דיווח על-פי חוק

המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון 1 ינואר 2020 דטבתתש"פ מעקב אחרההשפעהשלהרפורמהבסיעוד מבוא בנובמבר 2018 נכנסה לתוקף הרפורמה בביטוח סיעוד. לפי הרפורמה שלוש רמות הגמלה הוחלפו בשש רמות גמלה. טווח ה יחידות השבועיות הורחבמ- 9.75 עד22 בשלוש רמות הגמלהל- 5.5 עד28 יחידות בשש רמות בפעימה הראשונה (עד סוף 2019 ). ברפורמה נקבע כי מספר יחידות השירות ברמות 6-3 יגדל במספר פעימות עד תחילת שנת 2021 (ראו לוח 1 ). לפי הרפורמה גם ניתנה בחירה רבהיותרמבעברבגמלהבכסף.ברמה הראשונהניתןלבחוראתכלהגמלהאוחלקהבכסף,וברמות 6-2 ניתן לבחור לקבל ללא התניה עד 4 יחידות בכסף (למקבלי גמלה מלאה), ולבקש עד כשליש מרמת הגמלה בכסף (ראו לוח 1 ) בכפוף לאישור גורם מקצועי. הגמלה בכסף לפי הרפורמה, בשונה מהסדרים בעבר(העדרשירותים זמיניםו"מ טפל צמוד") אינ ה מותנ ית ב צריכת שירותי סיעוד. לוח 1 מספר יחידותהשירות בשבוע בעקבות הרפורמה[בסוגריים: מרכיבכשליש גמלהבכסף]: רמתגמלה* פעימה1 : פעימה2 : פעימה3 : נובמבר2018 עד דצמבר ינוארעדדצמבר 2020 החל מינואר 2021 2019 מטפל מטפל זר מטפל מטפל זר מטפל מטפל זר ישראלי ישראלי ישראלי 1 * 5.5 5.5 5.5 5.5 5.5 5.5 2 10 [4] 10 [4] 10 [4] 10 [4] 10 [4] 10 [4] 3 15 [5] 12 [4] 15 [5] 12 [4] 17 [6] 14 [5] 4 19 [7] 16 [6] 20 [7] 17 [6] 21 [7] 18 [6] 5 23 [8] 19 [7] 25 [9] 21 [7] 26 [9] 22 [8] 6 28 [ 10 ] 24 [8] 30 [ 10 ] 26 [9] 30 [ 10 ] 26 [9] * ברמה1 ניתןלקבל9 יחידותלמישבוחרלקבלגמלתשירותים(בלבד)שאיננה כוללת אישורטיפול אישי בבית. סעיף 225 ד(ד) בחוק הביטוח הלאומי מורה כי: "המוסדיערוךמעקבאחרההשפעהשליישום הוראותסעיפים224 א()(1)ו- 225(ה)עלמקבלי גמלתסיעוד,לרבותהאפשרותלקבלגמלהבכסף ולרבותשירותיהסיעודשניתנובפועלשלאמכוחחוקזהלמישקיבלגמלהבכסף,ויגישדיווחעל הממצאיםלוועדתהעבודהוהרווחהאחתלשנה,ב-1 בינוארבשנים2020 עד2023 ". הדיווחבמסמךזהמציגנתוניםומגמותאודותהשינויבמספרהזכאים,התפלגותהזכאיםלפירמות הגמלה, התפלגות הזכאים לפי סוג הגמלה (שירותים [=בעין], כסף ומשולבת [שילוב של שירותים וכסף] )ותוצאות סקרש נערך בקרב הזכאים. 1 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון מספר הזכאים לגמלתסיעוד בעקבות הנהגת הרפורמה בסיעוד בנובמבר 2018 גדל במידה ניכרת מספר הזכאים לגמלת סיעוד. באוקטובר 2018 , טרם הרפורמה היו 178,567 זכאים. שנים עשר חודשים אחרי הנהגת הרפורמה היו באוקטובר 2019 207,037 זכאים – גידול של 28,470 זכאים, או 16.0% . לשם השוואה בין אוקטובר 2017 לאוקטובר 2018 גדל מספר הזכאים ב- 7,950 או 4.7% (ראו לוח 2 .) כלומר, הגידול היה כמעטפי3.5 מאשר בתקופה מקבילהלפני הרפורמה. לוח2: מספר הזכאיםלגמלתסיעוד חודש מספרהזכאים גידול במספרהזכאים שיעורהגידול במספר לעומתנקודתזמן הזכאיםלעומתנקודת קודמת זמן קודמת אוקטובר2017 170,567 אוקטובר2018 178,517 7,950 4.7% אוקטובר2019 207,037 28,520 16.0% התפלגות הזכאים לפירמות גמלה אחד השינויים המרכזיים היה שינוי ברמות הגמלה ומעבר מ-3 רמות ל-6 רמות גמלה. לפני הרפורמה,ברמותהגמלההישנות,היתהמגמהשלירידהבחלקםהיחסישלהזכאים ברמתהגמלה הנמוכהבהשוואהלעלייהבחלקםהיחסישלהזכאים ברמתהגמלההגבוהה:47.4% ברמההנמוכה ו- 34.0% ברמההגבוהה באוקטובר2018 בהשוואהל- 48.8% ברמההנמוכהו- 32.8% ברמההגבוהה באוקטובר2017 (לוח 3 .) לוח3: זכאיםלגמלתסיעודלפי רמת גמלה לפניהרפורמה רמת גמלה אוקטובר2017 אוקטובר2018 מספרים אחוזים מספרים אחוזים נמוכה 83,207 48.8% 84,621 47.4% בינונית 31,413 18.4% 33,176 18.6% גבוהה 55,947 32.8% 60,720 34.0% סךהכל 170,567 100.0% 178,517 100.0% עםהנהגתהרפורמה, רמותהגמלההישנותהוסבולרמותחדשות.ביןנובמבר2018 לאוקטובר2019 ניכרותמגמותירידה בשיעור הזכאים ברמות1 , 4ו-5ועלייה ברמות2 , 3ו-6 .באוקטובר2019 היתה התפלגות הרמות כמוצגבלוח4. 