חומר רקע
כ"א
בטבתהתשפ
"ד
נק גופןעבורעבריתושפות,'אחרות:12
מעוצב:גופן:12
2 בינואר
2024
נק'
אל:ועדת החוקה חוקומשפט
מאת: הייעוץ המשפטי לוועדה
מסמךרקעונוסח לדיוןלקראתדיוןהוועדהבתקנות הכשרותהמשפטיתוהאפוטרופסות (חוות
דעתמומחים), התשפ"ג-
2023
ביום29.3.16
קיבלההכנסתאתתיקוןמס'18
לחוקהכשרותהמשפטיתוהאפוטרופסות,התשכ"ב–
1962
(להלן –
התיקון או תיקון החוק). תיקון החוק נועד לחזק את האוטונומיה, העצמאות,
הזכויות והכבוד של אנשים שמונה להם אפוטרופוס או שניתן היה למנות להם אפוטרופוס, לפתח
כליםלתכנון משפטי וליצור מנגנונים נוספים וחלופיים למוסד האפוטרופסות. התיקון נעשה ברוח
אמנת האו"ם בדבר זכויותיהם של אנשים עם מוגבלויות וכחלק משינוי הגישה המתחולל ברחבי
העולם ומבטאאת שינויהתפיסה,מגישה פטרנליסטיתכלפי אנשיםעם מוגבלותואנשיםקשישים
המחילה עליהם את מה שהחברה רואה כ"טובתם", לגישה השמה דגש על רצונם של האנשים,
זכויותיהם וחירותם.
תיקון החוק כלל רפורמה משמעותית בדיני האפוטרופסות, יצר כלים לתכנון משפטי ומנגנונים
חדשים וחלופיים לאפוטרופסות. אחד המנגנונים המשמעותיים שעוגן בחוק הוא ייפוי הכוח
המתמשך ומתן הנחיות מקדימות המאפשר לאדם בהיותו בעל כשירות לקבוע מי יקבל החלטות
עבורו כאשר לא יוכל להבין בדבר.
התיקון כלל גם שינוי משמעותי בת
פיסת מוסד האפוטרופסות-
הסדיר את המצבים בהם ימונה
אפוטרופוס תוך אימוץ התפיסה של אפוטרופסות כמוצא אחרון, יצירת הבנייה של דרך קבלת
ההחלטותעלידיהאפוטרופוסתוךהדגשתרצוןהאדםוקביעתזכויותלאנשיםתחתאפוטרופסות.
נוסף,עסקהתיקוןבמציאתפתרונותחלופייםלאפוטרופסותועיגן פיתוחשלמוסדתמיכהבקבלת
החלטות.
ייפוי כוח מתמשך
חלק מרכזי מהרפורמה היה כאמור עיגון כלי לתכנון משפטי עתידי באמצעות עריכת ייפוי כוח
מתמשך ומתן הנחיות מקדימות. מנגנון זה מאפשר לאדם,
בהיותו מסוגל להבין את משמעות מתן
ייפוי כוח כאמור
(להלן –
בעל כשירות), למנות אדם אחר אשר יהיה מוסמך לפעול בענייניו אם
וכאשריחדללהיותמסוגללקבלהחלטותולהביןבדבר.בנוסף,האדםיכוללקבועהנחיותמקדימות
בכל עניין ועניין שישקפו את רצונו ויאפשרולמיופה הכוחלממש את רצונו.
ייפוי כוח יכול שיתייחס לענייניו האישיים של הממנה, כולם או חלקם, לענייני רכושו, כולם או
חלקם.ענייניוהאישייםשלאדםכולליםגםכלמהשנוגעלרווחתוהאישיתשלאדם,לרבותלמקום
מגוריו, בריאותו ועניינים גופניים, נפשיים או חברתיים. הממנה יכול גם לערוך ייפוי כוח רפואי
בלבד.
