דיווח על-פי חוק
י"ג בטבת, התשפ"ה
13/01/2025
אסמכתא לשכת משנה למנכ"ל: 16086025
הנדון: מסירת דיווח לוועדת הבריאות לפי חוק תיירות מרפא לשנת 2024
לעניין חובת הדיווח לפי סעיף 24 לחוק:
בהתאם להוראות חוק תיירות מרפא התשע"ח-2018, נעשתה פניה למוסדות הרפואיים לצורך קבלת נתוני פעילות תיירות מרפא לשנת 2023.
כלל המוסדות הרפואיים אליהם נעשתה פניה העבירו דיווח על פעילותם.
סיכום המידע שנמסר מהמוסדות הרפואיים:
להלן סיכום התחומים בהם ניתן שירות לתיירי מרפא, והיחס בין מספר הקבלות למחלקה בשנה בין תושבי ישראל לבין תיירי המרפא בתחומים המפורטים.
יש להדגיש כי הנתונים מתייחסים רק לאותן מחלקות בהן ניתנו שירותים גם לתיירי מרפא וגם לתושבי ישראל, והם לא מתייחסים למחלקות שבהן אין שירותים לתיירי מרפא.
לפיכך, הטבלה אינה כוללת קבלות רבות נוספות של תושבי ישראל למחלקות נוספות באותם תחומי טיפול, כיוון שלא היתה פעילות של תיירות רפואית במחלקות הנוספות.
מהנתונים עולה כי שיעורן של סך הקבלות של תיירי המרפא בכלל בתי החולים המקיימים פעילות של תיירות רפואית בשירותים המפורטים, הסתכמו לכ- 0.31% מהקבלות של תושבי ישראל, וביחס לאותן מחלקות בלבד (כלומר, קיימות קבלות רבות נוספות של תושבי מדינת ישראל, בנוסף למוזכר לעיל).
להלן קובץ אקסל עם פירוט המחלקות בהן ניתן טיפול לתיירי מרפא במוסדות הרפואיים, והיחס בין מספר ימי האשפוז של תיירי המרפא לבין המטופלים האחרים במחלקות המדווחות, והתפוסה הכללית לשנת 2023 במחלקות האשפוז:
במחלקות בהן היחס בין מספר ימי האשפוז של תיירי המרפא לבין המטופלים האחרים עלה על 3%, נעשתה בדיקה פרטנית מול המרכזים הרפואיים בכדי לוודא שקיימות מיטות פנויות במחלקה, או לחלופין נשלח מכתב פרטני בבקשת הבהרה, וזאת על מנת להבטיח אי פגיעה ברפואה הציבורית.
לעניין הדיווח הנדרש לפי סעיף 24א'(2) לחוק:
חישוב זמני המתנה הוא עניין מורכב המחייב קביעת קריטריונים ופרמטרים רלוונטיים. תהליך יצירת מנגנון המדידה הינו תהליך מתמשך וטרם הבשילו התנאים המאפשרים דיווח בשנה הנוכחית.
לעניין חובת הדיווח לפי סעיף 25ב' לחוק:
בשנת 2022 הוחל מודל תקצוב חדשני על בתי החולים, ונכנסו לתוקף תקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים, תשלום חודשי קבוע לבתי חולים ציבוריים כלליים), תשפ"ב-2022, במסגרתן משולם לבתי החולים הציבוריים הכלליים תשלום חודשי קבוע, אשר מחושב בהתאם לפרמטרים הקבועים בתקנות.
לבתי חולים הממוקמים בפריפריה גיאוגרפית ניתן מקדם גבוה יותר מבתי החולים שאינם בפריפריה בחישוב התשלום החודשי, על מנת להקצות מקורות נוספים לבתי החולים בפריפריה המתמודדים עם תנאים כלכליים קשים יותר. לפיכך, מאז התקנת התקנות הם מתוקצבים באופן חודשי וקבוע בסכום גבוה יותר.
בתקנות לא קבוע מנגנון אשר מפחית את התשלום החודשי בעקבות קיומה של פעילות תיירות מרפא, כך שגם בתי החולים בפריפריה יכולים לבצע פעילות זו, מבלי שהדבר ייפגע בתקצוב הגבוה יותר שניתן להם.
בתהליכים רבים המתקיימים במערכת מוחל פרמטר מעין זה, המהווה מנגנון וויסות מקורות לטובת יציבות המערכת ככלל ושוויון בשירותי בריאות בפרט. כך, בעת חלוקת משאבים לאומיים לבתי החולים כגון מיטות, תקני כ"א ומענקים, ניתנת העדפה לפרפריה מתוך תפיסה לאומית לחיזוק הפריפריה ולצמצום פערים.
סיכום:
כפי שעולה מהנתונים לעיל ומדיווחי בתי החולים, שיעור הפעילות וההכנסות מתיירות מרפא בבתי החולים אינו משמעותי ביחס לפעילות הכוללת לכלל תושבי ישראל. מחזור ההכנסות מתיירות מרפא בכלל בתי החולים הכלליים הציבוריים במדינת ישראל לשנת 2023 הסתכם לסך של כ- 216 מיליון ₪, כאשר מחזור ההכנסות של בתי החולים ברוטו משירותים רפואיים לשנה זו הסתכם בכ- 40.8 מיליארד ₪.
מחזור ההכנסות מתיירות מרפא בבתי החולים הפרטיים במדינת ישראל לשנת 2023 הסתכם לסך של כ- 81 מיליון ₪, כאשר מחזור ההכנסות של בתי החולים הפרטיים משירותים רפואיים לשנה זו הסתכם בכ- 3.1 מיליארד ₪.
לאור הממצאים שהוצגו לעיל אנו סבורים כי ניתן להמשיך ולאפשר את קיומה של פעילות תיירות מרפא במתכונתה הנוכחית ובהתאם להוראות החוק.
תחום ראשי סה"כ קבלות של תושבי ישראל סה"כ קבלות של תיירי מרפא יחס קבלות
אונקולוגיה 634,223 4,800 0.76%
אורתופדיה 275,866 273 0.10%
גריאטריה 2,205 20 0.91%
דימות 2,048,793 7,017 0.34%
הרדמה 12,422 79 0.64%
השהיה 28,519 4 0.01%
חדר ניתוח 82,204 724 0.88%
חדרי ניתוח אשפוז יום 30,875 54 0.17%
טיפול נמרץ 13,186 113 0.86%
טיפול תומך/ פליאטיבי 17,314 15 0.09%
יולדות 92,651 39 0.04%
ילדים 411,432 1,812 0.44%
ילודים 38,386 39 0.10%
כירורגיה 790,773 2,091 0.26%
כללי 659,844 2,391 0.36%
מעבדה 2,636,794 4,266 0.16%
נשים 416,213 1,038 0.25%
עיניים 537,325 488 0.09%
פה ולסת 71,025 73 0.10%
פסיכיאטריה 42,806 382 0.89%
רפואה פנימית 2,283,839 8,518 0.37%
שיקום 101,909 704 0.69%
סכום כולל 11,228,604 34,940 0.31%