2 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון לוח4: זכאיםלגמלתסיעודלפי רמת גמלהלאחר הרפורמה רמתגמלה נובמבר2018 אוקטובר 2019 מספרים אחוזים מספרים אחוזים 1 42,418 23.6% 37,863 18.3% 2 30,323 16.9% 40,962 19.8% 3 15,881 8.8% 27,061 13.1% 4 41,354 23.0% 39,991 19.3% 5 28,196 15.7% 25,678 12.4% 6 19,128 10.7% 35,467 17.1% טרםעברוהסבה 2,194 1.2% 15 0.0% סךהכל 179,494 100.0% 207,037 100.0% גמלאותבעין, בכסף ומשולבות שינוי מרכזינוסף ברפורמה בסיעוד היה הגדלת האפשרותלקבל גמלה בכסף – ברמה1 ניתןלקבל את כל הגמלה או חלקה בכסף, וברמות 6-2 ניתן לקבל עד 4 יחידות שבועיות מכלל הגמלה בכסף, ועד כשליש מרמת הגמלה (עד 10 יחידות למעסיקי מטפלת ישראלית ברמה 6 ) לאחר ביקור של עובדת סוציאלית מטעם המוסד לביטוח לאומי. הגמלה בכסף לפי כללי הרפורמה איננה מותנית ברכישת שירותי סיעוד. באוקטובר 2018 לפני הנהגת הרפורמה בסיעוד,, 96.3% מהזכאים קיבלו גמלה בעין (=שירותים,) 0.7% קיבלו גמלה משולבת בכסף ובשירותים,)( 2.3% קיבלו גמלה בכסף ו- 0.7% היו 'אחרים' (זכאותם ה ו קפאה באופן זמני או סירבו לקבל שירותים) , והתפלגות זו היתה דומהלהתפלגות12 חודשים קודםלכן (באוקטובר2017 ) (ראו לוח 5 .) לוח5: זכאים לפיסוג גמלה לפני הרפורמה סוגגמלה אוקטובר2017 אוקטובר 2018 מספרים אחוזים מספרים אחוזים בעין 165,477 97.0% 171,942 96.3% משולבת 819 0.5% 1,208 0.7% כסף 3,047 1.8% 4,039 2.3% אחרים* 1,224 0.7% 1,328 0.7% סךהכל 170,567 100.0% 178,567 100.0% * - אחרים""– מי זכאותםהקופאה באופןזמניעקבאשפוזממושך או יציאהלחו"ל או מישסירבולקבל אתהשירותיםשהוצעולהם בגמלה בעין. הרפורמה נכנסה לתוקף מספר ימים בתוך נובמבר, ולכןמספרי הזכאים ושיעורם שקיבלו כסף לא השתנה במידה רבה בנובמבר 2018 : 95.8% קיבלו גמלה בעין, 1.1% קיבלו גמלה משולבת, 2.7% קיבלוגמלהבכסףו- 0.5% היו'אחרים'.במרוצתשניםעשרהחודשיםהראשוניםלהנהגתהרפורמה תמהיל הזכאים לפי סוג הגמלה שהם מקבלים השתנה במידה ניכרת: באוקטובר 2019 62.5% מהזכאים קיבלו גמלה בעין, 28.0% מהזכאים קיבלו גמלה משולבת, 9.4% מהזכאים קיבלו גמלה בכסף,ו- 0.2% 'אחרים'(ראו לוח6 .) 3 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון לוח6: זכאים לפיסוג גמלה אחרי הרפורמה סוגגמלה נובמבר 2018 אוקטובר2019 מספרים אחוזים מספרים אחוזים בעין 171,869 95.8% 129,342 62.5% משולבת 1,955 1.1% 57,886 28.0% כסף 4,783 2.7% 19,439 9.4% אחרים* 887 0.5% 370 0.2% סךהכל 179,494 100.0% 207,037 100.0% * - אחרים""– מי זכאותםהקופאה באופןזמניעקבאשפוזממושך או יציאהלחו"ל או מישסירבולקבל אתהשירותיםשהוצעולהם בגמלה בעין. לוח 7 מציג את התפלגות הזכאים שקיבלו גמלה בעין, גמלה משולבת או גמלה בכסף באוקטובר 2019 לפיסוגהגמלהשקיבלובאוקטובר2018.יותרמארבע-חמישיות( 82.6% ) ממקבליגמלהבעין באוקטובר 2019 קיבלו גמלה בעין גם באוקטובר 2018. כמעט שלוש- חמישיות ( 58.6% ) ממקבלי גמלה משולבת באוקטובר 2019 קיבלו גמלה בעין באוקטובר 2018 וכמעט שתי-חמישיות ( 39.0% ) ממקבלי גמלה משולבת היו חדשים (לא היו זכאים באוקטובר 2018 ) . מבין מקבלי גמלה בכסף באוקטובר2019 יותר ממחציתלא היו זכאים 12 חודשים קודםלכן,וקרוב לשלישממקבלי גמלה בכסף קיבלו גמלה בעין לפני הרפורמה. לוח7 : התפלגות הזכאיםבאוקטובר2019 בהשוואהלאוקטובר 2018 לפיסוגהגמלה סוגגמלה באוקטובר 2019 גמלה בעין גמלה משולבת גמלה בכסף זכאים אחוזים מסך זכאים אחוזים מסך זכאים אחוזים סוגגמלה הכל בסוג הכל בסוג מסךהכל באוקטובר 2018 הגמלה הגמלה בסוגהגמלה בעין 106,787 82.6% 33,943 58.6% 5,915 30.4% משולבת 30 0.0% 823 1.4% 95 0.5% כסף 176 0.1% 175 0.3% 2,916 15.0% אחרים* 168 0.1% 377 0.7% 233 1.2% לאהיו זכאים 22,181 17.1% 22,568 39.0% 10,280 52.9% באוקטובר 2018 סךהכל 129,342 100.0% 57,886 100.0% 19,439 100.0% * - אחרים""– מי זכאותםה ו קפאה באופןזמניעקב אשפוזממושך או יציאהלחו"ל או מישסירבולקבל אתהשירותיםשהוצעולהם בגמלה בעין. קיימיםהבדליםבשיעוריהבוחריםבגמלהבכסףאובגמלהמשולבתלפירמותהגמלה(ראולוח8). במסגרתהרפורמהניתןלקבלברמה1 אתכלהגמלהבכסף,וברמות6-2 – רקחלקמהגמלה.ברמות 6-2 מספר היחידות שניתן לבקש לקבל בכסף ומשקלן מכלל הגמלה משתנה בין הרמות השונות ועשוילהוותתמריץשונהלפנייהלקבלחלקמהגמלהבכסף: 4 יחידותמהוותחלקגדוליותרמכלל הגמלה ככל שהגמלה ברמה נמוכה יותר; מספר היחידות בכסף המהוות "כשליש" מהגמלה שניתן לקבל בכפוףלאישור גורם מקצועי גדוליותרככלשרמת הגמלהגבוההיותר. 