בניגוד לייפוי כוח רגיל, אשר פוקע כאשר נגרעת כשרותו של אדם, ייפויי כוח מתמשך נכנס לתוקף
דווקא בנקודת הזמן בה ייפוי כוח רגיל אמור לפקוע- כאשר האדם חדל להבין בדבר
שלגביו ניתן
ייפוי הכוח המתמשך (כלומר, כאשר אדם אינו מסוגל להבין ולקבל החלטות בעניין.) כתנאי למתן
תוקף לייפוי הכוח המתמשך וכדילהבטיח שהממנה חתם על ייפוי הכוח
מרצונו ה
חופשי
והביןאת
משמעותעריכתו,
נקבעכיייפויכוחכאמורייחתםבפניעו"דשעברהכשרהבנושא,ויופקדבמשרדי
האפוטרופוסהכללי,
ובלבדשבעתחתימתווהפקדתוהאדםמביןבדבר. עלעוה"דלאשרכיהממנה
חתםבפניולאחרשנוכחשהממנהמביןאתמשמעותייפויהכוח,מטרותיוותוצאותיוושייפויהכוח
ניתן בהסכמה חופשית ומרצון.
לעניין עריכת ייפוי כוח מתמשך, קובע סעיף 32
יד לחוק כי החתימה על ייפוי כוח כאמור תיעשה
בפני עו"ד שעבר הכשרה לעניין עריכת ייפוי כוח מתמשך כאמור. עוד נקבע כי בעת עריכת ייפוי
הכוח, אם התעורר ספק אצל עורך הדין בדבר היותו של אדם בעל כשירות, לרבות עקב מוגבלות
המשליכהעלמסוגלותו להביןאת טיבו של ייפוי הכוח, משמעותו,מטרותיו ותוצאותיו, יפנה אותו
עוה"ד ל
מומחהכדי שיחווהאתדעתובדבר היותושל הממנהבעל כשירות
(סעיף 32
יד.)
כךגםנקבעכיהממנהרשאילצרףמיוזמתולייפויכוחמתמשךחוותדעתמומחההמעידהעלהיותו
בעלכשירות בעת עריכת ייפוי הכוח,אךאין חובה לעשות כן(סעיף32
יג.)
המטרהמחדהיאלאפשרלכלמישחפץבכךלתכנןאתעתידוולחתוםעל ייפויהכוח.מאידך,נדרש
מנגנון
שיבטיחשהחתימהעלייפויהכוחנעשיתבהסכמהחופשיתומרצון,בלאשהופעלועלהממנה
לחץ או השפעה בלתי הוגנת וללא ניצול לרעה,
ולהבטיח
שהאדם מבין את משמעות והשלכות מתן
ייפויהכוח.
שכן,מרגעכניסתייפויהכוחלתוקף הואמאפשרלמיופההכוחלשלוטבהיבטיםרבים
בחייו של הממנה, לפי מה שנקבע בייפוי הכוח עצמו, ובין היתר על רכושו, מקום מגוריו, טיפולים
רפואיים שיקבלועוד.
לעניין מועד כניסת ייפוי הכוח לתוקף קובע סעיף 32
יט לחוק כי ייפוי כוח מתמשך ייכנס לתוקפו
במועד שבו חדל הממנה להיות מסוגל להבין בדבר בעניין שלגביו ניתן ייפוי הכוח המתמשך ולקבל
החלטות בקשר אליו. הממנה רשאי לקבוע בייפוי הכוח המתמשך את הדרך שבה ייקבע כי הוא
אינו מסוגל להבין בדבר, בין באמצעות חוות דעת מומחה ובין בדרך אחרת, ובלבד שלא ייקבע כי
ייפוי הכוח ייכנס לתוקפו לפי החלטת מיופה הכוח בלבד. ואולם,
אם הממנה לא קבע דבר
בעניין
זה,יראואותוכמישאינומסוגללהביןבדבראםנקבעבחוותדעתמומחה שנמסרה למיופההכוח
כיהממנהאינו מסוגל להביןבדבר.
טיוטתהתקנות
התקנות המונחות בפני הוועדה נועדו להסדיר מי הם גורמי המקצוע שיוכלו לתת חוות דעת בדבר
כשירותו של אדם במועד החתימה על ייפוי הכוח המתמשך ולעניין הכניסה לתוקף של ייפוי הכוח
ואתאופן עריכת הבדיקה עלידם.
להלן נוסח טיוטתהתקנות בשילוב שאלותלדיון.
