דיווח על-פי חוק
מדינת ישראל
רשות שוקההון, ביטוח וחיסכון
י"ג ב
אייר
התשפ"ו
30
באפריל 2026
שה. 2026-646
אל:
ועדתהבריאות שלהכנסת
א.ג.נ,.
הנדון:
דיווחלוועדתהבריאות בנושא "פוליסות לפי תוכניתלביטוח ניתוחים"
בהתאםלסעיף 52
(א) לחוק התכנית הכלכלית (תיקוניחקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2023
ו-
2024), התשפ"ג-
2023
(להלן - החוק), על רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון (להלן - הרשות) להעביר דיווח לוועדת
הבריאותשלהכנסתבשנים2024
עד2027
.עלהדיווחכאמורלכלולנתוניםבדברביטוחיניתוחיםבחברותהביטוח,
סוגיהם, מספרהמבוטחים בהםוגובההפרמיות בהם.הנתונים ימסרו לגבי השנה שקדמהלשנת הדיווח.
למען הנוחות, מצורף הדיווח המלא הכולל את נתוני שנת 2024
המעודכנים לאחר טיוב שערכו חברות הביטוח
בהתאםלדרישת הרשות.
1.
מספרהמבוטחיםשהועברולפוליסתביטוחניתוחים"משליםשב"ן"לפיהוראותסעיף78
לבלחוקהפיקוח
על שירותיםפיננסים (ביטוח), תשמ"א-
1981
(להלן –
חוק הפיקוח), שיעורהמבוטחים מתוכם שהודיעו כי
אינםמעונייניםלהיותמועבריםאוכיהםמעונייניםלבטלאתההעברהולחזורלהיותמבוטחים
בפוליסת
ביטוח ניתוחים "השקל הראשון", ומתוכם מספר המבוטחים שלגביהם אירע מקרה ביטוח לפני שהודיעו
כי אינם מעוניינים בהעברה
נכון ליום 31.12.2023
,
870,587
מבוטחים החזיקו בפוליסת ניתוחים מהשקל ראשון והיו מועמדים להעברה
לפוליסת ניתוחים משלים שב"ן. 326,151
מתוכם
הודיעו לחברות הביטוח לפני מועד המעבר ולאחריו, עד
לתאריך31.5.2025
כיאינםמעונייניםלעבוראולחלופיןביקשולבטלאתהעברתם.544,436
מבוטחיםהועברו
לפוליסתניתוחים משלים שב"ןנכון ליום 31.5.2025
.
כפי שנכתב בדיווח הקודם, אין בידי הרשות את הנתון המדויק לגבי מספר המבוטחים שלגביהם אירע מקרה
ביטוח לפני שהודיעו כי אינם מעוניינים בהעברה וזאת מכיוון שהנתון לא היה זמין מכל חברות הביטוח אשר
העבירואתהדיווח.עםזאת,הרשותערכהאומדןעלבסיסחישוביחסילפינתוניהחברותשלגביהן
הנתוןזמין
ואומדן זהעומדעל כ-
25
אלף מבוטחים.
2.
נתונים אודות השינוי במספר הניתוחים שבוצעו לפי פוליסות ביטוח ניתוחים "השקל הראשון" ולפי
פוליסת ביטוח ניתוחים "משלים שב"ן" במימון חברות הביטוח,
לעומת השנההקודמתלה
ועולמו
עם
רח' 4
ירושלים 9546304
טל:' 074-7691600
פקס:' 02-5695342
www.mof.gov.il/hon
2
הנתונים המוצגים הם של כלל הפוליסות,
פוליסות הפרט והפוליסות
ה
קבוצתיות. נציין כי חלק מהביטוחים
הקבוצתיים טרםחודשו מאז כניסתו שלהחוק לתוקף ולפיכךהוראות החוקלא חלותעליהן.
מספר התביעות ב"משלים שב"ן"
מספר התביעות ב"שקלראשון"
2024
34,855
124,272
2025
37,846
110,092
3.
נתונים אודות
מספר המבוטחים בפוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון" ובפוליסת ביטוח ניתוחים
משלים שב"ן""
בדומה לסעיף לעיל, הנתונים המוצגים בסעיף זה כוללים השנה גם את השינויים בפוליסות קבוצתיות. להלן
טבלההמפרטת את מספרהמבוטחים בפוליסותהניתוחים בשנים2024
ו-
2025
:
נכוןלסוף 2024
נכוןלסוף 2025
ניתוחים "משלים שב"ן"
פרט
969,969
1,007,279
קולקטיב
413,885
486,398
ניתוחים "שקל ראשון"
פרט
1,071,387
1,073,319
קולקטיב
1,101,805
1,054,394
4.
מספרההשגות שהוגשו לממונה לפני סעיף78
כחלחוקהפיקוח
בשנת2025
הוגשו לרשות 15
השגות.
5.
השינוי בשיעור הממוצע של הפרמיות בפוליסת ביטוח ניתוחים "השקל הראשון" ופוליסת ניתוחים
"משלים שב"ן"לפי קבוצת גילאים
בשנת2025
לא אושרו שינויים בפרמיה.
בברכה,
אביעובדיה
מנהל חטיבת ביטוח בריאות וסיעוד
העתק:
ועולמו
עם
רח' 4
ירושלים 9546304
טל:' 02-5317248
פקס:' 02-5695342
www.mof.gov.il/hon