4 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון ברמה 1 36.7% מהזכאים קיבלו גמלה בכסף ו- 1.4% - גמלה משולבת (לוח 8) . ברמות 3-2 שיעורי הבוחרים בגמלה משולבת היה 37.2% ו- 44.3%, בהתאמה, בהשוואה ל- 29.9%-29.8% ברמות 6-4 . כמוכן,ברמות6-2 שיעורהמקבליםגמלהבכסףנעבין0.7% ברמה2ל- 6.4% ברמה6 ,וככלשהרמה ברמות 6-2 גבוהה יותר, כך שיעור הבוחרים בגמלה בכסף גבוה יותר. ברם האפשרות לקבל גמלה בכסף בכל הגמלה ברמות 6-2 נובעת מהסדרים קודמים שאינם חלק מהרפורמה בסיעוד. רוב הזכאים שקיבלו גמלה בכסף או גמלה משולבת באוקטובר 2019 קיבלו אותה בזכות הרפורמה בסיעוד. מתוך 19,439 זכאים באוקטובר 2019 שקיבלו גמלה בכסף, 13,823 קיבלו אותה בזכות הרפורמה – 71.1% ; מתוך 57,886 זכאים באוקטובר 2019 שקיבלו גמלה משולבת, 56,054 קיבלו אותה בזכות הרפורמה – 96.8% (לוח9 .) לוח8 : זכאים לפירמת גמלה וסוג גמלה, אוקטובר2019 רמת גמלה בעין גמלה משולבת גמלה בכסף אחרים** סךהכל גמלה מספרים אחוזים מספרים אחוזים מספרים אחוזים מספרים אחוזים 1 23,324 61.6% 535 1.4% 13,911 36.7% 93 0.2% 37,863 2 25,367 61.9% 15,219 37.2% 281 0.7% 95 0.2% 40,962 3 14,609 54.0% 11,993 44.3% 397 1.5% 62 0.2% 27,061 4 26,778 67.0% 11,907 29.8% 1,257 3.1% 49 0.1% 39,991 5 16,642 64.8% 7,679 29.9% 1,328 5.2% 29 0.1% 25,678 6 22,608 63.7% 10,553 29.8% 2,264 6.4% 42 0.1% 35,647 סך 129,328 62.5% 57,886 28.0% 19,438 9.4% 370 0.2% 207,022 הכל* * 15 זכאים נוספיםטרםהו סבו לרמותהגמלההחדשות,14 מהםהיו זכאיםלגמלה בעיןו-1 היה זכאי לגמלה בכסף. * * - אחרים""– מיזכאותםה וקפאה באופן זמניעקב אשפוזממושך או יציאהלחו"ל או מישסירבולקבל אתהשירותים שהוצעולהם בגמלה בעין. לוח9: מסלולי קבלת גמלה בכסף או גמלה משולבת אוקטובר2018 אוקטובר2019 סוגגמלה מסלול מספרים אחוזים מספרים אחוזים העדרשירותיםזמינים 864 21.4% 972 5.0% מטפל צמוד 3,175 78.6% 4,644 23.9% גמלה בכסף רפורמה - - 13,823 71.1% סךהכל 4,039 100.0% 19,439 100.0% העדרשירותיםזמינים 203 16.8% 336 0.6% מטפל צמוד 1,005 83.2% 1,496 2.6% גמלה משולבת רפורמה - - 56,054 96.8% סךהכל 1,208 100.0% 57,886 100.0% רובהזכאיםבאוקטובר2019 שקיבלוגמלהמשולבתקיבלועד4 יחידות בכסף (לוח10 ) .האפשרות לקבל בכסף עד כשליש מ היחידות נכנסה באופן הדרגתי עם העסקת כוח אדם מתאים – עובדים סוציאליים– בסניפיהמוסדלביטוחלאומי.באוקטובר2019 55,359 זכאיםברמותגמלה6-2 קיבלו 4 יחידות או יותר בכסף במסגרת הרפורמה. ברמה 2 קבלת 4 יחידות מוגדרת ככזו ולא עד כשליש 5 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון המיחידות ( בפעימה הראשונה, כך הדבר גם ביחס לזכאים ברמה 3 שלהם מטפל זר והם זכאים ל- 12 יחידות בשבוע). ברמות 6-3 מתוך 40,344 זכאים, 6,701 זכאים מקבלים עד כשליש מ היחידות בכסף – 16.6% מהקבוצה. לוח10 : מקבלי גמלה משולבת לפי הרפורמה,אוקטובר2019 רמתגמלה סךהכלגמלה משולבת מהם: אחוז מגמלה משולבת עד כשלישגמלה בכסף 2 15,195 - - 3 11,927 1,379 11.6% 4 11,562 2,036 17.6% 5 7,191 1,440 20.0% 6 9,664 1,846 19.1% סךהכל רמות6-2 55,539 - - סךהכל רמות6-3 40,344 6,701 16.6% קבלתשירותיסיעודבקרב מקבליגמלאותבעין,בכסףוגמלאותמשולבות– תוצאות סקר מינהל המחקרוהתכנון במוסדלביטוחלאומיערך סקרבקרב הזכאיםלגמלת סיעוד לאחר הנהגת הרפורמה. הדגימהנעשתה בדרךשל דגימה אקראית בתוךשכבותשהוגדרולפי צירוףרמתהגמלה וסוג הגמלה. המטרה בדגימה ובסקר היתה לאפשר השוואה בין סוגי הגמלאות ורמות הגמלה השונות, שלאפשרויות הבחירהולהיקףהגמלהבכסףישבהן השפעה משתנה. הסקר נערך על אוכלוסיית הזכאים בספטמבר 2019 . הראיונות הטלפוניים בוצעו באוקטובר 2019 עד דצמבר 2019 . אוכלוסיית הדגימה כללה 195,335 מתוך 204,172 זכאים (95.7% ) – לא נכללו זכאים שקיבלו גמלה בכסף או גמלה משולבת לפי הסדרים קודמים ל רפורמה וזכאים שבזמן הוצאת המדגם המידע שהיה בידי המוסד שנפטרו (כמו כן לא נכללו שתי קבוצ ות קטנות: כ- 500 זכאים לגמלה משולבת ברמה 1 כו- 120 זכאים שנשאלו בגרסה מוקדמת יותר של השאלון ["פרי- טסט"]) (ראולוחות13-11 .) נדגמובסךהכל200 זכאיםבכלצירוףשלרמת גמלהוסוגגמלה (לוח11 ),ורואיינו הזכאיאו התומך העיקרי שלא בשכר (לרוב בן משפחה.) מניסיון קודם עם אוכלוסייה זו, הנחנו שנראיין כמחצית מהנדגמים. בסךהכלרואיינוטלפונית 1,318 זכאיםאובנימשפחתםמתוך2,400 ( 54.9% .)