תקנות
הכשרותהמשפטית והאפוטרופסות(חוותדעתמומחים), התשפ"ג-
2023
בתוקף סמכותי לפי סעיפים 32יד(ב) ו-
83
ב()(1) ו-(2) לחוק הכשרות המשפטית
והאפוטרופסות, התשכ"ב-
1962
(להלן – החוק),בהסכמתשרהבריאותולעניין
תקנה 2 – גם בהסכמת שר הרווחה והביטחון החברתי, ובאישור ועדת
החוקה,
חוק ומשפט שלהכנסת, אני מתקין תקנותאלה:
פרקא': הגדרות
הגדרות
1.
בתקנותאלה –
בעל כשירות","ממנה"" –
כהגדרתםבסעיף 32
אלחוק;
"הנחיות מקדימות למיופה כוח" ו-
ייפוי כוח מתמשך"" – כמשמעותם בפרק
שני1 לחוק;
"
הנחיותמקדימות לצורך מינויאפוטרופוס"-
כמשמעותן בסעיף35אלחוק;
מעוצב:לאסמן
התאמות"" –
התאמות נגישות לפי חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות,
הנדרשות בנסיבות העניין;
חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות"" –
חוק שוויון זכויות לאנשים עם
מוגבלות,התשנ"ח-
1998
;
מומחה"" –
מי שנקבע בתקנות אלה, לפיהעניין;
מרפא בעיסוק"" - כהגדרתו
בחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות,
התשס"ח-
2008
;
עובדסוציאלי"" - כהגדרתובחוקהעובדים הסוציאליים,התשנ"ו-
1996
.
פרקב': סוגימומחים וכללים למתן חוותדעתמומחה
חוות דעת מומחה
2. חוותדעתמומחההמעידהעלהיותושלאדםבעלכשירותבעתעריכתייפויכוח
לשםקביעת היותו
מתמשךוחתימתועליו,הנערכתלפיבחירתושלאדםלפיסעיף32יג(ו)לחוקאו
שלאדםבעל
הנדרשתבמקריםשבהםהתעוררספקאצלעורךהדיןבדברהיותושלאדםבעל
כשירות
כשירותלפיסעיף32יד(ב)לחוקלענייןייפ
ויהכוח האמור,תכלולאת הפרטים
המופיעיםבתוספתותינתןבידיאחדאויותרמאלה,בהתאםלתחוםמומחיותו
ובהלימה למצבו הבריאותי שלהממנה:
לדיון:
נק,'מודגש,גופןעבורעבריתושפות
מעוצב:גופן:11
נק,'מודגש
אחרות:11
הבהרה
כי
הכוונה
היא
שהתקנ
ות יחולו גם
על
חתימה על ייפוי כוח מתמ
ךש וגם
נק גופןעבורעבריתושפות,'אחרות:12
מעוצב:גופן:12
ב
חתימה
על הנחיות מקדימות לאפוטרופוס לפי סעיף 35
א
ועל מסמך הבעת רצון לפי
נק'
סעיפים
64
ו64
א.
נק גופןעבורעבריתושפות,'אחרות:12
מעוצב:גופן:12
נק'
נק גופןעבורעבריתושפות,'אחרות:12
מעוצב:גופן:12
נק'
(1)
רופאבעלתוארמומחהבנוירולוגיה,בפסיכיאטריה,בגריאטריה,
ברפואה פליאטיבית, ברפואה פנימית, ברפואת המשפחה או
ברפואה פיזיקלית ושיקום לפי תקנות הרופאים (אישור תואר
מומחה ובחינות),התשל"ג-
1973
(להלן –
תקנותהרופאים;)
(2)
פסיכולוג בעל תואר מומחה בפסיכולוגיה
קלינית, בפסיכולוגיה
שיקומית או בפסיכולוגיה רפואית לפי תקנות הפסיכולוגים
התשל"ט
מומחה),
תואר
(אישור -
1979
(להלן-
תקנות
הפסיכולוגים;)
(3) לעניין מי שאובחן עם מוגבלות לרבות מוגבלות שכלית
והתפתחותית, עם אוטיזם ולעניין קשישים –גם עובד סוציאלי
וגם מרפא בעיסוק, שהם בעלי ניסיון של חמש שנים לפחות
בעבודה סוציאלית או בריפוי בעיסוק בטיפול באנשים עם
מוגבלות לרבות מוגבלות שכלית והתפתחותית, עם אוטיזם או
עם קשישים, לפי העניין, או באבחון של אנשים כאמור והכל
ובלבד שעברו הכשרה ייעודית לנושא; הכשרה כאמור תיערך על
ידי האפוטרופוס הכללי באישורמשרד הבריאות ומשרדהרווחה
והביטחון החברתי.
