דיווח על-פי חוק
10 מרץ 2025
י' אדר תשפ"ה
לכבוד
ישראל אייכלר
יו"ר ועדת העבודה והרווחה
כנסת ישראל
שלום רב,
הנדון: דיווח לפי סעיף 45(א) לחוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, תשפ"ב-2022
בהתאם לסעיף 45(א) לחוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות, תשפ"ב-2022 (להלן במסמך זה - החוק) שר הרווחה והביטחון החברתי נדרש לדווח לוועדת העבודה והרווחה של הכנסת ב-1 במרס בכל שנה לגבי השנה שקדמה לה, על כל אלה:
החל משנת 2024 – יישום התוכנית למעבר של אנשים עם מוגבלות לקהילה ולצמצום הדרגתי של מגורי אנשים עם מוגבלות במסגרות מרובות דיירים ושל מספר הדיירים שמתגוררים בהן, לרבות ייעוד התקציב לעניין זה;
מספר האנשים עם מוגבלות שקיבלו שירותי תמיכה במגורים עצמאיים ואוטונומיים לפי חוק זה;
פיתוח שירותים בקהילה וכן יוזמות לשירותים חדשניים, ופעולות לשיפור שירותים קיימים ולגיוון סוגי השירותים.
להלן יובא דיווח מינהל מוגבלויות במשרד הרווחה והביטחון החברתי (להלן במסמך זה – מינהל מוגבלויות או המינהל) בעניינים המנויים מעלה, לגבי שנת 2024:
פתיח
ביום 3 לינואר 2024 נכנס החוק לתוקפו. בשנת 2024 הועברה תוספת תקציבית של 755 מיליון ₪, 430 מיליון ₪ לצורך יישום החוק, על פי הוראות פרק ט' לחוק, ו-325 מיליון ₪ נוספים. מתוך 325 מיליון ₪ אלו, 150 מיליון ₪ יועדו להקמת פרופסיה מסוג 'תומך מקצועי' ו-175 מיליון ₪ יועדו למימון עלויות הגידול הדמוגרפי שהתרחש ממועד חקיקת החוק ועד מועד כניסתו לתוקף.
לצורך נוחות ההצגה, פורטו סכומי ההוצאה לרכיבים הבאים:
עדכוני תעריף: שינויים הכרוכים בעלות השירותים.
גידול טבעי: גידול בכמות האנשים שמקבלים יותר שירותים לעומת התקופה הקודמת ופתיחת מסגרות חדשות.
פיתוח: יצירת מענים ושירותים חדשים לאנשים עם מוגבלות.
צמצום מסגרות מרובות דיירים ויישום מהלכים של יציאה לקהילה.
שיפור השירות: עדכון סכומי התעריף בשירותים קיימים, כך שהשירות הניתן יהיה איכותי יותר ומותאם לרוח החוק.
במסגרת אישור תקציב המדינה החדש לשנת 2025 צפויה לעבור תוספת תקציבית נוספת בסך 430 מיליון ₪, לצורך המשך יישום החוק כאמור.
דיווח מינהל מוגבלויות כפי שיובא להלן יתמקד בפעולות שנערכו על ידו במהלך שנת 2024 ובשים לב למסגרת התקציבית שעמדה לרשותו בשנת 2024.
בהמשך לדיווח הקודם שהועבר, במהלך השנה החולפת המשיכה התכנסות צוותי ההיוועצות בנוגע ליישום החוק. במסגרת זו, לאחר עבודה ממושכת בשיתוף צוות ההיוועצות שעסק בתקנות תהליך קביעת הזכאות, הוגשה לכנסת טיוטת התקנות לפי סעיפים 39(א)(1), (2), (4), (5) ו-(7) לחוק. ביחס לצוות ההיוועצות שעסק בתקנות אופן קבלת השירותים, צוות זה המשיך להתכנס, ככלל, אחת לארבעה חודשים במהלך שנת 2024 וטיוטת תקנות לפי סעיפים 39(א)3) ו-(6) צפויות להיות מוגשות לכנסת במהלך שנת 2025, לאחר תהליך שיתוף ציבור והיוועצות כנדרש בחוק. במקביל לאמור, במהלך שנת 2024 המשיך להתכנס הצוות המתכלל, צוות שלטון מקומי וצוות בריאות, אשר כולם עוסקים בסוגיות הנוגעות ליישום החוק. עבודתם של אלו צפויה להימשך אף במהלך שנת 2025.