ב- 1,092 מקרים לא נערך ראיון מסיבות מגוונות (בעיות בקשר עם המרואיין או בני משפחתו, סירוב להתראייןופטירותשלזכאים.) נתוניהסקרנופחולכללאוכלוסייתהזכאים(כפישהוגדרהלמעלה) עלידימתןמשקלותכדילייצגבצורהמתאימהאתהאוכלוסייה.מבין1,318 המרואיינים,455 היו הזכאיםעצמם(34.5%)ו- 863 היו תומכיםעיקריים(65.5% .) 6 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון לוח11: אוכלוסיית המדגם והדגי מה רמתגמלה סוגגמלה מספרזכאיםפוטנציאלי מספרנדגמים מספרראיונות (ספטמבר2019 ) 1 כסף 12,632 200 120 1 עין 24,320 200 96 2 עין 25,819 200 86 2 משולבת 14,235 200 119 3 עין 14,513 200 91 3 משולבת 10,934 200 110 4 עין 27,215 200 116 4 משולבת 10,709 200 123 5 עין 16,802 200 111 5 משולבת 6,753 200 118 6 עין 22,266 200 117 6 משולבת 9,137 200 111 סךהכל 195,335 2,400 1,318 לוח12: אוכלוסיית המדגם והדגימה לפי רמת גמלה רמתגמלה מספרזכאיםפוטנציאלי מספרנדגמים מספרראיונות (ספטמבר2019 ) 1 36,952 400 216 2 40,054 400 205 3 25,447 400 201 4 37,924 400 239 5 23,555 400 229 6 31,403 400 228 סךהכל 195,335 2,400 1,318 לוח13: אוכלוסיית המדגם והדגימה לפיסוג גמלה סוגגמלה מספרזכאיםפוטנציאלי מספרנדגמים מספרראיונות (ספטמבר2019 ) בעין 130,935 1,200 617 משולבת 51,768 1,000 [ 115 ] 581 [ 73 ] בכסף 12,632 200 120 סךהכל 195,335 2,400 1,318 הערה: בסוגרייםמרובעיםכמה מהנמניםעלהקבוצה קיבלועד כשלישגמלה בכסף הזכאים(או בני משפחתם) נשאלו האם הם מקבלים את אח ד אויותר מהשירותים המופיעים בסל השירותים בביטוח סיעוד והאם הם זקוקיםלשירות: א. טיפול אישי בשכר. ב. ביקורים במרכזיום. ג. מוצרי ספיגה. ד. לחצן מצוקה. ה. שירותי כביסה. 7 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון בלוח14 מוצגותהתפלגותהתשובותהאםקיבלוטיפולאישיבשכר,בלוח15 – האםקיבלואתאחד מהשירותים המנויים בסל השירותים בביטוח סיעוד בחוק הביטוח הלאומי לפי רמת גמלה וסוג גמלה. בלוח 16 –האםקיבלוטיפולאישיבש כרו/אושירותיסיעודאחרים(בדומהלסלהשירותים בביטוח סיעוד בחוקהביטוח הלאומי.) סל השירותים יכול לכלול שירות אחד או שילוב של כמה שירותים. לפי כללי הרפורמה גם בגמלה בכסףניתןלרכושאחדאויותרמהשירותיםהללובאופןעצמאי(אולעשותבושימושאחרלפירצון הזכאי). הזכאים נשאלו האם הם מקבלים (והאם הם זקוקים) לאחד או יותר משירותי הסיעוד שצוינולמעלה. טיפולאישיהוגדרכ טיפולאישיבשכרלפחותעלידיאחדמהבאים:מטפלישראלי, מטפל זר או בן משפחה. חשובל ציין כי כחלק מהרפורמה,, ניתן לשנותאת הרכבהשירותים שהזכאי משתמש בהם,להמיר ביןשירות בעין, כסף אושירותים אחרים באופן מלא או חלקי לפי כללי החוק)( . השוואה בין הקבוצות לפי רמת גמלה ולפי סוג גמלה יכולה להעיד האם זכאים מקבלים שירותי סיעוד תחת שיטות גמלה שונות (בעין, משולבת ובכסף). גמלת סיעוד במקרים רבים אינה יכולה ל ממןאתכלצורכיהסיעודשלהזכאים.קשהלהפרידביןמקורותמימוןשונים (גמלתסיעודלעומת מקורות הכנסה אחרים) המשמשים לרכישת שירותי סיעוד. לכן, השאלות שנשאלו היו האם יש להם צורך בשירותיםוהאם הם מקבלים אותם. שיעורי המשיבים מקבוצת מקבלי גמלה בעין אשר ענו שקיבלו טיפול אישי, 95.8% (לוח 14 ), או שקיבלו לפחות אחד מהשירותים בסל השירותים, 98.9% (לוח 15 ), היו גבוהים במעט משיעורי המקבלים גמלה משולבת: 89.5% ו- 94.1% , בהתאמה (לוחות 14 ו- 15 ). בהתאם, שיעורי המשיבים כי הם זקוקים לשירותים ואינם מקבלים אותם היו נמוכים, כמוצג בלוחות 14 ו- 15 . בקרב המקבליםגמלהבכסףשיעור י מישהשיבושקיבלוטיפול אישי אושקיבלולפחותאחדמהשירותים בסלהשירותיםהיונמוכיםיותרבמידהניכרת– 43.6% ו- 62.3% ,בהתאמה,ושיעורימישענושהם זקוקים ואינם מקבלים היו גבוהים יותר ממקביליהם בסוגי הגמלאות האחרים: 16.8% בשני המקרים. מקבלי הגמלה בכסף בסקר מקבלים גמלה ברמה הראשונה וצרכיהם הסיעודיים אמורים להיות פחותים מאלה אשר ברמות הגבוהות יותר . ייתכן ש לזכאים ברמה הנמוכה נחוצים שירותים יומיומייםאחרים כדוגמתעזרהב ניהולמשקה ביתואחזקתו,מימוןשירותיבריאותועוד ,ולצרכים אלה הםנתנועדיפות ברכישה עלפני השירותים המוצעים במסגרתביטוח סיעוד. יתרה מזו, מתוך 120 המשיבים בסקר שבחרו בגמלה בכסף 45 היו זכאיםלגמלת סיעוד עוד בטרם הרפורמה ובחרו לקבל גמלהבכסףעלפנישירותי סיעוד. 