לדיון:
האם להוסיף
דרישת
ניסיון או
הכשרה ייעודית
לכל
בעלי המקצוע
נק גופןעבורעבריתושפות,'אחרות:12
מעוצב:גופן:12
נק'
שיכולים לתת חוותדעת.
נק גופןעבורעבריתושפות,'אחרות:12
מעוצב:גופן:12
חוות דעת מומחה
3.
(א)
חוות דעת מומחה בנסיבות שבהן היא נדרשת לפי סעיף 32יט(א) ו-
ג)(
נק'
ס''מ
מעוצב:כניסה:לפני:0
לעניין כניסהלתוקף
לחוק כתנאי לכניסה לתוקף של ייפוי כוח מתמשך, תכלול את הפרטים
שלייפוי כוח
המופיעים בתוספת ותינתן בידי אחד או יותר ממומחים אלה בהתאם
מתמשך
לתחוםהמומחיותהנוגע לענייןמצבו של המטופלהגורם למצבהמצריך
את הפעלת ייפוי הכוח:
(1)
רופאבעלתוארמומחהבנוירולוגיה,בפסיכיאטריה,בגריאטריה,
ברפואה פליאטיבית, ברפואה פנימית, ברפואת המשפחה או
ברפואהפיזיקליתושיקוםלפיתקנותהרופאים;
(2)
פסיכולוג בעל תואר מומחה בפסיכולוגיה קלינית, בפסיכולוגיה
שיקומית אובפסיכולוגיה רפואיתלפיתקנותהפסיכולוגים.
לדיון:
האם להוסיף
דרישה
לניסיון או
הכשרה ייעודית לבעלי המקצוע
נק גופןעבורעבריתושפות,'אחרות:12
מעוצב:גופן:12
נק'
שיכולים לתת חוותדעת.
נק גופןעבורעבריתושפות,'אחרות:12
מעוצב:גופן:12
נק'
ב)(
חוותדעתמומחה
לעניין יכולתקוגניטיבית-
תפקודית
לענייןמישאובחן
עם מוגבלות,
לרבות מוגבלות שכלית והתפתחותית ולעניין מי שאובחן
עםאוטיזםולענייןקשישים,
תגובהבמידתהצורך/תושלםאםישצורך/
יכולשתסתמךביןהיתרעל באבחוןוהערכהשלעובדסוציאליאומרפא
בעיסוק שהוא בעל ניסיון של חמש שנים לפחות בעבודה סוציאלית או
בריפויבעיסוקבטיפול
באנשים עם מוגבלויותכמפורטלעיללפיהעניין.
לדיון:
מתיי
עשה
שימוש
באבחון והערכהכאמור?
נק גופןעבורעבריתושפות,'אחרות:12
מעוצב:גופן:12
נק'
האם איןמקוםלציין כי המבחן צריך תמיד להיות קוגניטיבי-תפקודי?
אופן עריכתבדיקת
4.
(א)
המומחה יבדוק אדם לשם מתן חוות דעת בדבר היותו אדם בעל
המומחה
כשירות למתן ייפוי כוח מתמשך ללא נוכחות מיופה הכוח המיועד;
לשםמתן חוותדעת
המומחה יבדוק את הממנה לשם מתן חוות דעת לצורך כניסה לתוקף
של ייפוי כוח מתמשך, ללא נוכחות מיופה הכוח, אלא אם כן לדעת
המומחה ישקושיבעריכת הבדיקהללא נוכחותו של מיופההכוח.