לפי סעיף קטן 1 – יישום התוכנית למעבר של אנשים עם מוגבלות לקהילה ולצמצום הדרגתי של מגורי אנשים עם מוגבלות במסגרות מרובות דיירים ושל מספר הדיירים המתגוררים בהן
בהתאם לתכנית כפי שפורטה בהרחבה בדיווח הקודם, בשנת 2024 נתוני המעבר לקהילה וצמצום מסגרות מרובות דיירים היו כלהלן:
כ-156 אנשים עם מוגבלות יצאו ממעונות והוסטלים מרובי דיירים לדיור בקהילה.
הצפי בשנת 2025 הוא ליציאה של עוד כ-600 אנשים.
נפתחו כ-63 דירות (לעד 6 דיירים) בקהילה לאנשים הזקוקים לתמיכות בינוניות, אשר באפשרותן לתת מענה ל-378 דיירים.
נפתחו 15 דירות בקהילה לאנשים הזקוקים לרמות תמיכה משמעותיות, אשר אפשרו מעבר של אנשים ממעונות מרובי דיירים וכן קליטה של דיירים מהקהילה כחלופה להשמתם במעונות מרובי דיירים.
נסגר מעון אחד מרובה דיירים.
17 מעונות מרובי דיירים סיימו או נמצאים לקראת סיום תהליך חלוקת המעון ליחידות ניהוליות קטנות (המיועדות לעד 60 דיירים).
בנוסף למתואר, במהלך שנת 2024 המשיכו להיות מקודמים תהליכים ונבנו תשתיות לביצוע התוכנית אסטרטגית להוצאת דיירים ממסגרות מרובות דיירים לדירות בקהילה, כמפורט להלן:
הקמת דירות המיועדות לעד 6 דיירים בקהילה לאנשים הזקוקים לרמות תמיכה ומוגנות גבוהה
בהמשך לקול הקורא שפורסם בשנת 2023, לגביו פורט בדיווח הקודם, בשנת 2024 נפתחו 15 דירות, מתוכן 7 דירות לדיירים שעברו ממעונות מרובי דיירים לדירות בקהילה ו-8 דירות שקלטו דיירים מהקהילה, שעד היום הופנו למעונות.
במהלך שנת 2025 צפויות להיפתח 9 דירות נוספות.
בנוסף, במהלך שנת 2024 החל מחקר מלווה לפיילוט של פתיחת דירות אלו כדי לבחון את תהליך המעבר לקהילה וכן לבצע הערכה ולמידה, דיוק וטיוב של מודל ההפעלה לצורך הטמעתו בהמשך כמודל קבע.
ביצוע התאמות ושינויים בהתקשרויות קיימות לשם קידום מהלך היציאה ממסגרות מרובות דיירים (מעונות והוסטלים) לדיור בקהילה
בהמשך לדיווח הקודם, בשנת 2024 פורסם קול קורא למפעילי מסגרות מרובות דיירים לאנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית להוצאת דיירים ממסגרות אלו לדירות של עד 6 דיירים בקהילה. לקול קורא זה הוגשו 100 בקשות לפתיחת דירות בקהילה, אשר יאפשרו יציאה של 600 דיירים הזקוקים לרמות תמיכה גבוהות לעבור ממסגרות דיור מרובות דיירים. בדצמבר 2024 הסתיים הליך המכרז בעניין זה, כאשר עד לאמצע חודש פברואר 2025 נפתחו כבר 4 דירות ובמהלך 2025 צפויות להיפתח דירות נוספות, אשר כאמור, צפויות לספק מענה ל-600 דיירים שעברו ממסגרות מרובות דיירים.