8 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון לוחות נ1-נ4 בנספח מציגים את שיעורי המקבלים שירותים אחרים (ביקורים במרכזי יום, מוצרי ספיגה, לחצן מצוקה ושירותי כביסה) לפי רמות גמלה וסוגי גמלה לפי התשובות בראיונות הטלפוניים מנופחיםלאוכלוסייה. לוח14 האם אתה זקוק והאם אתה מקבלטיפול אישיבשכר?: רמתגמלה סוגגמלה האם מקבל טיפול אישיבשכר זקוקו מקבל זקוקולא לא זקוק סךהכל* מקבל 1 כסף 43.6% 16.8% 39.6% 100.0% 1 עין 93.6% 4.1% 1.5% 100.0% 2 עין 95.6% 4.1% 1.5% 100.0% 2 משולבת 83.0% 7.5% 9.5% 100.0% 3 עין 99.1% 0.0% 0.9% 100.0% 3 משולבת 87.5% 8.7% 3.9% 100.0% 4 עין 95.5% 3.0% 1.5% 100.0% 4 משולבת 94.5% 2.7% 2.7% 100.0% 5 עין 94.4% 4.8% 0.8% 100.0% 5 משולבת 96.4% 2.8% 0.8% 100.0% 6 עין 97.4% 0.0% 2.6% 100.0% 6 משולבת 91.1% 3.5% 5.4% 100.0% סךהכל 90.7% 4.4% 4.8% 100.0% 1 76.5% 8.4% 14.5% 100.0% 2 91.1% 5.0% 3.9% 100.0% 3 94.1% 3.7% 2.2% 100.0% 4 95.2% 2.9% 1.9% 100.0% 5 95.0% 4.2% 0.8% 100.0% 6 95.6% 1.0% 3.4% 100.0% עין 95.8% 2.7% 1.4% 100.0% משולבת 89.5% 5.4% 5.0% 100.0% כסף 43.6% 16.8% 39.6% 100.0% * כולל תשובות"לא יודע/לא בטוח" הערה:ההתפלגויו ת מנופחותלכלל אוכלוסייתהזכאים 9 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון לוח5 1 : האם אתה זקוק והאם אתה מקבל לפחות אחדמשירותי הסיעוד? רמתגמלה סוגגמלה האם מקבל אחדאו יותרמשירותיהסיעוד זקוקו מקבל זקוקולא לא זקוק סךהכל* מקבל 1 כסף 62.3% 16.8% 20.8% 100.0% 1 עין 97.2% 2.0% 0.8% 100.0% 2 עין 98.7% 1.3% 0.0% 100.0% 2 משולבת 89.3% 4.7% 6.0% 100.0% 3 עין 100.0% 0.0% 0.0% 100.0% 3 משולבת 94.4% 5.6% 0.0% 100.0% 4 עין 99.2% 0.8% 0.0% 100.0% 4 משולבת 97.3% 1.4% 1.4% 100.0% 5 עין 98.5% 1.5% 0.0% 100.0% 5 משולבת 98.0% 2.0% 0.0% 100.0% 6 עין 100.0% 0.0% 0.0% 100.0% 6 משולבת 94.6% 2.6% 2.8% 100.0% סךהכל 95.2% 2.7% 2.1% 100.0% 1 85.3% 7.1% 7.6% 100.0% 2 95.3% 2.5% 2.1% 100.0% 3 97.6% 2.4% 0.0% 100.0% 4 98.7% 0.9% 0.4% 100.0% 5 98.4% 1.6% 0.0% 100.0% 6 98.4% 0.8% 0.8% 100.0% עין 98.9% 1.0% 0.1% 100.0% משולבת 94.1% 3.5% 2.4% 100.0% כסף 62.3% 16.8% 20.8% 100.0% כולל תשובות"לא יודע/לא בטוח"* הערה:ההתפלגויות מנופחותלכלל אוכלוסייתהזכאים בלוח 16 נוספה ההבחנה בין קבלת טיפול אישי (בשכר) שהוא השירות המרכזי במסגרת ביטוח סיעוד לבין קבלת שירותי סיעוד אחרים שנכללים בסל השירותים ושלזכאים יש אפשרות לרוכשם עצמאיתבכסף.פחותממחציתממקבליגמלהבכסף(אובנימשפחתם)העידושהםמקבליםשירותי סיעודהכולליםטיפולאישי(בשכר.)כמעט50% ממקבליגמלהבכסף(אובנימשפחתם) העידושהם מקבלים שירותי סיעוד אחרים , בין אם בנוסף לטיפול אישי (בשכר) ובין אם לאו. כאמור רואיינו רק מקבלי גמלה בכסף ברמה 1 , וייתכן שאצלם הצורך בשירותים אחרים עולה על הצורך בטיפול אישי. בקרבמקבליגמלהבעיןאוגמלהמשולבתשיעוריהמקבליםשירותיםאחרים (שאינםטיפול 10 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון אישי בבית) נמוך יותר – כ- 40% , אך במקרה שלהם כמעט כולם העידו שהם מקבלים טיפול אישי בבית(בשכר). לוח6 1 האם אתה מקבל שירותטיפולאישי(בשכר) ו/או שירותיסיעודאחרים?: רמתגמלה סוגגמלה האם מקבל טיפול אישיבשכר רק טיפול טיפול אישי רק אףשירות סךהכל אישי(בשכר) בשכר)( שירותים ושירותים אחרים אחרים 1 כסף 13.6% 30.0% 18.7% 37.7% 100.0% 1 עין 51.3% 42.4% 3.6% 2.8% 100.0% 2 עין 61.5% 34.1% 3.1% 1.3% 100.0% 2 משולבת 36.5% 46.6% 6.2% 10.7% 100.0% 3 עין 54.4% 44.7% 0.9% 0.0% 100.0% 3 משולבת 46.6% 40.9% 6.9% 5.6% 100.0% 4 עין 73.0% 22.5% 3.8% 0.8% 100.0% 4 משולבת 56.5% 38.0% 2.7% 2.7% 100.0% 5 עין 62.8% 31.6% 4.1% 1.5% 100.0% 5 משולבת 66.4% 30.1% 1.5% 2.0% 100.0% 6 עין 59.2% 38.2% 2.6% 0.0% 100.0% 6 משולבת 63.8% 27.3% 3.5% 5.4% 100.0% סךהכל 55.4% 35.3% 4.5% 4.8% 100.0% 1 38.4% 38.1% 8.7% 14.7% 100.0% 2 52.6% 38.5% 4.2% 4.7% 100.0% 3 51.0% 43.1% 3.5% 2.4% 100.0% 4 68.3% 26.9% 3.5% 1.3% 100.0% 5 63.9% 31.2% 3.4% 1.6% 100.0% 6 60.6% 35.0% 2.9% 1.6% 100.0% עין 61.0% 34.8% 3.1% 1.1% 100.0% משולבת 51.5% 38.1% 4.6% 5.9% 100.0% כסף 13.6% 30.0% 18.7% 37.7% 100.0% הערה:ההתפלגויות מנופחותלכלל אוכלוסייתהזכאים 787 מרואיינים העידו על טיפול בשכר על ידי מטפל ישראלי, 292 העידו על טיפול על ידי מטפל זר ו- 143 העידועלטיפולבשכרעלידיבןמשפחה (יתכןשמרואייןהעידעלטיפולשליותרמסוגמטפל אחד.)