חומר רקע
10.9.2025
אל:
חה"כ מיכל וולדיגר-
יו"ר וועדת העבודהוהרווחה בכנסת
חבריוועדת העבודהוהרווחה
הנדון:חסמים במיצוי זכויות בשירותי שיקום – לקראת דיון בוועדתהעבודה והרווחה
ביום
17/6/2025
אנחנו, קבוצת אקטיביזם מיסודו של ארגון "בזכות", כולנו מתמודדים, בעלי ניסיון, מרחבי הארץ, בגילאים שונים
וממגוון קבוצות בחברההישראלית.
הקבוצה הוקמה לפני כשנה, והיא פועלת לשינוי חברתי, מתוך העיקרון של "שום דבר עלינו בלעדינו", למען זכויות
של כללמתמודדי הנפש ולמעןהשתלבות בקהילה,יכולת בחירה ועידודחיים עצמאיים במסגרתה.
החסמים הקיימים בשירותי סל שיקום, אותם אנו מציגים במסמך זה מבוססים על הידע והניסיון שלנו בצריכת
שירותי שיקום וכן עלמחקרים שפורסמו.
א. שיעור נמוך של מימוששירותי סלשיקום
עלפיהנתוניםהקיימים,רקכ-
39%
מהאנשיםהמוכריםבביטוחהלאומיכמישזכאיםלשירותישיקוםקיבלואותם
בפועל בשנת
2022
.
1
השיעור הנמוך של המימושנובע מחסמים שונים,להלן חלק מן החסמים שזיהינו:
1. מחסור במידענגיש לגבי זכויות ושירותיםהניתנים בסל שיקום
:
-
אנשים רבים לא יודעים על קיומו של "סל שיקום", אילו שירותים הוא כולל ואיך פונים לקבלו, ולכן אינם
פוניםלקבל שירותי שיקום, אף אםהם זכאים לכך.
-
פעמים רבותאנשיםהיוצאים מאשפוז,לא מקבלים מידעוליווי במעבר לקהילה.
2. חסמיםבירוקרטיים הבאיםלידי ביטוי בקושילמלאולהגיש מסמכי בקשהלוועדות שיקום:,
-
המסמכים אינם ברורים, אינםנגישים וקשה להגיש אותם באופן עצמאי.
-
המסמכים אינם מפושטים ואינם מונגשים לדוברי שפות שונות.
בשל הקושי במילוי טפסי ההגשה ובצירוף מסמכים נדרשים, אנשים צריכים פעמים רבות להיעזר בגורמי מקצוע
מקופות החולים והרווחה, לצורך מילוי והגשת המסמכים. לא לכל
אנשי המקצוע
יש ידע בתחום. חלק מהאנשים
מתייאשים ונושרים בתהליך ומוותריםעל זכותם לקבל שירותי שיקום.
1סוגייתמיצויזכותםשלנכינפשל"סלשיקום"שבאחריותמשרדהבריאות,פלורהקוךדבידוביץ',
2022,מרכזהמידעוהמחקרשלהכנסת
1
ב.
חסמים בצריכתשירותישיקום למקבליהשירות
מתוך האנשים שעברו וועדה וקיבלו זכאות ואישור לשירותי שיקום, רק כמחצית מהם מממשים את הזכאות בתוך
חודשיים מקבלת האישור ורק אחד מכל חמישה מממש את הזכות בתוך שנה מקבלת האישור.2
גםאנשים שמממשיםאת זכאותםומקבלים שירותי שיקום,נתקלים בחסמיםוקשיים.נציין חלק מהם:
1.מחסור בכוח אדם:
ישנו מחסור בכוח אדם בתפקידים השונים בסל שיקום, כוללמתאמי/ות טיפול, מדריכי/ות שיקוםועוד.
כוחהאדם פועלפעמים רבותללא מוטיבציה, תוך שחיקהוהוא מתחלף בתדירותגבוהה
2
. זמני המתנה ממושכים
:
פ
עמים רבותאנשיםממתינים זמן רבלוועדותולמימוש שירותים.
גם במעבר בין שירותים או בין מפעיליםישנם זמניהמתנה ארוכים.
3.מחסור במענים ייחודים ומותאמים לאוכלוסיות מגוונות ולצרכים ספציפיים,
הגורם לכך שיש מתמודדים
שמלכתחילהלא פוניםלממשאתזכאותם או שנושרים מהשירותים,
לדוגמה:
•
מחסור בשירותי שיקום, המותאמים תרבותית ושפתיתלחברההערבית
•
מחסור במענים לאנשיםעם ריבוי מוגבלויות
•
מחסור במענים המותאמים לאנשים ב"תפקודיםגבוהים"
•
מחסור ב
מענים באזורי פריפריה. (לדוגמא-
באזור הצפון אין בכלל שירותים המותאמים
למתמודדים שהינםהורים (כגון שירות "ציפור הנפש.)"