עוד יצוין כי כאמור בדיווח הקודם, נקבע כי למפעיל אשר יבצע מהלכים של הוצאת דיירים בקהילה יתאפשר לקלוט דיירים מהקהילה, באמצעות פתיחת דירה. המהלך המתואר לעיל יאפשר אף פתיחת דירות נוספות בקהילה בשנת 2025, שיאפשרו לאנשים הזקוקים לרמות תמיכה גבוהות להשתלב בדירות ולא במעונות. להערכת מינהל מוגבלויות, צפויות להיפתח במהלך שנת 2025 כ-20 דירות שכאלו, אשר יתנו מענה ל-120 אנשים.
המשך הרחבת מענים של דיור בקהילה ומכינות לחיים עצמאיים:
בהמשך לדיווח הקודם, במהלך שנת 2024 הסתיים ההליך המכרז להצטרפות למאגר הספקים להפעלת דירות של קהילות ייחודיות, המעודד פתיחת דירות בקהילת המוצא ומקדמת את השתתפות האנשים בקהילה. באמצעות הרחבת מאגר הספקים, תתאפשר פתיחה של כ-30 דירות נוספות בקהילה שיתנו מענה לכ-180 דיירים.
בהמשך לדיווח הקודם, במהלך שנת 2024 הסתיים הליך המכרז לפתיחת 23 מכינות לחיים עצמאיים, אשר מרחיב את המענה שניתן, כאשר בסך הכל צפוי להינתן מכוח המכרז מענה לכ-700 מקבלי שירות. בשלב זה נפתחו מכוח המכרז 19 מכינות, כאשר מכינות נוספות צפויות להיפתח במהלך שנת 2025.
גיבוש מכרז חדש להפעלת מסגרות הדיור של מינהל מוגבלויות ("מכרז הדגל")
בהמשך לדיווח הקודם בעניין זה, כחלק מהתאמת שירותי הדיור לרוח החוק, בשנת 2023 החל תהליך עבודה על כתיבת "מכרז דגל". במהלך שנת 2024 נעשתה עבודה משמעותית ואינטנסיבית לגיבוש עקרונותיו של החוק, שכללה: העלאת סוגיות ודגשים לבניית מודל שירות חדש; סקירה השוואתית על הנעשה בעולם; מסע לקוח ושיתוף ציבור; התחלת כתיבת המכרז (בניית מודלים, תעריפים, כתיבת מכרזי רשימה ומסלולי פניות פרטניות). המכרז צפוי להתפרסם בשני שלבים במהלך שנת 2025 ו-2026 ויהווה את הפלטפורמה המרכזית ליישום מטרות החוק בכל היבטי הדיור, לרבות: מעבר לדיור בקהילה וצמצום מסגרות מרובות דיירים (מעונות והוסטלים), הסדרת המודלים לפי רמות תמיכה ומתן שירות מכוון אדם המבוסס על עקרונות החוק (כגון בחירה ואוטונומיה).
לפי סעיף קטן 2 – מספר האנשים עם מוגבלות שקיבלו שירותי תמיכה במגורים עצמאיים ואוטונומיים לפי חוק זה
כאמור בדיווח הקודם, תכנית מעטפת לתמיכה במגורים עצמאיים עבור בוגרים עם מוגבלות עברה תהליך הטמעה במינהל מוגבלויות בספטמבר 2023. בשנה האחרונה הורחבה התכנית והוטמעה ברשויות נוספות וכעת התוכנית פועלת בפריסה ארצית.
כיום משולבים בתכנית כ-410 משתתפים, כאשר כ-120 נוספים ממתינים להשתלב בתוכנית בשלביה השונים. מתוך המשתתפים בתוכנית, כ-70% עברו מבתיהם וכ-30% עברו ממסגרות דיור.
בנוסף לכך, ישנה תכנית נוספת של מעטפת תמיכה במגורים עצמאיים המיועדת לבוגרים ברמות תמיכה גבוהות יותר, אשר מציעה מעטפת תמיכה מעובה. בתוכנית המעובה כיום משולבים כ-68 משתתפים. תכנית זו עתידה להיטמע במינהל מוגבלויות במהלך שנת 2025.