זכאים(אובנימשפחתם) שהעידוכיהםמקבליםטיפולאישיבבית בשכר נשאלוהאםכמות השירות שהם מקבלים מספקת, לדעתם. לוחות 17 ו- 18 מציג ים את התפלגות התשובות בקרב המרואייניםלפירמתגמלהוסוגגמלהביחסלטיפולאישיבביתעלידימטפלישראליאומטפלזר. עקב מספר המקרים הקטן התוצאות המוצגותלאנופחולכלל האוכלוסייה. 11 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון רוב המקבלים טיפול על ידי מטפל זר ו/או על ידי מטפל ישראלי חושבים שהטיפול שהם מקבלים הוא כמו שצריך בהיקפו (לוחות 18-17 ). יש החושבים שהם מקבלים פחות מדי טיפול סיעודי, ומעטיםענושהםמקבליםיותרממהשצריך.ישלצייןכיגמלתסיעוד,לפימטרתהושיעוריה,נועדה ל סייע במימון הצרכים הסיעודיים של הזכאים ואינה יכולה לכסות את כל הצרכים. הרפורמה נועדה להתאים את המשאבים לצרכים במידה טובהיותר. לוח17: עד כמה הטיפול האישיבבית שאתה מקבל עלידי מטפל ישראליעונהעל הצרכים? רמתגמלה סוגגמלה מספר מקבלפחות מקבלכמו מקבל יותר לא יודע/ משיבים מדי שצריך מדי לא בטוח/ מסרב להשיב 1 כסף 28 6 20 1 1 1 עין 82 25 57 0 0 2 עין 68 22 45 0 1 2 משולבת 90 29 60 0 1 3 עין 72 25 46 0 1 3 משולבת 77 16 57 0 4 4 עין 61 28 33 0 0 4 משולבת 94 28 64 0 2 5 עין 39 14 24 0 1 5 משולבת 85 21 63 0 1 6 עין 30 6 22 1 1 6 משולבת 61 17 41 0 3 לוח18 עד כמה הטיפול האישיבבית שאתה מקבל עלידי מטפל זרעונהעל הצרכים?: רמתגמלה סוגגמלה מספר מקבלפחות מקבלכמו מקבל יותר לא יודע/ משיבים מדי שצריך מדי לא בטוח/ מסרב להשיב 1 כסף 3 1 1 0 1 1 עין 3 0 2 1 0 2 עין 6 2 4 0 0 2 משולבת 6 3 3 0 0 3 עין 14 3 11 0 0 3 משולבת 9 1 7 0 1 4 עין 45 6 35 0 4 4 משולבת 15 2 13 0 0 5 עין 58 8 47 1 2 5 משולבת 23 2 20 1 0 6 עין 79 6 71 0 2 6 משולבת 31 1 30 0 0 הזכאים (או בני משפחתם) נשאלו באיזו מידה הם מרוצים מהטיפול הסיעודי שהם מקבלים. לוח 19 מציג את התשובות לפי רמת הגמלה וסוג הגמלה. שיעורי שבעי הרצון (מאוד שבעי רצון או די 12 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון שבעי רצון) מהטיפול הסיעודי גבוהיםיותר בקרבהמקבלים גמלה בעין (כ- 78% ) או גמלה משולבת (כ- 77% ) מאשר בגמלהבכסף(כ- 68% ) ונוטים לעלות ככלשרמת הגמלהגבוההיותר (לוח19 ). לוח19: ב אופן כלליבאיזו מידה אתה מרוצה מהטיפולהסיעודי? רמתגמלה סוגגמלה שביעות רצוןמהטיפולהסיעוד מאודשבע דישבע לא כל כך מאוד לא יודע/ סךהכל רצון רצון שבע רצון לאשבע לא בטוח רצון / מסרב להשיב 1 כסף 35.2% 32.4% 11.1% 3.2% 18.1% 100.0% 1 עין 41.9% 31.0% 12.9% 6.9% 7.4% 100.0% 2 עין 34.8% 33.7% 10.9% 10.2% 10.4% 100.0% 2 משולבת 23.2% 44.0% 7.5% 3.5% 21.8% 100.0% 3 עין 33.1% 46.3% 7.4% 8.3% 4.9% 100.0% 3 משולבת 25.4% 49.0% 7.1% 5.6% 13.0% 100.0% 4 עין 30.9% 52.0% 3.4% 5.6% 8.0% 100.0% 4 משולבת 35.1% 48.4% 5.5% 4.1% 6.8% 100.0% 5 עין 50.9% 26.3% 4.9% 7.1% 10.8% 100.0% 5 משולבת 38.4% 39.4% 10.2% 5.2% 6.8% 100.0% 6 עין 43.9% 43.2% 6.1% 0.8% 6.0% 100.0% 6 משולבת 47.7% 37.7% 4.5% 4.6% 5.5% 100.0% סךהכל 36.8% 40.0% 7.7% 5.7% 9.8% 100.0% 1 39.6% 31.5% 12.3% 5.6% 11.0% 100.0% 2 30.7% 37.3% 9.7% 7.8% 14.5% 100.0% 3 29.8% 47.4% 7.3% 7.1% 8.4% 100.0% 4 32.1% 51.0% 4.0% 5.2% 7.7% 100.0% 5 47.3% 30.1% 6.4% 6.6% 9.7% 100.0% 6 45.0% 41.6% 5.6% 1.9% 5.9% 100.0% עין 38.7% 39.0% 7.7% 6.4% 8.0% 100.0% משולבת 32.4% 44.3% 6.8% 4.5% 12.0% 100.0% כסף 35.2% 32.4% 11.1% 3.2% 18.1% 100.0% הערה:ההתפלגויות מנופחותלכלל אוכלוסייתהזכאים לוח 20 מציג את מידת שביעות הרצון של המשיבים בסקר בהבחינו ב סוג המשיב: זכא י או ה תומ ך ה עיקרי (כמעט בכל המקרים ב ן משפחה). מידת שביעות הרצון (מי שענו שהם מאוד שבעי רצון או די שבעי רצון) בקרב התומכים העיקריים גבוהה מאשר בקרב הזכאים: 79.1% מהמשיבים לעומת 73.2% . לוח20:ב אופן כלליבאיזומידה אתהשבערצון מהטיפולהסיעודי – לפי זהות המשיב 13 