמזון
החקיקהקובעאת
הרףהעליון
המותרשלריכוזהיודבמלח,לרבותמלחבמזונותמסוימיםכגוןמוצריאפייה,
נורבגיה
מרקים,מנותמוכנותותחליפיחלב
החלטה מחייבת שהתקבלה בהסכמה לגבי
ספרד
העשרהשלמלחביודבמוסדותחינוך
הומלץ
להשתמשבמלח
מועשרביוד הומלץ
להשתמש
הומלץ
להשתמשבמלחמועשרבהסעדה
פינלנד89
במלח
מועשרביוד
בקנהמידהרחב
בחקיקהנקבעהרמתהיוד
המותרתלהעשרתמלחלצריכהאנושית
צרפת
החקיקה
מתירההעשרתמלחביוד
צ'כיה
שבדיה החקיקהמתירההעשרהביוד(כמוגםבפלואוריד)ונקבעטווחמותרלכך
החקיקהמתירההעשרהביודואתהריכוזהמותר
שווייץ
ההמלצות
ניתנו
על-ידימועצתהתזונההלאומית
בפינלנד.
89
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm
העשרתמלחביודבישראלובמדינותשונות
|
25
נספחמס'3–צריכתיודמרבית
להלן המלצות משרד הבריאות (במק"ג ליום)
לגבול העליון לצריכת יוד מרבית, בחלוקה לפי
קבוצותגיל.90
קבוצתגיל
כמות יוד
יומית
מרבית מק"ג)(
ילדים (1
-
3
שנים)
200
ילדים (4
-
8
שנים)
300
ילדים (9
-
13
שנים)
600
נערים (14
-
18
שנים)
900
מבוגרים
1,100
משרדהבריאות,
שאלותותשובותבנושאיוד תאריךעדכוןבאתר:,27
בפברואר2023
תארךכניסה:,8
ביולי2025
.
90
הכנסת–מרכזהמחקרוהמידע
www.knesset.gov.il/mmm