חומר רקע
7
בספטמבר, 2025
לכבוד:
מר חיים כץ -
שר הבריאות
מר משה בר סימן טוב -
מנכ"ל משרד הבריאות
מר יונתן מישרקי -
יו"ר ועדת הבריאות
הנדון:
הכיסוי בסל התרופות
האונקולוגי והרחבת הפערים בין ישראל למדינות
המפותחות - קריאה לפעולה דחופה
במסגרת פעילותנו באגודה למלחמה בסרטן לרווחת חולי
ה
סרטן בישראל ולקידום זכויותיהם,
אנו פונים אליך בדאגה עמוקה ומתגברת ,לאור מגמה ברורה ומתמשכת: פער הולך וגדל בין
טיפולים אונקולוגיים שהוכרו ברחבי העולם כסטנדרט קליני –
ובין המענה הניתן להם
במסגרת סל הבריאות הציבורי בישראל.
על פי הנתונים האחרונים של רישום סרטן במשרד הבריאות,
בשנת 2021
דווחו 33,145
מקרים חדשים
של סרטן, ו
נפטרו כ-
11,582
בני אדם. סוגי הסרטן השכיחים בקרב גברים היו
סרטן הערמונית וסרטן הריאה, ובקרב נשים -
סרטן השד וסרטן המעי הגס.
בקרב הנפטרים
סיבת המוות השכיחה ביותר בגברים הייתה סרטן הריאה, ובנשים סרטן השד.
בשנים
האחרונות מאושרות על ידי ה-
וגופים רגולטוריים אחרים תרופות אונקולוגיות חדשות
FDA
ופורצות דרך, אשר מבוססות על מחקרים קליניים עדכניים ומקיפות התוויות חדשות לטיפול
אשר יכולות להאריך או להציל את חייהם של חולי סרטן רבים.
רבות
מהתרופות אכן נכללו
בהצעות האיגודים המקצועיים לסל הבריאות
–
אך אינן נכנסות בפועל לסל התרופות בשל
מגבלות תקציב סל הבריאות.
וכך, ישראל נשארת מאחור בכל הנוגע לחדשנות רפואית, איכות הרפואה והמחקר
הרפואי
בתחום האונקולוגי -
ביחס
למדינות המפותחות. הקצב בו מאושרות התוויות חדשות
בישראל אינו תואם את הקצב הבין-לאומי, והפער הזה צפוי להמשיך לגדול.
מעבר לכך,
כידוע,האוכלוסייה בישראל ממשיכה לגדול באופן עקבי בעוד תקציב סל התרופות
נותר כמעט ללא שינוי ריאלי לאורך השנים. המשמעות ברורה: מספר חולי
הסרטן הז
קוקים
לטיפול גדל, אך הכלים והמשאבים המוקצים למענם אינם גדלים בהתאם.
המצב מוביל ל
העמקת הפערים ואי השוויון בין חולי
סרטן היכולים לממן טיפולים מתקדמים
מכיסם או באמצעות ביטוח בריאות פרטי,
ובין חולים שתלויים אך ורק בסל הציבורי, ואינם
זוכים לגישה לתרופות מצילות חיים או משפרות איכות חיים.
מדובר בפער מוסרי, חברתי
ורפואי, אשר אין לו מקום במערכת בריאות שוויונית
ציבורית.
דוגמה אחת לפער הוא
טיפול באנהרטו (
,)
אשר לא נמצא בסל הבריאות עבור חולות
Enhertu
סרטן שד גרורתי עם 2
בקבוצת מטופלות זו
HERנמוך, למרות שמדובר בתרופה פורצת דרך
המביאה לשיפור באיכות החיים ולהפוגות ממושכות. סרטן שד גרורתי הוא מחלה שאיננה
ניתנת לריפוי,
אולם בשנים האחרונות
, בזכות
תרופות פורצות דרך בש
ילוב
רפואה מולקולרית
מותאמת אישית, חל שיפור עצום בתוחלת החיים של הנשים,
תוך התקדמות להפיכת מחלה
זו למחלה כרונית. אנהרטו רשום על ידי ה-
לאינדיקציה של סרטן שד עם 2
נמוך,
FDA
HER
ומאות אלפי מטופלות בכל העולם נהנות מטיפול זה. בישראל, לעומת זאת, נוצר פער בין
חולות סרטן שד אשר יכולות לממן את הטיפול מכיסן או באמצעות ביטוח בריאות פרטי
ובין
חולות אשר מסתמכות אך ורק על הסל הציבורי.
דוגמה נוספת הוא טיפול בלוספטרספט (
)
עבור חולי תסמונת
Luspatercept,ReblozylR
מיאלודיספל
סטית (
)
. בתסמונת זו ליקוי בפעילות מח העצם גורם לאנמיה (חוסר דם,)
MDS
חולשה, עייפות, ירידה תפקודית
ובמקרים רבים גם החמרה של מחלת לב קיימת. רבים
מהחולים
נזקקים לעירויי דם תכופים. טיפול
בלוספטרספט הוכח כיעיל
מאדו
במחלה זו, אף
יותר מהטיפול המקובל
ב
אריתרופוייטין.
יש עדויות
שהתרופה גם תורמת להארכת חיים.
בארה"ב ובאירופה התרופה כבר הפכה להיות תרופת הקו הראשון. אצלנו, איננו מצליחים
להכלילה בסל הבריאות אפילו כתרופת קו שני. וכך, חולים רבים, מאות כל שנה, נותרים ללא
פתרון ונזקקים לעירוי דם כל כמה ימים, בשעה שבאירופה ובארה"ב מקבלים החולים
לוספטרספט.
בשנים האחרונות, אנו מקבלים באגודה המלחמה בסרטן מספר הולך וגדל של פניות של חולי
סרטן ובני משפחותיה
ם
שזקוקים לסיוע במימון הטיפול האונקולוגי ש
עליו המליצו האונקולוגים
אך אינו נמצא בסל התרופות.
חייבים לנקוט
מדיניות יזומה ואמיצה,
הכוללת
הגדלת תקצוב הסל,
האצת בחינת התוויות
חדשות,
והבטחת
שוויון בגישה לטיפולים מתקדמים
לכלל החולים האונקולוגיים בישראל.
יש לסגור עכשיו את הפער המעמיק שנוצר בשנים האחרונות, באיכות הטיפול האונקולוגי
הניתן בישראל ו
להבטיח שוויון אמיתי בגישה לטיפולים רפואיים,
ללא תלות במצבו הכלכלי
של החולה
על ידי הקצאת
תוספת תקציבית ייעודית ומשמעותית
לסל התרופות, בהתאם
ל
התפתחות המדעית וה
גידול הדמוגרפי.
צעדים אלה
חיוני
ים
להצלת חיי
אדם
ולשיפור
איכות החיים
של
חולי הסרטן
בישראל.
אנו
דורשים ממשרד האוצר ומדינת ישראל להעלות את תקציב סל התרופות!
בברכה,
משה בר-חיים
פרופ' משה מיטלמן
מנכ"ל
יו"ר