•
מחסור במענים למתמודדים מהקהילההגאה
הצעות לפתרון
ברצוננו להציע לדיון מספר פתרונות, אשר לדעתנו יסייעו לצמצם חלק מן החסמים שהוצגו ולייעל את השירותים
עבורמתמודדיהנפש בישראל:
1.ביטול וועד
ו
ת השיקום האזוריות: בכדילהתמודדעם חסמיםהקשוריםלמחסור במידע, בירוקרטיהוקושי
במילוימסמכים,המתנה ארוכהלוועדהולאחריהלמימוש השירותים,יחד עםהכוונה
לתת יותר משקל לרצון,
לצרכיםולמטרות של מבקשי השירות,ו
על מנתלייעל אתהליך קבלת שירותי
השיקום, אנו מציעים לבטלאת
וועד
ו
ת השיקום האזורי
ות,
ובמקומ
ן
כל זכאי יגבש תכנית מותאמת לצרכיו יחד עם מתאם טיפול. תוכנית השיקום
תאושרוהאדםיופנה לקבלת השירותים,על פי התוכנית שנקבעה.
2
שנתון בריאות הנפשבישראל שנתון סטטיסטי 2022
, משרדהבריאות אגף המידע חטיבת טכנולוגיותרפואיות
2
לאחר חצי שנה תתקיים וועדת מעקב כמתחייב מהחוק,,
כדילבדוקהאם השירותים מתאימים אוהאם נדרשים
שינויים.
במקרים מסוי
מים, עלפי בקשתהאדם או עלפי שיקולים מקצועיים,ניתן יהיהלקיים וועדה.
2
.הנגשת המידע אודות סל שיקום עלידיהביטוח הלאומי:
בכדילהפחיתאת החסם שלחוסרנגישות המידע,
אנו
מציעים ש
הביטוח
הלאומי יספק מידע מפורט ומונגש לגבי שירותי שיקום והדרך לקבל אותם. המידע צריך להיות
מונגש,להימסר באופנים שונים, במדיות שונותובמגוון שפות.
3
. הכנסת מודל תקצוב אישי כחלק מהשירותים הניתנים בסל שיקום:
שיטת התקצוב האישי רווחת כיום במגוון
תחומים של מתן שירותים חברתיים, כיישום של תפיסת שירות מוכוון אדם. לשיטה מודלים אחדים, שהמשותף
להםהואהקצאתתקציבלאדםלרכישתשירותים
שעוניםעלרצונותי
ו
ועל
צרכיוהאישיים
ואשראינםנכלליםבסל
השירותיםהקיים.
3
בשלמחסורבמגווןשירותיםבסלהשיקוםכיוםומתוךהרצוןלאפשרהתאמתשירותיםלאוכלוסיותשונותוהגברת
יכולת בחירה ואוטונומיה, אנו מציעים להכניס את תוכנית התקצוב האישי (שפיילוט שלה הסתיים לאחרונה)
לסל
שירותי השיקום, כדי לאפשר למקבלי שירות לבחור מענים מותאמים אישית –
בתחומי הפנאי, הדיור, התעסוקה,
ההשכלה וכו'.
מודלים דומים מיושמים בהצלחה בעולם. על פי המחקרים, המודל מסייע להגביר את העצמאות והאוטונומיה
ומחזקאת החיבורלקהילה, מה שמסייעבהפחתת אשפוזיםפסיכיאטרייםובשילוב בקהילה.
אנומציעים,שהתוכניתתיושםבליווימתאם/תטיפול,ובמידתהצורךגורםנוסף(כגוןעמיתמומחה),שתומךבאדם,
לצורך בחירה, תכנון ומימוש התוכנית, ובאופן שאנשים יוכלו לבחור את המענים שמתאימים להם במסגרת תהליך
השיקום שלהם.
לסיכום,
לאור
החסמים שהוצגו, נדרשות חשיבה יצירתית ופעולות מיידיות להסרת החסמים העומדים בפני אלו שזקוקים
לשירותי השיקום.
אנו מבקשיםמהוועדה:
א.
לדון בנושאים שהועלו במסמך זה בדיוןהקרוב של הוועדה.
ב.
להזמין אותנו לקחת חלק בכל חשיבה ודיון שיתקיימו, הקשורים לאוכלוסיית מתמודדי הנפש ולהסרת
חסמים בסל שיקום. אנו מאמינים שהניסיון שלנו יסייע ביישום השינוייםהנדרשים באופן המיטבי.
בברכה,
חברותוחבריקבוצתאקטיביזםלנושאשירותישיקוםבקהילהבארגון"בזכות"
ליצירתקשר:לילךבר,בזכות,המרכזלזכויותאדםשלאנשיםעםמוגבלות,
052-2311757
,
[email protected]
3 היבטים מעשיים במתן שירותים בתקצוב אישי לאנשים עםמוגבלות, ג‘וינטישראל מעבר למגבלות,
2019
3