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון משיב מספר מאודשבע דישבע רצון לא כל כך כלללאשבע סךהכל* משיבים רצון שבע רצון רצון זכאים 455 38.2% 34.9% 6.6% 6.8% 100.0% תומכים 863 36.6% 42.5% 8.0% 4.5% 100.0% עיקריים סךהכל 1,318 37.2% 39.9% 7.5% 5.3% 100.0% * - כולל תשובות" לא יודע"/ "לא בטוח"/ "מסרבלהשיב". דיון ו מסקנות במסגרת הרפורמה בסיעוד חל מעבר משלוש רמות גמלה לשש רמות. בעוד שבשלוש הרמות הקודמותניתן היהלקבל בין9.75 ל- 22 יחידותשבועיות, בשש רמות הגמלהניתןלקבל בין 5.5 ל- 28 יחידות בשבוע (בפעימה הראשונה עד סוף 2019 ). הורחבה האפשרות לקבל את הגמלה כולה בכסףברמההנמוכה אואתחלקה– עד4יחידותאועדכשלישמהיחידותלהןהאדםזכאי,בכסף. קבלת הגמלה בכסף במסגרת הרפורמה בסיעוד לא מ ותנ ית ברכישת שירותי סיעוד. מעבר לשינוי רמות הגמלה, נערכו מספר שינויים בעלי משמעות כמו העברת הטיפול בזכאי הסיעוד מועדות מקומיות משותפות של ביטוחלאומי, לשכות הרווחה ברשו יות המקומיותושירותי בריאות כללית – אל הביטוח הלאומי, נבנה תהליך אישור התכנית וטיפול במבוטח, בוטלה האפשרות להפחית זכאות למגישי החמרה, כך שירד החשש להגיש תביעות החמרה ושולבו צעדי שיפור שירות ומיצוי זכויותאקטיבי בביטוח הלאומיובגמלת סיעוד בפרט. מספר הזכאים גדל מ- 178.5 אלף זכאים באוקטובר 2018, ערב הרפורמה, ל- 207.0 אלף זכאים באוקטובר 2019 – גידול של כ- 28.5 אלף זכאים. מספר הזכאים גדל ב- 12 חודשים בכ- 16% - יותר מפישלושהמהגידולב- 12 החודשיםשקדמולרפורמהבסיעוד.כמעטמחציתמהזכאיםבאוקטובר 2019 היו ב אחת משלוש הרמות הגבוהות ומספר הזכאים ברמה 6, הגבוהה ביותר, הגיע לכ- 35.5 אלף ( 17.1% מכלל הזכאים). ניכר כי שינוי מבנה הקצבה, יחד עם התהודה של הרפורמה ושינויי המדיניות,השירותוהתפעולשלמערךהסיעודע"יהביטוחהלאומי– הביאולמיצויזכויותרביותר וגידול משמעותי במספר הזכאים בשנה האחרונה. ערב הרפורמה, באוקטובר 2018 97% מהזכאים קיבלו גמלה בעין. שנה לאחר מכן – באוקטובר 2019 – 62.5% מהזכאים קיבלו גמלה בעין שירותים)(=, 28.0% קיבלו גמלה משולבת (שירותים וכסף) ו- 9.4% קיבלו גמלה בכסף. מספר מקבלי גמלה משולבת הגיע לכ- 57.9 אלף זכאים, ומספר מקבלי גמלה בכסף הגיע לכ- 19.4 אלף זכאים. כ- 56.1 אלף מתוך 57.9 אלף (96.8% ) מקבלי גמלה משולבת קיבלו אותה בזכות הרפורמה; כמעט כל מקבלי גמלה משולבת נמצאים ברמות 6-2 . כ- 13.8 אלף מתוך 19.4 אלף (71.1% ) מקבלי גמלה בכסף קיבלו אותה בזכות הרפורמה והם נמצאים ברמה1. 14 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון לפי הסקר שערכנו בקרב זכאים לגמלת סיעוד (או בקרב בני משפחתם התומכים בהם,) כמעט כל הזכאים, 90.7% מהם, מקבלים טיפול אישי (בשכר): 95.8% ממקבלי גמלה בעין, 89.5% ממקבלי גמלהמשולבתו- 43.6% ממקבליגמלהבכסף.לעומתזאת, לפיהסקר, 16.8% ממקבליגמלהבכסף העידוכיהםזקוקיםלטיפולאישי(בשכר)אךאינםמקבליםאותובהשוואהל- 5.4% ממקבליגמלה משולבתול- 2.7% ממקבלי גמלה בעין. לפיהסקר,95.2% מהזכאיםמקבליםלפחותאחדמשירותיהסיעוד כאלההניתניםבמסגרתגמלת הסיעוד (דוגמת ביקורים במרכזי יום, מוצרי ספיגה או לחצן מצוקה): 98.9% ממקבלי גמלה בעין, 94.1% ממקבלי גמלה משולבתו- 62.3% ממקבלי גמלה בכסף. בקרב מקבלי הקצבה הכספית, כ- 83% העידו כי אינם נזקקים לשירות י הסיעוד שצוינו בסקר או שהם מקבלים מ שירותים אלה. מקבלי הקצבה הכספית בסקר קיבלו גמלה ברמה 1 . ייתכן שלמקבלים ברמה זו נחוצים שירותים יומיומיים אחרים כדוגמת עזרה בניהול משק הבית ואחזקתו, מימון שירותי בריאות ועוד, ו לצרכים אלה הם נתנו עדיפות על פני השירותים המוצעים במסגרת ביטוח סיעוד. הביטוח הלאומי מעוניין להרחיב את סל השירותים שניתן בגמלת הסיעוד לשירותים נוספים, ואף קידם אפשרויות אלו באמצעות תכניות ניסיוניות בקרן סיעוד של הביטוח הלאומי. נתוני הסקר בקרב מקבלי הקצבה בכסף מהווים קריאת כיוון להרחבת סל השירותים. בנוסף, וכחלק מהרצון לטייב ולשפר את השירות הניתן למבוטחים, הביטוח הלאומי יבחן באופן פרטני מול מקבלי הקצבה הכספיתאת הצרכים אשר הם מקבליםוהדורשיםשיפור או הרחבה. ניכרת שביעות רצון מכלל הטיפול הסיעודי גבוהה יותר בקרב מקבלי השירות בעין או גמלה משולב ת(כ- 77% שענו באופן חיובי) לעומת מקבלי הגמלה הכספית (כ- 67% שענו באופן חיובי.) 