דיווח על-פי חוק
כ"ח באייר, התשפ"ד
5/6/2024
סימוכין: 164881324
הנדון: דו"ח שנתי לוועדת הכנסת בנושא תקנות חדשות לתעריף מירבי עבור שנת 2023
בהמשך לדיווח קודם, בנושא תקנות זכויות החולה (תשלום מרבי בעד מסירת העתק רשומה רפואית או עיון בה) התשע"ט-2019, מיום 6/12/2023 אסמכתא מס' 557882523.
בדומה לדיווח הקודם, ולקראת הדיווח השנתי לוועדה, העבירה הרשמת הרפואית הארצית פניה אל מנהלות המחלקה לרישום ומידע רפואי שנתנו התייחסותן. להלן המענה המלא שהתקבל על ידן, בצירוף עמודה עם התייחסות לשנת 2023:
מספר פניות
הכנסה (בש"ח)
שיוך ושם המרכז הרפואי
לפני התקנות החדשות
(ציון שנה)
אחרי התקנות החדשות
(ציון שנה)
השינוי
לפני התקנות החדשות
(ציון שנה)
אחרי התקנות החדשות
(ציון שנה)
השינוי
התייחסויות 2023
בתי חולים ממשלתיים כללים
זיו
1920
(חציון 2018)
2662 (חציון 2023)
עליה של 30%
163,200 (חציון 2018)
56,000
(חציון 2023)
ירידה של 66%
בחציון שני 2023
69,000
3,016 פניות
רמב"ם
1221 (2016)
1516 (2022)
עליה של 20%
230,735 (2016)
169,869 (2022)
ירידה של 25%
סה"כ הכנסות (2023)
490,439 ₪
סה"כ הכנסות (2023)
224,720 ₪
שמיר
6756 (2018)
76521
(2022)
עליה של 90%
358,999
(2018)
298,779
(2022)
ירידה של 18%
סך הכנסות (2023) – 311,961 ₪
סה"כ פניות – 7,357
ממשלתיים בריאות הנפש
מעלה הכרמל
11,905 (2017)
7,215 (2022)
ירידה של 40%
7,837 ₪ הכנסות (2022)
9,100.50 ₪ הכנסות (2023)
מספר פניות
הכנסה (בש"ח)
שיוך ושם המרכז הרפואי
לפני התקנות החדשות
(ציון שנה)
אחרי התקנות החדשות
(ציון שנה)
השינוי
לפני התקנות החדשות
(ציון שנה)
אחרי התקנות החדשות
(ציון שנה)
השינוי
התייחסויות 2023
ציבורי כללי
לניאדו
2750
(2018)
5434
(2022)
עליה של 50%
103,100 (2018)
54,000
(2022)
ירידה של 50%
5500 פניות
64,000 ₪.
הכללית
(2018) (2023) (2018) (2023)
בלינסון
2,942
4,585
עליה של 25%
104,021
61,430
ירידה של 50%
מגמה דומה
בכל הרכזים הרפואיים של הכללית:
עליה במספר הפניות
וירידה בהכנסות
מאיר
804
1315
עליה של 40%
48,831
17,775
ירידה של 60%
השרון
161
500
עליה של 70%
15,349
11,666
ירידה של 10%
העמק
368
456
עליה של 20%
20,281
8,885
ירידה של 60%
סורוקה
1,118
1,516
עליה של 20%
104,201
61,943
ירידה של 40%
יוספטל
164
562
עליה של 70%
8,321
7,561
ירידה של 10%
5. להלן ריכוז התייחסויות שהתקבלו על ידי מנהלות המחלקה לרישום ומידע רפואי, לשנת 2023:
זיו
מבי"ח זיו נמסר כי יש עליה במספר הפניות, לצד ירידה חד משמעית בהכנסות. השנה הכניסו את אפליקצית APOLO של חטיבת המרכזים הרפואיים הממשלתיים, הכרוכה בתשלום של בית החולים, על השימוש בו. בית החולים מפנה לקוחות לקבל מידע רפואי באפליקציה – כל מטופל שהיה באשפוז, דימות, מיון ומרפאה יכול להפיק סיכום באמצעות האפליקציה.
