קטע מדברי הכנסת
75. תרופות להפרעות קשב וריכוז
מירב בן ארי (כולנו):
תודה.
אדוני השר, אדוני יושב-ראש הכנסת, כמעט כל אדם על הפלנטה הזאת סובל במידה זו או אחרת מהפרעת קשב וריכוז. מי שלא יודע, הפרעת קשב וריכוז יכולה להיות או ADD, שזו הפרעת קשב וריכוז, או ADHD, שזה עם היפר-אקטיביות. בעצם אם הייתי שמה את רוב האנשים מול מבחן TOVA, מבחן מול המחשב, כדי לבדוק הפרעת קשב, נראה לי שכולנו פחות או יותר היינו מגלים שיש לנו כמות מסוימת של הפרעת קשב.
כיום – ובערך משהו כמו 40-30 שנה – סל התרופות לא מעודכן. יש שני סוגים של "ריטלין" שנמצאים בסל, ה"ריטלין" הקלאסי וה"ריטלין SR", שזה "ריטלין" של slow release; ואנחנו יודעים שה"ריטלין" - - -
היו"ר יולי יואל אדלשטיין:
גברתי, צריך לקרוא את הדברים הכתובים בשאילתה.
מירב בן ארי (כולנו):
אני קוראת, אוקיי. אנחנו יודעים שה"ריטלין" הקלאסי לא מתאים לכולם ולעתים הוא חסר אפקטיביות. כיצד תטפל בבעיה?
היום קיימות תרופות שמחליפות את ה"ריטלין", וחלקן הגדול אף בריאות יותר וניתנות בהנחה. האם ניתן יהיה להכניס אותן לסל התרופות?
היו"ר יולי יואל אדלשטיין:
תודה לחברת הכנסת מירב בן ארי. שר הבריאות, בבקשה.
שר הבריאות יעקב ליצמן:
תודה, אדוני היושב-ראש. חברת הכנסת מירב בן ארי, לפני שאני מקריא את התשובה שאנשי המקצוע כתבו לי כאן להשיב, אני רוצה להגיד דבר בסיסי, יסודי: לשר הבריאות, מאן דהוא שיהיה, אסור להתערב בוועדת הסל. שר – אני לא יודע אם זה על-פי חוק, לא על-פי חוק – אסור לשר הבריאות להתערב שהוא רוצה x,y , או תרופה אחרת. לכן קודם כול, בעיקרון השאילתה קצת לא נוגעת לי כרגע, כי אני לא מתערב. אבל בכל זאת, מקצועית, המשרד הכין תשובה, ואני רוצה להקריא את התשובה. אז אם אני אשבור את השיניים על השמות של התרופות, תסלחו לי.
היו"ר יולי יואל אדלשטיין:
נשלח אותך לרופא שיניים.
שר הבריאות יעקב ליצמן:
לרופא שיניים. זה בחינם. לא, בגילי לא בחינם. אולי נעשה את זה, משהו עם גילה גמליאל; היא לא כאן.
אז אני רוצה להשיב על השאילתה של חברת הכנסת מירב בן ארי: תכשיר "ריטלין" כלול במסגרת של שירותי הבריאות מאז המועד הקובע, 1 בינואר 1995, לטיפול ב-ADHD בילדים; כלול מאז. תכשיר "ריטלין SR" נכלל בעדכון סל שירותי הבריאות בשנת 2000; התכשיר "קונצרטה", המכיל את אותו חומר פעיל, כלול בסל לחולים שאינם יכולים לקבל תכשירים המכילים גלוטן; כמו כן, "ריטלין LA" ו"קונצרטה" כלולים כתוספות צורות מתן וחוזקים בהשתתפות עצמית של 50%. יש שלושה תכשירים חדשים המועמדים השנה להיכלל בסל – מה שהמשרד אומר, וחלילה אני לא מתערב בזה: א. Strattera; ב. Attent; ג. Vyvanse – אני מקווה שהקראתי את זה נכון. התכשירים האלה הם חדשים בישראל, וחלקם אף לא סיימו הליכי רישום בפנקס התכשירים הממלכתי. חלק מהתכשירים כלולים בתוכניות הביטוחים המשלימים של קופות-חולים. בנוסף, תכשירי ה"ריטלין" מוגשים להרחבת ההתוויה לטיפול במבוגרים.
