חקיקת משנה - פניית הגורם המומסך

7 באוגוסט 2024 לכבוד מר ליאור ברק סמנכ"ל האגף לפיקוח על קופ"ח ושב"ן משרד הבריאות רחוב ירמיהו 39 , ירושלים שלום רב, הנדון : תיקון תכנית הגביה של מכבי שירותי בריאות הריני מתכבד להגיש בקשה לשינוי תכנית הגביה של מכבי , השינוי בתכנית כולל עדכון ה"ע בעבור מערכת אינסולין היברידית בהתאםלתנאי הזכאות בסל 2024 ובכך לאפשר הקלת תנאי הזכאות למטופלים לציוד זה במסגרת סל קופת מכבי וסל הבריאות. בקשת מכבי לשינוי תכנית הגביה: נבקש ל אפשר לנו לגבות השתתפות עצמית בגובה 50 ₪ לחודש, בגין שימוש בסנסור כחלק ממערכת היברידית – אוטומטית לניטור סוכר רציף והזלפת אינסולין, באוכלוסייה מעל גיל 18 . פירוט הבקשה: סל הבריאות 2024 הרחיב את הזכאות למערכת היברידית בחולי סוכרת סוג 1 וכן אפשר גביית השתתפות עצמית בגובה 50 ₪ לחודש בגין המתכלים לסנסור במערכת. הרחבה זו נוגעת לגילאי 18-40 . בשנת 2022 מכבי הרחיבה בסל הקופה את המערכת ההיברידית למטופלים מעל גיל 18 ללא השתתפות עצמית בתנאים מחמירים יותר מסל הבריאות. בעקבות ההכללה בסל לגילאים 18-40 , תיווצר חלוקה מלאכותית של חולי הסוכרת למספר אוכלוסיות: 0-18 , 18-40 , 40< בהיבט גביית ההשתתפות העצמית וגם שונות בזכאות כאשר:, 0-18 – ללא השתתפות עצמית. 18-40 – השתתפות עצמית בגובה 50 ₪ לחודש - סל ממלכתי. 40 < - ללא השתתפות עצמית, במסגרת סל קופה בלבד, תנאים מחמירים ביחס לסל ממלכתי. הכנסת השתתפות עצמית לכלל המטופלים מעל גיל 18 תוך התאמת הזכאות לגילאים 40 + לזו של הסל הממלכתי ת גרום ל: יצירת אחידות ושיוון בין אוכלוסיות הזכאיות בסל הבריאות ובסל קופה מכבי. - מניעת בלבול במטופלים הסובלים ממחלה כרונית באחזקה גבוהה. - הקלת תנאי הזכאות למערכת זו במסגרת סל קופה מכבי והתאמתן לתנאי הזכאות בסל הבריאות. - אודה על אישור השינויים בתכנית הגביה והעברתה לאישור של ועדת הכספים בכנסת. בכבוד רב, מוריס דורפמן משנה למנכ"לית וראש חטיבת כספים ובתי חולים העתקים: גב' סיגל דדון-לוי, מנכ"לית מכבי שרותי בריאות חטיבת עו"ד שלי החנו כי, היועצת המשפטית, מכבי שרותי בריאות