15 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון נספח: לוחנ1 : האם אתה זקוקוהאם אתה מקבל ביקורים במרכזיום רמתגמלה סוגגמלה האם מקבל ביקוריםבמרכז יום זקוקו מקבל זקוקולא לא זקוק סךהכל* מקבל 1 כסף 8.6% 2.5% 88.9% 100.0% 1 עין 12.2% 7.4% 78.4% 100.0% 2 עין 22.7% 7.5% 63.3% 100.0% 2 משולבת 13.0% 3.5% 81.5% 100.0% 3 עין 16.6% 0.9% 80.6% 100.0% 3 משולבת 19.5% 2.9% 76.8% 100.0% 4 עין 11.5% 7.6% 78.2% 100.0% 4 משולבת 17.1% 2.7% 79.5% 100.0% 5 עין 14.0% 7.5% 77.7% 100.0% 5 משולבת 14.0% 2.0% 83.2% 100.0% 6 עין 10.9% 7.7% 80.5% 100.0% 6 משולבת 8.9% 8.9% 79.6% 100.0% סךהכל 14.2% 5.8% 77.8% 100.0% 1 11.0% 5.7% 82.0% 100.0% 2 19.2% 6.0% 69.7% 100.0% 3 17.9% 1.8% 79.0% 100.0% 4 13.1% 6.2% 78.6% 100.0% 5 14.0% 5.9% 79.3% 100.0% 6 10.3% 8.0% 80.3% 100.0% עין 14.6% 6.8% 75.9% 100.0% משולבת 14.6% 4.0% 80.0% 100.0% כסף 8.6% 2.5% 88.9% 100.0% * כולל תשובות"לא יודע/לא בטוח" הערה:ההתפלגויות מנופחותלכלל אוכלוסייתהזכאים 16 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון לוחנ2 : האם אתה זקוקוהאם אתה מקבלמוצרי ספיגה(כדוגמת חיתולים) רמתגמלה סוגגמלה האם מקבל מוצרי ספיגה זקוקו מקבל זקוקולא לא זקוק סךהכל* מקבל 1 כסף 6.3% 14.3% 77.6% 100.0% 1 עין 8.4% 17.7% 70.3% 100.0% 2 עין 12.7% 13.4% 71.8% 100.0% 2 משולבת 9.6% 17.7% 71.4% 100.0% 3 עין 14.7% 23.8% 54.0% 100.0% 3 משולבת 12.8% 19.2% 68.0% 100.0% 4 עין 30.4% 20.7% 47.8% 100.0% 4 משולבת 27.0% 16.6% 53.8% 100.0% 5 עין 41.7% 22.7% 32.3% 100.0% 5 משולבת 32.3% 21.3% 43.6% 100.0% 6 עין 36.5% 27.1% 33.9% 100.0% 6 משולבת 35.2% 16.7% 45.4% 100.0% סךהכל 21.9% 19.4% 56.2% 100.0% 1 7.7% 16.6% 72.8% 100.0% 2 11.6% 14.9% 71.6% 100.0% 3 13.9% 21.8% 60.0% 100.0% 4 29.4% 19.5% 49.5% 100.0% 5 39.0% 22.3% 35.5% 100.0% 6 36.1% 24.1% 37.2% 100.0% עין 23.6% 20.4% 53.0% 100.0% משולבת 21.3% 18.1% 58.8% 100.0% כסף 6.3% 14.3% 77.6% 100.0% * כולל תשובות"לא יודע/לא בטוח" הערה:ההתפלגויות מנופחותלכלל אוכלוסייתהז כאים 17 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון לוחנ3 : האם אתה זקוקוהאם אתה מקבל לחצן מצוקה רמתגמלה סוגגמלה האם מקבל לחצן מצוקה זקוקו מקבל זקוקולא לא זקוק סךהכל* מקבל 1 כסף 25.5% 11.8% 60.2% 100.0% 1 עין 42.4% 15.5% 40.3% 100.0% 2 עין 47.9% 12.7% 33.4% 100.0% 2 משולבת 28.6% 21.8% 44.5% 100.0% 3 עין 42.8% 15.7% 37.7% 100.0% 3 משולבת 40.2% 16.0% 42.5% 100.0% 4 עין 64.5% 7.2% 26.7% 100.0% 4 משולבת 38.4% 16.5% 42.3% 100.0% 5 עין 46.6% 10.5% 40.6% 100.0% 5 משולבת 49.3% 14.2% 34.2% 100.0% 6 עין 39.6% 16.3% 41.4% 100.0% 6 משולבת 45.6% 10.8% 41.9% 100.0% סךהכל 44.2% 13.7% 39.2% 100.0% 1 36.6% 14.2% 47.1% 100.0% 2 41.0% 15.9% 37.4% 100.0% 3 41.7% 15.8% 39.7% 100.0% 4 57.1% 9.9% 31.1% 100.0% 5 47.4% 11.6% 38.7% 100.0% 6 41.4% 14.7% 41.6% 100.0% עין 48.2% 12.8% 36.1% 100.0% משולבת 38.8% 16.5% 41.8% 100.0% כסף 25.5% 11.8% 60.2% 100.0% * כולל תשובות"לא יודע/לא בטוח" הערה:ההתפלגויות מנופחותלכלל אוכלוסייתהזכאים 18 המוסד לביטוח לאומי מנהלמחקר ותכנון לוח נ4 : האם אתה זקוקוהאם אתה מקבל שירותי כביסה רמתגמלה סוגגמלה האם מקבל שירותיכביסה זקוקו מקבל זקוקולא לא זקוק סךהכל* מקבל 1 כסף 0.0% 8.7% 90.7% 100.0% 1 עין 3.0% 5.3% 90.9% 100.0% 2 עין 2.1% 5.9% 91.2% 100.0% 2 משולבת 5.9% 2.1% 90.6% 100.0% 3 עין 1.8% 9.3% 88.9% 100.0% 3 משולבת 1.5% 6.7% 91.0% 100.0% 4 עין 4.6% 5.3% 90.1% 100.0% 4 משולבת 4.8% 3.4% 89.8% 100.0% 5 עין 4.8% 5.3% 89.2% 100.0% 5 משולבת 3.6% 1.5% 94.3% 100.0% 6 עין 1.7% 3.4% 94.9% 100.0% 6 משולבת 4.4% 3.6% 90.3% 100.0% סךהכל 3.1% 5.2% 91.0% 100.0% 1 2.0% 6.5% 90.8% 100.0% 2 3.5% 4.6% 91.0% 100.0% 3 1.7% 8.2% 89.8% 100.0% 4 4.6% 4.8% 90.0% 100.0% 5 4.5% 4.2% 90.6% 100.0% 6 2.5% 3.5% 93.6% 100.0% עין 3.0% 5.5% 91.0% 100.0% משולבת 4.2% 3.5% 90.9% 100.0% כסף 0.0% 8.7% 90.7% 100.0% * כולל תשובות"לא יודע/לא בטוח" הערה:ההתפלגויות מנופחותלכלל אוכלוסייתה זכאים 19