לפי סעיף קטן 3 – פיתוח שירותים בקהילה, יוזמות לשירותים חדשניים, ופעולות לשיפור שירותים קיימים ולגיוון סוגי השירותים
פיתוח שירותים בקהילה ויוזמות לשירותים חדשניים
1. פיתוח ובחינת שיטת תקצוב מוכוונת אדם – סל מענים גמיש (בעבר "תקצוב אישי")
בהמשך לדיווח הקודם בעניין זה, כחלק מתהליכי עבודה שמטרתם לאפשר לאדם עם מוגבלות בחירה מיטבית ועל פי רצונו, גמישות והתאמה של המענים השונים לצרכיו, מתקיים בימים אלה פיילוט בשותפות בין-משרדית עם ג'וינט ישראל – "ישראל מעבר למוגבלות" בנושא תקצוב אישי.
במסגרת הפיילוט נבחן מנגנון תשלום אחר, אשר מאפשר לכבד את רצונו של האדם תוך התאמה וצריכת מענים עבור האדם מתוך כלל המענים והשירותים הרלבנטיים לו באזור מגוריו, לרבות מנותני שירותים שאין להם התקשרות עם משרד הרווחה, כל זאת בהתאם למסגרת תקציבית שנקבעת לו, בהתאם לרמת תמיכה וצרכיו.
במהלך שנת 2024 הורחבה התוכנית לאזורים נוספים בארץ ומספר המשתתפים בפיילוט עלה ל-144, מתוכם 22 הגיעו ליעדיהם וסיימו את התכנית. בנוסף לכך, ישנם עוד 60 מעוניינים אשר נמצאים בתהליכי בדיקה או המתנה לתכנית.
מעבר לכך, נבנה מודל הפעלה לתכנית ברשויות המקומיות, כך שמנגנון העבודה מופעל על ידי הרשות עצמה, אשר אחראית לסייע לאדם בבניית תכנית אישית וליישומה עם כלל המסגרות והספקים. במהלך שנת 2024 המודל הורחב לשלוש רשויות ובמהלך שנת 2025 צפויה הרחבה לרשויות נוספות, לצורך הבנייה ודיוק של התוכנית שמסייעת ותומכת בשילוב גמיש בקהילה.
2. פיתוח מענים למצבי חירום אישיים
בהמשך לדיווח הקודם, במסגרת עבודת צוות ההיוועצות שעסק בפיתוח שירותים חדשניים בהתאם לעקרונות החוק, זוהה פער משמעותי של חוסר במענה לילדים ובוגרים עם מוגבלות במצבי חירום אישיים הזקוקים לפתרון חלופי מידי למקום מגוריהם. לאור זאת, החל מינהל מוגבלויות לפתח מודלים שונים של מענים למצבי חירום אישיים.
במהלך שנת 2024 נבנה מודל תעריף חדש למרכז מענה חירום אישי לילדים וצעירים עם מוגבלות, אשר ייתן מענה למצבי חירום סיכון וסכנה. המודל בתהליכי אישור מתקדמים ומתוכנן להיכנס לתוקף במהלך שנת 2025. על בסיס מודל זה, המינהל כתב מכרז להקמה של 2 מרכזים ארציים שצפויים לתת מענה חירום ל- 32 ילדים.
בנוסף לכך, לצורך עיבוי והרחבת המענים אשר יוצעו לאדם עם מוגבלות, לבני משפחתו ולמעגלי תמיכה נוספים במצבי חירום אישיים, בשנת 2024 פרסם המשרד מכרז להפעלת מרכזים להתערבות במצבי חירום אישיים ובמצבי חיים נוספים, בפריסה ארצית רחבה. המכרז כולל התייחסות לשלושה אשכולות: אשכול להתערבות טיפולית סביב צרכים העולים בצמתי חיים מרכזיים ובמצבי משבר וטראומה; אשכול בתחום המיני חברתי, אשר מציע מענה חינוכי-טיפולי סביב מיניות בריאה, מצבי פגיעה וטיפול מיני; אשכול לליווי לזוגיות ולהקמת משפחה. המכרז האמור הסתיים זה מכבר ובימים אלו מפורסמים שמות הזוכים.