הוועדה הציבורית לעדכון סל שירותי הבריאות החלה השבוע לדון. היום זה הכינוס הראשון. הפתיחה הייתה שלשום. הם אמורים לסיים את עבודתם עד סוף דצמבר השנה.
עונה על כל השאלות?
מירב בן ארי (כולנו):
יש לי עוד שאלה.
היו"ר יולי יואל אדלשטיין:
שאלה נוספת, בבקשה. חברת הכנסת מירב בן ארי, שאלה נוספת.
מירב בן ארי (כולנו):
תודה רבה, אדוני השר, על התשובה על שאלתי. יש לי רק שאלת המשך שדווקא יכול להיות שאתה כן יכול לעזור בה, וכבר הבנתי שאתה מעורב.
יש הנושא של ייבוא התרופות, שיש תנאי בסיסי לרישום תרופות בארץ כשיש נציגות בארץ של החברה שמייצרת את התרופה. והשאלה שלי: מכוח סמכותך כשר הבריאות, האם כאן אתה יכול להתערב ולהקל על חברות על מנת שיוכלו לייבא לארץ תרופות זולות יותר? הבנתי שגם הייבוא כיום, הפרטי, הוא די מסובך, ויש ימים שהמכס לא עובד, ואז בסופו של דבר יש ילדים שנשארים בלי התרופה ולא הולכים לבית-הספר. תודה.
היו"ר יולי יואל אדלשטיין:
תודה. אדוני השר?
שר הבריאות יעקב ליצמן:
שוב, נחלק את התשובה ברוח שהתחלתי בה. אני לא מתערב לשום חברה. יש דרך מסודרת. ד"ר אסנת לוקסנבורג היא הממונה על התרופות ועל הטכנולוגיות. כל הדברים – יש להם ועדה, בודקים את כל התרופות. אם זה כשיר ואם זה אפשר והכול בסדר, אז אין שום בעיה, יוציאו אישורים. לא אני הכתובת לטפל בזה.
אבל מה שכן, לאחרונה, זה גם היה בישיבת הממשלה לפני שבוע, גם האחרונה – אנחנו הולכים לקצר את התהליכים. לא סביר להשאיר תהליכים לאישור לתרופות וציוד רפואי או כל מה – אגב, גם במזון, מה שהיה השבוע בוועדת העבודה והרווחה בכנסת עם שר האוצר, אסור שיימשך הרבה זמן. לא קיבלתי עדיין כמה זמן, כי אנחנו באמצע בדיקות – אבל ברור שאנחנו הולכים לקצר באופן חד מאוד ומהיר מאוד את נושא האישורים.
היו"ר יולי יואל אדלשטיין:
תודה לשר הבריאות חבר הכנסת ליצמן על תשובתו.
מירב בן ארי (כולנו):
תודה רבה.
היו"ר יולי יואל אדלשטיין:
אני מתכבד להזמין את השר המקשר בין הממשלה לבין הכנסת, חבר הכנסת יריב לוין, להשיב בשם ראש הממשלה על שאילתה דחופה מס' 79 מאת חבר הכנסת עיסאווי פריג'. הנושא הוא: טענה בדבר שלילת תושבותם של תושבי מזרח-ירושלים. חבר הכנסת עיסאווי פריג', אתה יכול לגשת למיקרופון באולם ולקרוא לנו, גם בפני השר ודאי, את נוסח השאילתה, והשר ימסור את תשובת הממשלה.