חומר רקע
ירושלים,
ט' סיון תשפ"ה
05
יוני 2025
לכבוד:
ח"כ יונתן משריקי
יו"ר ועדת הבריאות
בדוא"ל:
[email protected]
שלום רב,
הנדון: הצעתחוק ביטוחבריאותממלכתי (תיקון –
ניפוק תכשיר מרשם אלקטרוני או ידני
בתנאיהסדר בכל בתי המרקחת),התשפ"ד-
2024(פ/
4590/25
)
סימוכין:
מכתבת
כם לרשות התחרות מיום 5
202
/
5
/
7
1.
ביום 27
ב
ינואר
2025
התקיים דיון בוועדת הבריאות של הכנסת בדבר הצעת החוק
שבנדון(להלן
הצעת
החוק)
לפיהתחויבנהקופותהחוליםלהתקשרעםכללבתיהמרקחת
להנפקת תכשירי מרשם בהסכם אחיד ובתנאים זהים.
2.
מטרתה של הצעת חוק זו היא להרחיב את היצע בתי המרקחת הזמינים לציבור לצורך
מימוש
מרשמי תרופות במחיר מסובסד.
כך, הוסבר בדיון בוועדה כי זמינות בתי
המרקחת המצויים בהסדר עם הקופות נמוכה, דבר המונע ממטופלים שקיבלו מרשם
לתרופהלנצלאתהסבסודהמגיעלהם.לכן,
חיובהתקשרותקופותהחוליםעם כללבתי
המרקחתבתנאיםשוויםיגביראתמספרבתיהמרקחתבהסדרויאפשרלמבוטחיםלממש
את זכאותם לסבסוד התרופה.1
3.
עם זאת,
כפי שהובהר על ידינו בדיון,
בעוד החובה של הקופות להתקשר בהסדר עם
כלל בתי המרקחת אכן צפויה להגביר את מספר
בתי המרקחת שבהסדר
ולהגביר בכך
את רווחת המטופלים
, לחובה להתקשר עם כלל בתי המרקחת בתנאים שווים עלולות
להיות השפעות שליליות לע ה
ציבור לעו ה
תחרות.
כי מספר בתי המרקחת הזמינים למבוטחים אינו בהכרח משקף הרחבה של זמינות בתי המרקחת
1 יודגש
למבוטח.
זמינות
בתי המרקחת למבוטחים מושפעת
מהיבטים נוספים כדוגמת
פריסה גאוגרפית של בתי
המרקחת,
שעות
פעילות בתי המרקחת, מספר הרוקחים בפועלים בבית המרקחת ועוד.
2
4
.
להבנתנו תנאי ההתקשרות בין קופות החולים לבין בתי המרקחת כוללים שני רכיבים –
עלות התרופה ושורת עמלה. עלות התרופה מפוקחת על ידי משרד הבריאות באמצעות
קביעת מחיר מקסימלי והקופות רוכשות פעמים רבות את התרופות מבתי המרקחת
ומיצרניות התרופות בהנחות ביחס למחיר המפוקח.
5.
החובה להתקשר עם כל בתי המרקחת עשויה להביא
להעלאת
העלויות של קופות
החולים, אשר יגולגלו בסופו של דבר לצרכנים. אם טרם הטלת החובה על הקופות
להתקשרעםכלבתיהמרקחתבתנאיםשווים,
קיימיםלבתיהמרקחתתמריציםלהתחרות
זה בזה על הקופות ולהעניק להן תנאים מיטיבים במטרה להתקשר עמן בהסדר, לאחר
הטלת החובה לא יהיו לבתי המרקחת תמריצים כאלו והרעת התנאים עלולה להתגלגל
בסופו של דבר לצרכנים.
6
.
יודגש בהקשר זה כי אמנם מחירי התרופות מפוקחים על ידי משרד הבריאות
ומשכך
הרעתהתנאיםלאתגולגללצרכניםבאמצעותעלייתמחיריהתרופות,וכןישנהחובהעל
הקופותלספק אתהתרופות.אך עםזאתהרעתהתנאיםלקופותיכולהלהתבטאבדרכים
אחרות כגון הפחתת
הפ
עילות
של
בתי המרקחת בבעלותן ואף סגירתם.
7
.
לכן, הוצע
על ידינו שככל שקיים צורך לחייב את הקופות להתקשר עם כלל בתי
המרקחת, הן תוכלנה להתקשר עם בתי המרקחת בתנאים שונים.
8
.
כאמור,ביחסלתרופותקייםמחירמקסימלימפוקחעליומקבלותהקופותהנחות.בדומה
לכך, ככל שיש בכך צורך, ניתן לקבוע מחיר מקסימלי לעמלת השורה שתשולם על ידי
הקופה לבית המרקחת, כך שבתי המרקחת יוכלו להמשיך ולהתחרות ביניהם על הקופה
באמצעות עמלת השורה.
התקשרות
בתנאים מינימליים תאפשר
את ההרחבה המבוקשת
ב
מגוון בתי המרקחת בהסדר שעומדים לרשות קהל המבוטחים של הקופות מחד, ואת
ה
גמישות לקופות במשא ומתן מול בתי המרקחת מאידך.
9
.
התרת הגמישות לקופות החולים בתנאי ההתקשרות עם בתי המרקחת תאפשר לקופות
בראשובראשונה לקבועתנאיםשוניםלבתימרקחתשבבעלותן,זאתבאופןשיותירלהן
תמריץ להקים ולתפעל
בתי מרקחת בבעלות. בנוסף, הגמישות לקבוע תנאי התקשרות
שונים בין בתי מרקחת יכולה להביא ליצירת
מנגנון לפיו לבתי המרקחת יהיה תמריץ
להעניק ל
קופות החולים
הנחות על מנת שאלו יסייעו להם במשיכת לקוחות.
3
אנחנו עומדים לרשותך לכל שאלה או הבהרה.
בברכה ובכבוד רב,
חן נסים, ראש צוות
רשות התחרות