3. פיתוח מעטפת תמיכה עבור משפחות
בהמשך לדיווח בשנה שעברה, במסגרת עבודת צוות ההיוועצות שעסק בפיתוח שירותים חדשניים בהתאם לעקרונות החוק, זוהה פער משמעותי של חוסר במענים למשפחות המטפלות בבן משפחה עם מוגבלות וכן למשפחות בהם ישנם הורים עם מוגבלות המטפלים בילדים עם או ללא מוגבלות.
על מנת להתמודד עם הפער שזוהה, בשנת 2024 בוצע מיפוי כלל התוכניות והשירותים לתמיכה במשפחות המטפלות בבן משפחה עם מוגבלות ובמשפחות בהם ישנם הורים עם מוגבלות. כיום, המינהל מצוי בתהליכי עבודה מתקדמים על כתיבת מכרז לשירות הדרכה הורית ותמיכה במשפחות. בנוסף, בימים אלו המינהל פועל לגיבוש רצף מודלים לתמיכה במשפחות בשלבי החיים השונים ובמצבי משבר מגוונים.
מעבר לכך, בשנת 2024 נפתחו 20 מרכזים חדשים למשפחה, אשר מצטרפים ל-80 מרכזים הקיימים. מרכזים אלו נותנים תמיכה ומידע רב ערך למשפחות של אנשים עם מוגבלות.
4. סיוע בהתאמה וברכישת עזרים לנושאי תעודת עיוור
שירות סיוע ברכישת אביזרי עזר לנושאי תעודת עיוור קיים במינהל מוגבלויות לאורך שנים רבות. כפי שפורט בדיווח הקודם, החל מיוני 2023 המשרד החל בביצוע פיילוט במתן השירות, במסגרתו פותחה פלטפורמה מקוונת לרכישת האביזרים והתאמתם לזכאים. הפיילוט מהווה שינוי מהותי באופן מתן השירות ותואם את עקרונות החוק, בכל הנוגע למתן שירות מוכוון אדם, המביא לידי ביטוי את רצונותיו ובחירותיו של האדם.
במהלך שנת 2024 המשיך השימוש בפלטפורמה המקוונת, תוך שבוצעו מספר שינויים במתווה הסיוע ובאופן מתן השירות, במטרה למנוע חריגה תקציבית ובכדי לוודא שימוש מיטבי בתקציב.
5. הדרכה תפקודית ואוריינות דיגיטלית
בהמשך לדיווח הקודם, מתבצעים צעדים להרחבה של הקניית מיומנויות וכלים לתפקוד עצמאי ובטיחותי בחיי היומיום, כולל מיומנות דיגיטלית, הניתנים כיום לאנשים עם מוגבלות בראיה, לאוכלוסיות נוספות במינהל מוגבלויות. הרחבה זו תגשים את עקרון החוק לשיפור איכות החיים וההשתתפות בחברה.
במהלך שנת 2024 התקיים פיילוט בשותפות בין-משרדית עם ג'וינט ישראל – "ישראל מעבר למוגבלות" של מספר קבוצות הדרכה להקניית מיומנות דיגיטלית לאנשים ברמת תמיכה בינונית ובינונית נמוכה. במהלך הפיילוט גובשו תובנות שונות לגבי הגדרת אוכלוסיית היעד של השירות ואופן מתן השירות. הפיילוט צפוי להימשך לתקופה של שנה וחצי נוספות.
תוצאות סקירת ספרות שנערכה על מנת ללמוד מהעולם לגבי הקניית מיומנויות תפקודיות לאנשים עם סוגי מוגבלויות שונים צפויות להתקבל בקרוב ולאורה ייבנו צעדי המשך לבניית מודל לפיילוט.
