חומר רקע
מעולה. הנה גרסה מעודכנת ומדויקת של נייר העמדה לוועדת הרווחה
–
ח"כ יעקב וולדינגר, לאחר
התיקונים
שביקשת:
נייר עמדה לוועדת הרווחה
נושא: פערי תשלומי ביטוח לנכי צה"ל שנפצעו בלחימה והצעת מודל "אות
ארגמן"
מוגש
ע"י: פורום יהלומי הקרב ועמותת יהלומים לחיים
מועד: אוקטובר
2025
לכבוד: ח"כ יעקב וולדינגר
–
יו"ר ועדת
העבודה, הרווחה והבריאות
1
. רקע והבעיה
נכי צה"ל שנפצעו בלחימה זכאים לשיקום ולתגמולים לפי חוק הנכים (תגמולים
ושיקום,)
תשי"ט–1959
.
עם
זאת, החוק אינו מסדיר את נושא פערי הביטוחים הפרטיים הנובעים מנכות שנגרמה בשירות צבאי
קרבי.
בפועל, לוחמים שנפצעו בקרב נדרשים לשלם פרמיות ביטוח גבוהות יותר או נתקלים בסירוב מוחלט מצד
חברות הביטוח
—
בעיקר בתחומי
בריאות,
חיים, אובדן כושר עבודה ונסיעות
לחו"ל.
המשמעות: מי שנפגע למען ביטחון המדינה נושא בעלות כלכלית
נוספת, רק בשל נכותו שנגרמה
משירותו.
מדובר באי־צדק מוסרי ומערכתי
מתמשך.
2
. ממצאים מרכזיים
סוג ביטוח מצב נוכחי לנכי צה"ל פער לעומת אזרחים מקור הבעיה
בריאות פרטי טעינת פרמיה
20
–
80%
תוספת מאות ש"ח
הערכת סיכון רפואי
בחודש
גבוה
חיים / אובדן כושר
לעיתים סירוב מוחלט חסימה מוחלטת
חריג
מלחמה”“
עבודה
למבוטח
בפוליסות
נסיעות לחו"ל תוספת
30
–
70%
או
ביטול כיסוי רפואי בחו"ל חריג נכות קיימת
סירוב
ביטוחי פנסיה קיזוז מול תגמול נכות הפסד זכויות פנסיוניות תקנות האוצר
–
חריג
מלחמה""
yahalomim lahayim addres haim sutin 3 petah tikwa tel +972502027613 e-mail [email protected]
אגף השיקום של משרד הביטחון אינו משתתף או מפצה על פערי הביטוח, ואינו מציע מנגנון החזר פרמיות
או ביטוח
משלים. המדינה טוענת כי אגף השיקום מהווה “תחליף לביטוח
פרטי,” אך בפועל מדובר בכיסוי
חלקי בלבד שאינו עונה על צרכים אזרחיים
בסיסיים.
3
. השלכות חברתיות וכלכליות
1
. עומס כלכלי ישיר
–
לוחמים נאלצים לוותר על ביטוחים
חיוניים.
2
. פגיעה במשפחות
–
שארים ובני זוג נותרים חשופים לאירועים רפואיים או כלכליים
חריגים.
3
. אפליה מבנית
–
נכי קרב מופלים לעומת נפגעי עבודה או
איבה, שמכוסים במסלולי ביטוח לאומי
רגילים.
4
. העדר פיקוח ביטוחי
–
אין הנחיה מחייבת לרשות שוק ההון בנוגע להפליה בתמחור לנכי
מדינה.
4
. הצעת הפתרון
–
מודל "אות
ארגמן"
המודל המוצע נועד להבטיח פתרון
הוגן, ישים וכלכלי
למדינה, תוך התמקדות בלוחמים שנפצעו או נפלו
בלחימה.
עקרונות
המודל:
1
. הכרה ממלכתית באות
ארגמן""
–
עיטור פציעת קרב המוענק ללוחמים שנפצעו או נפלו בפעולה
קרבית
מוכרת.
2
. קבוצת זכאים מצומצמת וברורה
–
המנגנון יחול על נכי לחימה
בלבד, מה שמאפשר ניהול תקציבי
אחראי, תוספת הגיונית ומוסרית לתקציב
המדינה.
3
. פתרון
אפשרי:
○
כיסוי חריגים ע"י משרד הביטחון
–
המשרד יממן את תוספות הפרמיה או את החריגים
שנשללו מחברות
הביטוח.
○
ביטוח ממשלתי קולקטיבי ("מגן
ארגמן)"
–
רכישת ביטוח קולקטיבי ממשלתי המעניק
כיסוי לנכי קרב גם
בחו"ל.
5
. יתרונות המודל
● צדק מוסרי וחברתי
–
המדינה עומדת בהתחייבותה כלפי מי שנפצע
למענה.
● קיימות תקציבית
–
התמיכה ממוקדת בקבוצה מוגבלת של לוחמים שנפגעו
בקרב.
● שקיפות ופיקוח רגולטורי
–
קביעת הנחיות ברורות לרשות שוק ההון למניעת הפליה
ביטוחית.
● חיזוק אמון הציבור במוסדות
המדינה.
6
. המלצות הפורום
1
. הקמת צוות בין־משרדי
ביטחון,(
אוצר, רשות שוק
ההון) לבחינת מודל "מגן
ארגמן."
yahalomim lahayim addres haim sutin 3 petah tikwa tel +972502027613 e-mail [email protected]
2
. תיקון לחוק הנכים שיקבע כי המדינה תישא באחריות לביטוחים פרטיים של נכי קרב במקרים שבהם
הנכות יוצרת חריג
ביטוחי.
3
. קידום הסדרה רגולטורית המחייבת חברות הביטוח לתעריפי פרמיה אחידים או למנגנון השתתפות
מדינתית במימון
yahalomim lahayim addres haim sutin 3 petah tikwa tel +972502027613 e-mail [email protected]