בית החולים גובה- 10 ₪ בחיוב מרחוק באמצעות כרטיס אשראי, דבר המצריך התעסקות רבה סביב הגביה והנפקת קבלה - תהליכים הדורשים זמן עבודה רב.
שיבא
מצורף מטה- הגרף של הכנסת איתור והעתקת מסמכים, בין השנים 2015-2023 כפי שהועבר מבית החולים שיבא.
בנוסף מסרו משיבא כי יש עליה בבקשות לאיתור תיקים מלאים עד 5 שנים - לבקשות מצד אנשים פרטיים.
המרכז הרפואי לבריאות הנפש מרחבים
במרחבים לא חל שינוי משנה שעברה - יש גידול בפניות. מבית החולים נמסר כי לרוב הם לא גובים 10 ₪, מאחר והחומר נשלח במייל מאובטח ואין למטופל איך להעביר את התשלום. בית החולים בוחר שלא "לטרטר" את המטופל להגיע לבי"ח כדי לשלם 10 ₪ (לעיתים מטופלים צריכים להגיע ממרחק רב). לפיכך, נמסר כי בית החולים מפסיד כסף על התהליך.
כמו כן, נמסר כי המטופלים דורשים את כלל החומר הרפואי כי התשלום נמוך כך שהעבודה הכרוכה בהכנת כלל החומר הרפואי עולה. בית החולים מעריך כי אם היה על המטופלים לשלם תשלום רגיל על פי כמות הדפים – הדבר היה מצמצם את הדרישה.
בשנה זו נעשו כמה שינויים במחלקת רשומות כגון הגשת בקשה דרך אתר בית החולים. מספר הפניות עלה היות ופונים להמצאת מידע מטופלים הסבורים שבאתר ניתן להגיש בקשות לכלל מערכת הבריאות, על אף שבמפורש כתוב באתר שם המרכז הרפואי.
המרכז הרפואי לבריאות הנפש מעלה הכרמל
מבית החולים נמסר כי אמנם אין שינוי מהותי בהכנסות מצילומי התיקים הרפואיים, אולם מבקשים להוסיף, כי ישנם מקרים, בהם הם לא גובים את ה 10 ש"ח. ההכנסות אינן משקפות את העבודה הרבה שנעשית על צילום תיקים רפואיים, במיוחד אם אלו תיקים רפואיים ישנים עם רישום ידני.
לניאדו
מבית החולים נמסר כי אין שינוי מהותי משנת 2022. יחד עם זאת, מצטרפים ומחזקים את דברי מנהלות המחלקה של בית החולים האחרים, לגבי ההתעסקות והזמן הנדרשים בגביית התשלום בסכום של 10 ₪ המתבצע טלפונית, באמצעות כרטיס אשראי והנפקת קבלה.
כללית
הרשמת הרפואית הארצית של הכללית ציינה כי עבודת אחזור המידע הרפואי, בשונה מתיק נייר שהיה בעבר וקל כלל צילום מכריכה עד כריכה,
כיום, מתבצע "ליקוט" של מידע ממספר רב של מערכות מידע ממוחשבות, מציוד רפואי על סוגיו, ומסמכי נייר, עבודה המחייבים מקצועיות, ידע רב במערכות השונות, דיוק ואחריות גדולה כדי לוודא שכל המידע מאוחזר כנדרש על פי דין.
לדבריה, מעבר לזמן הרב שזה גוזל (איסוף המידע הדיגיטלי ממערכות שונות והפקת קבצים) נדרש כוח אדם גדול יותר, כדי לעמוד בלוח הזמנים הנדרש.