פעולות לשיפור שירותים קיימים ולגיוון סוגי השירותים
1. הקמת פרופסיית כח אדם במסגרות מינהל מוגבלויות מסוג 'תומך מקצועי'
בהמשך לדיווח הקודם בעניין זה, נבנתה פרופסיה חדשה של "תומך מקצועי לאנשים עם מוגבלויות" וביולי 2024 נכנס לתוקפו ההסדר בעניין זה, אשר מחליף את ההסדר שהיה בעניין "מטפלים מוסמכים". מטרת הבניית הפרופסיה החדשה הינה לחזק את האופק המקצועי של עובדים המשמשים כמדריכים ומטפלים, לשפר את תנאי שכרם ולסייע בשימור עובדים מקצועיים לאורך זמן. מסלול הכשרת מטפלים ומדריכים לתפקיד "תומך מקצועי" הינו מדורג וכולל שלושה שלבים עד לשלב ההסמכה (סך הכל 500 שעות הכשרה):
שלב א': הכשרה בסיסית הכוללת למידה עצמאית מקוונת, וובינרים והדרכה ארגונית, שאורכת כ-40 שעות. בשלב זה התכנים מתמקדים בליווי אנשים עם מוגבלות, תוך דגש על גישה מוכוונת אדם, אוטונומיה וביטחון. בסיום שלב זה על המשתתף לעבור מבחן מסכם לשם קבלת תעודה.
עד סיום שנת 2024 למעלה מ-7,000 משתתפים השלימו את המבחן בהצלחה וניתנה להם תעודת תומך מקצועי.
שלבים ב' ו-ג': קורסים מתקדמים המתקיימים במתכונת היברידית לשם העמקת הידע והקניית כלים מעשיים למטפלים שעברו את שלב א'. שלב ב' כולל 280 שעות הכשרה ושלב ג' כולל 180 שעות הכשרה. שלבים אלו כוללים למידה פרונטלית, סיורים, התנסות בשדה והגשת פרויקט גמר.
בשנת 2024 נערך פיתוח מקצועי וארגוני לשלבים אלו, אשר צפויים להיפתח ללימוד במהלך שנת 2025.
מעבר לאמור, בשנת 2024 פותחה תכנית השלמה המיועדת לעובדים אשר השתתפו בתכנית ההכשרה במתכונתה הקודמת, כך שיוכלו לחבור לתכנית המעודכנת. במהלך שנת 2024 נפתחו 6 קורסי השלמה שכאלו, בעברית ובערבית.
2. בניית מנגנון לקביעת רמות תמיכה לצורך קבלת שירותים
בהמשך לדיווח הקודם בעניין זה, במהלך שנת 2024 המשיכה העבודה על בניית מדרג רמות התמיכה, על פיו יקבעו היקף השירותים לאנשים עם מוגבלות. במסגרת זו בוצעו שני מהלכים עיקריים הנוגעים למנגנון רמות תמיכה לבגירים ולקטינים:
ביחס לבגירים, כאמור בדיווח הקודם, נבנה מודל עבודה וכלי ישראלי המתבסס על מודל ה-ICF, המתבונן על צרכי התמיכה של האדם ביחס לתחומי חיים עיקריים. על מנת לוודא כי מדובר בכלי ישים הבודק את הצרכים הייחודיים של כל אדם, נערך מחקר מלווה. לשם דיוק הכלי והמודל, בשנת 2024 נבדקו השאלונים על 200 איש נוספים, כך שסך הכל נבדקו שאלונים שמולאו על ידי למעלה מ-600 איש. מהמחקר עלה כי מדובר בכלי בעל תקיפות גבוהה, אשר עומד בכלל הסטנדרטים המקובלים בשיטות מחקר. עם סיום המחקר דויקו הכלי והמודל, ועיקרם הוטמע בטיוטת התקנות לפי חוק שירותי רווחה לאנשים עם מוגבלות אשר הוגשו לכנסת.
ביחס לקטינים בגילאי 3-16, נבנה כלי לבחינת רמות תמיכה, אשר מבוסס על הכלי אשר נבנה ותוקף לבגירים, כמפורט לעיל. הכלי עבר תוקף מומחים באמצעות צוות אשר כלל 20 אנשי מקצוע בכירים ממגוון תחומים: רפואה ושיקום, עבודה סוציאלית, פסיכולוגיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, פיזיותרפיה, חינוך מיוחד ועוד. בנוסף, הכלי הועבר למילוי עצמי של כ-70 הורים לילדים עם מוגבלויות שונות, נאסף משוב מההורים והתקיימו קבוצות מיקוד עם ההורים. על פי בדיקות סטטיסטיות ראשוניות, הכלי נמצא מהימן. הכלי שנבנה ותוקף נבנה בשלושה נוסחים, אשר הותאמו לקבוצות גיל שונות של ילדים הפונים בבקשה להכרה (3-5.11, 6-11.11, 12-15.11). ביחס לתינוקות ופעוטות מגיל לידה ועד גיל שנתיים ו-11 חודשים, אלו יקבלו שירותי רווחה מתוקף זכאותם על פי חוק ללא שתקבע להם רמת תמיכה. ביחס לבני נוער בגילאי 16 ומעלה, אלו יידרשו לשאלון הבגירים לצורך התאמת רמת תמיכה שתשרת את צרכיהם לטווח ארוך.