1.(ב)
אין באמור בתקנת משנה (א) כדי לפגוע בזכותו של האדם או
מעוצב אלתוסיףרווחביןפיסקאותמאותו:סגנון,
+…התחל
יא...כ
מספור רמה:+1 סגנון+מספור:א...י,
הממנה הנבדק כאמור בתקנת משנה (א) (להלן
בתקנה זו –
הנבדק)
טאב+אחרי:
ס''מ
מ:1 יישור לימין:+ מיושר+ב:0
שנהרווחביןטקסטלטיני
כניסה+ב: ס''מ,0
ס''מ
1.1
לבקשנוכחותשלאדםאחרשאינו מיופההכוחבבדיקהולענייןזהיחול
לאסיאתי שנהרווחביןטקסטאסיאתי,למספרים,יישור
ס''מ
גופן:אוטומטי עצירות,טאב לאב:72.1
סעיף 6אלחוק זכויות החולה, התשנ"ו-
1996
.
(ב)(ג)
לשםעריכת חוות
דעת מומחה לצורךכניסהלתוקף של ייפויכוח
מתמשךרשאי המומחה להתייעץעםכלאדם.
2.(ד)
במהלךהבדיקההמומחהידברעםהנבדקבפגישהפניםאלפנים,
מעוצב אלתוסיףרווחביןפיסקאותמאותו:סגנון,
+…התחל
יא...כ
מספור רמה:+1 סגנון+מספור:א...י,
וישוחח עמו בלשון פשוטה ובהתאם ליכולת הבנתו, ואם הוא אדם
טאב+אחרי:
ס''מ
מ:1 יישור לימין:+ מיושר+ב:0
שנהרווחביןטקסטלטיני
כניסה+ב: ס''מ,0
ס''מ
1.1
הנזקק להתאמות
עם מוגבלות העשויה להשליך על כניסת ייפוי הכוח
לאסיאתי שנהרווחביןטקסטאסיאתי,למספרים,יישור
לתוקף–
חוות הדעת תינתן רק אם בבדיקה נעשה שימוש בהתאמות
ס''מ
גופן:אוטומטי עצירות,טאב לאב:72.1
הנדרשות.
לדיון:
מעוצב:לאסמן
*הבהרהכי
ניתןלקבועכיאדםאינומביןבדבררקאםאותו
אדם
אינומסוגל
נק גופןעבורעבריתושפות,'אחרות:12
מעוצב:גופן:12
נק,'לאסמן
להבין בדברגםבהינתן ההתאמות הנדרשו
ת.
מעוצב אלתוסיףרווחביןפיסקאותמאותו:סגנון,שנה
רווחביןטקסטלטינילאסיאתי,שנהרווחביןטקסט
(ג)(ה)
אם הנבדק אינו מבין את השפה שבה דובר
המומחה, יסתייע
אסיאתילמספרים יישור,גופן:אוטומטי עצירות,טאב:לא
המומחה במתרגם שאיננומיופה הכוח.
ס''מ
ב1.1
נק גופןעבורעבריתושפות,'אחרות:12
מעוצב:גופן:12
(ד)(ו)
נעשתה הבדיקה באמצעות מתרגם או בהינתן ההתאמות
נק'
הנדרשות,יפרט המומחה מי היה המתרגם ומה קרבתו לאדם או באילו
נק גופןעבורעבריתושפות,'אחרות:12
מעוצב:גופן:12
נק,'לאסמן
התאמותהשתמש לצורך הבדיקה.
נק גופןעבורעבריתושפות,'אחרות:12
מעוצב:גופן:12
נק'
(ה)(ז) לאהצליחהמומחהלברראתהבנתושלאדםבעניין עריכתייפוי
הכוח, יציין
זאת בחוות הדעת תוך פירוט האם התאפשרה תקשורת לא
ישירה ובאילו אמצעים.
ח)( אין בהוראות תקנה זו כדי לגרוע מהוראות בדבר התאמות
נגישות
לפיחוקשוויוןזכויותלאנשיםעםמוגבלות,
הנדרשותממישנותןשירות
ציבורי כהגדרתו בסעיף 19י לאותו חוק
שוויון זכויות לאנשים עם
מוגבל
ות.
תחילה
5. (א)תחילתןשלתקנותאלהשלושיםימיםמיוםפרסומן(להלן-
המועדהקובע.)
(ב)עלאףהאמורבתקנתמשנה(א),תחילתהשלתקנה2(3
שנהמיוםפרסומה.)
תחולה
6.
א)(
תקנה2לאתחולעלייפויכוחמתמשךשנערךלפניהמועדהקובעשניתנה
בעניינו חוות דעת
של מומחה לפיסעיף32
יד(ב) לחוק.
