דיווח על-פי חוק

א' בשבט, התשפ"ה 30/01/2025 40892425 הנדון : הגשת דיווח לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנד-1994 - 2023-39136125 בשנת 2017 נכנס לתוקף תיקון לתקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הקצאה לקופות חולים). בהתאם לתיקון זה, הוגדר היקף כספי לחלוקה בין הקופות בגין ההקצאה לתחום שירותי האשפוז הפסיכיאטרי שעומד על כ- 1,292 מיליוני ₪ במחירי מדד יוקר הבריאות לשנת 2016. סכום זה מקודם מידי שנה ובשנת 2023 עמד על כ- 1,729.5 מיליוני ₪. ההקצאה בין הקופות תיעשה, החל משנת 2017, לפי חלקה היחסי של כל קופה בתחום האמור ובתוספת שיעור קו מגמה לצריכת שירותי האשפוז בשנים הבאות. שיעור החלוקה מחושב בהתאם לחלקם של מבוטחי כל אחת מקופות החולים במספר ימי האשפוז הפסיכיאטרי בשנים 2006-2014, בהתאמה למחירם במחירון משרד הבריאות, בתוספת שיעור קו המגמה לשנים 2015 עד 2017. שיעור קו המגמה הוא שיעור המתקבל מקו המגמה שחושב באמצעות רגרסיה ליניארית על בסיס סדרת נתונים המתייחסת לחלקם של מבוטחי כל קופת חולים בסך כלל ימי האשפוז הפסיכיאטרי בשנים 2006-2014. בהתאם למפורט לעיל, להלן שיעורי החלוקה בגין שירותי האשפוז הפסיכיאטרי: כמו כן, הוגדר בתקנות היקף כספי מוגדר לחלוקה בין הקופות בגין ההקצאה לתחום נפגעי העבודה שעומד על כ- 579 מיליוני ₪ במחירי מדד יוקר הבריאות לשנת 2016. גם סכום זה מקודם מידי שנה ובשנת 2023 עמד על כ- 775.1 מיליוני ₪. ההקצאה בין הקופות תיעשה החל משנת 2017 לפי חלקה היחסי של כל קופה בתחום זה. החלק היחסי של כל קופה חושב על פי ממוצע חלקה בהוצאות רכש השירותים לנפגעי תאונות עבודה (התמורה ששילם המוסד לביטוח לאומי לקופות החולים בעד מתן השירותים בידי הקופות לנפגעי תאונות עבודה) בכל אחת מהשנים 2010-2015. להלן שיעור החלוקה בגין נפגעי תאונות עבודה: בהתאם לסעיף 17(א1)(3):