3. תעודת עיוור דיגיטלית
בהמשך לדיווח הקודם בעניין זה, בשנת 2024 הסתיים פיילוט להנפקת תעודת עיוור דיגיטאלית בשיתוף מערך הדיגיטל הלאומי, במסגרתו הונפקו כ-300 תעודות עיוור דיגיטליות. תוקף התעודות הדיגיטליות פג בסוף שנת 2024. במהלך שנת 2025 ובעקבות מסקנות שנלמדו מהפיילוט הקודם נערך המינהל, בשיתוף מערך הדיגיטל, לפיילוט נוסף במסגרתו יונפקו תעודות עיוור דיגיטליות.
4. פיתוח מודל טיפולי לאנשים המאבדים את ראייתם
בשנת 2022 החלו לפעול 4 מרכזים לשיקום אנשים עם ראיה ירודה, במסגרת התקשרות מכרזית חדשה של מינהל מוגבלויות. במהלך שנת 2024 נכתב מודל עבודה חדש המגדיר את עבודת מרכזים אלה. מודל עבודה זה הינו חדשני, ממוקד ומבוסס מחקרים שנערכו בארץ ובעולם. המודל נבנה על פי עקרונות חוכמת המעשה ואימץ את עקרונות הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי. בתהליך הלמידה לצורך בניית המודל השתתפה קבוצת עבודה שכללה: אנשי טיפול עם ניסיון בעבודה עם אנשים שמאבדים את הראיה, ביניהם אנשי מקצוע עם מוגבלות בראיה, מנהלות תחומים ממינהל מוגבלויות ומטפל מומחה בתחום טיפול התנהגותי קוגניטיבי.
5. הקניית מיומנויות לשיח מותאם ומיטבי בין נותני שירותים בקהילה לאנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית – מיזם השיחה הטובה
מיזם זה נולד בשותפות של קרן שלם ומינהל מוגבלויות על מנת לתת מענה לצורך של נותני שירותים בקהילה לקבל מיומנויות לניהול שיחה מיטבית ומותאמת עם אנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית וכן על מנת להדגים שיחות כאמור במגוון תחומים.
במסגרת המיזם צולמו סרטוני הדגמה של שיחות בין נותני שירותים שונים למקבלי שירות עם מוגבלות שכלית התפתחותית, במטרה להדגים איך נכון לערוך שיח מכבד ומותאם. כמו כן, הופק סרטון המסביר מהי מוגבלות שכלית התפתחותית וסרטון על עקרונות השיחה הטובה. כלל הסרטונים הועלו לאתר, אשר עלה לאוויר בדצמבר 2023.
בשנת 2024 התמקד שירות המיזם בעובדים סוציאליים ורכזי תעסוקה נתמכת. בשנת 2025 צפוי שירות המיזם להתרחב לנותני שירותים נוספים.
6. פיתוח פרוטוקול וכלים תומכים למסירת 'בשורה מרה' והתמודדות עם אבל בקרב אנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית
מיזם זה נולד על רקע אירועי שבעה באוקטובר ומלחמת "חרבות ברזל" והתרחב לפיתוח מערך הנחיות כללי וכלים מקיפים להתמודדות עם אבל ואובדן. במסגרת המיזם גובש פרוטוקול מקצועי המיועד להנחות אנשי רפואה, רווחה ובריאות במסירת 'בשורה מרה' לאנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית, תוך התאמת המידע לצרכים הקוגניטיביים והרגשיים של מקבלי הבשורה.