ב)(
תקנה 3
(א) תחול
על ייפוי כוח מתמשך
שנערך לפני ה
מועד הקו
בע והוא
יעמודבתוקפואףאםחוותדעתמומחהשניתנהבעניינולפיסעיף32יט(ג)לחוק
לאנעשתה לפיהקבועבתקנותאלה.
תוספת
(תקנות 2ו- 3
א))(
רשימת פרטיםשייכללו בחוותדעת מומחה לקביעתהיותו שלאדםבעל
כשירותבעת עריכתייפוי כוח מתמשך אוחוות דעת מומחה לצורך כניסה
לתוקףשלייפויכוח מתמשך, לפי העניין
1.
פרטי המומחה ;
2.
פרטי הנבדק;
3. מטרת הבדיקה, המסמך לגביו נערכת הבדיקה והעניינים שלגביהם
נערכת הבדיקה;
4. האם למיטב ידיעתושלהמומחהנערכה לנבדקבדיקהקודמת, ואם כן-
ביוזמת מי היא נערכה, מי ערך אותה, מתי, היכן ובאיזו שפה היא
נערכה;
5.
פרטי הבדיקה:תאריך הבדיקה, מקוםהבדיקה,שפתהבדיקה;
6. יוזם הבדיקה ונוכחים במהלך הבדיקה;
7. התאמ
ו
ת שנדרשוושניתנו
לשם קיום הבדיקה;
8.
הרקע הרפואישלהנבדק ואסמכתאותלגביו;
9. התייחסות למידת יכולתו של המומחה ליצור עם הנבדקקשר המאפשר
הערכה שלמצב שכלי
ודרכי התקשורתבין המומחה לנבדק;
10
.
התייחסות לקשיים בתפקודים הקוגניטיביים של הנבדק, חומרתם,
כיצד אובחנווהאם קייםצפילשינוי;
1.
11
.
פירוטלגבימסוגלותחלקיתאומלאהשלהנבדקלהביןאתטיבו
מעוצב אלתוסיףרווחביןפיסקאותמאותו:סגנון,
מספור רמה:+1 סגנון+מספור: התחל+…,3,2,1מ:
של המסמך, (לרבות תוך מתן התאמות,) או מסוגלות הנבדק לקבל
כניסה+ב:
ס''מ
1 יישור לימין:+ מיושר+ב:36.0
שנהרווחביןטקסטלטינילאסיאתי,שנה
ס''מ,72.1
החלטות מדעת בעניין שלגביו מתבקש להפעיל את ייפוי הכוח, לפי
רווחביןטקסטאסיאתילמספרים יישור,גופן:אוטומטי,
ס''מ
עצירותטאב לאב:72.1
העניין
ותוך
התייחסות למסוגלותו לקבל החלטות ב
עניינים אישיים,
רפואיים ורכושיים;
לדיון-
מעוצב:גופן:מודגש גופןעבורעבריתושפות,אחרות:
מודגש
הוספת
שאלותהמבנות אתהמבחן התפקודי.
12
. התייחסות להיות מצבו הקוגניטיבי של הנבדק קבוע או משתנה
ולאפשרות לשיפורבמצבובעתיד;
13
.
סיכוםחוותהדעתוהמסקנהלגבימסוגלותחלקית
אומלאהשלהנבדק
להביןאת טיבושלהמסמךוהמסקנה לגבימסוגלותושלהנבדקלהבין
בדבר שלגביו ניתן ייפוי הכוח או לגבי זהות מיופה הכוח שיקבל עבורו
את ההחלטות,לפיהעניין;
14
.
חתימה והצהרת המומחה.
*מוצע בהקשר זה להתייחס הליבט נוסף – חוו"ד
מומחים לעניין מינוי אפוטרופ
וס
במסגרת
דיוניועדתהחוקהבתיקוןמס'18
עלה
צורך
להסדיר
גםאתסוגיה
מומחיםשיכולו
לתת חוות דעת לעניין יכולתו של אדם לקבל החלטות
ו
לנהל את ענייניו ו
הצורך ב
מינוי
אפוטרופוס,
כמו כן עלתה החשיבות
ב
הבניית המבחנים לקביעות כאמור. מוצע
לשמוע
מה
נעשה בענייןזה.