כחלק מהפרוטוקול, פותח מערך כלים תומכים המסייעים לאנשי המקצוע בעבודתם הכולל: סרטון הדרכה לאנשי מקצוע, סרטון סימולציה בעניין הכנה להלוויה, סרטון אנימציה המסביר בפשטות מהי הלוויה, מילון מונחים בפישוט לשוני וכרטיסיות שיח לצוותים.
בנוסף למינהל מוגבלויות, למיזם שותפים קרן שלם, בית איזי שפירא ואוניברסיטת בר אילן.
7. מרכזי יום בקהילה
מינהל מוגבלויות מפעיל שירות של מרכזי יום, אשר נותנים מענה של פעילות יומית במהלך היום לבוגרים ברמות תמיכה גבוהות, אשר אינם יכולים להשתלב בתעסוקה. בסוף שנת 2024 ותחילת שנת 2025 החל המינהל בתהליך בניית מודלים חדשים, מגוונים וגמישים עבור תוכניות היום.
ברוח החוק, המודלים יבנו לפי רמות תמיכה ולא לפי סוג מוגבלות ויהיו חדשניים, גמישים ומגוונים בתכנים המקצועיים ובזמן השהות בהם. המודלים ישאפו למעורבות רבה בקהילה.
במקביל, במהלך שנת 2024 נפתחו והורחבו 10 מרכזי יום בקהילה, על מנת לענות על הביקוש הגדול מהקהילה וממקבלי השרות שיוצאים ממסגרות מרובות דיירים לדיור בקהילה. במהלך שנת 2025 ימשיך המינהל בתהליכי פתיחה של מרכזי יום חדשים והרחבת מרכזי יום קיימים.
8. מפעלים מוגנים
שירות המפעלים מוגנים מהווה חלק מרצף של שירותי שיקום בתחום התעסוקה לאנשים עם מוגבלות. בשנת 2024 נפתחו 10 מפעלים מוגנים חדשים, זאת בנוסף למיזם משותף "מלך", שעניינו שילוב מרכז תעסוקה בטבורו של מרכז עסקים ובילוי.
בנוסף, בשנת 2024 המנהל קידם, בשיתוף משרד הבריאות, את כתיבת תזכיר החוק למפעלים מוגנים. מטרת תזכיר החוק היא הסדרת עקרונות שירות התעסוקה המוגנת, ובכלל זה את מהותו הטיפולית-שיקומית של השירות, אשר מטרתו פיתוח היכולות והמיומנויות של אנשים עם מוגבלות בתחום התעסוקה וקידום אפשרות השתלבותם בשוק העבודה החופשי. תזכיר החוק הופץ להערות הציבור ובמהלך שנת 2025 המינהל מתכנן להמשיך ולקדם את הליכי החקיקה, לאחר שינויים שייעשו בתזכיר. במקביל להליך החקיקה, המינהל פועל לבניית מודל עבודה חדש לעבודה במפעלים המוגנים, הכולל תוספת כוח אדם מקצועי, שיוכל לפעול לקידום התעסוקתי של מקבלי השרות.
9. קבוצות מח"ר תעשייתי
קבוצות מח"ר תעשייתי הן קבוצות של מקבלי שירות אשר משולבות במקומות עבודה בשוק החופשי, בליווי מדריך. מקבלי השרות המשולבים בהם מקבלים שכר מותאם עבור עבודתם. בשנה האחרונה נפתחו כ-10 קבוצות חדשות, באמצעותן כ-70 אנשים עם מוגבלות משולבים בעבודה בשוק החופשי. נכון לסוף שנת 2024, ישנם כ-1,800 אנשים עם מוגבלות אשר משולבים בקבוצות המח"ר. במהלך שנת 2025 עתיד להתפרסם מכרז חדש למפעלי המח"ר והעבודה תתמקד בהרחבת המענים ובקידום מקבלי השרות.
10. מכללות תעסוקתיות
המכללות התעסוקתיות מאפשרות למקבלי שרות ברמות תמיכה בינוניות ללמוד מקצוע ולהשתלב לאחר מכן בתעסוקה בשוק החופשי בתחומים אותם למדו. במהלך שנת 2024 נפתחו כ-10 מכללות תעסוקתיות חדשות, הנותנות מענה לכ-100 מקבלי שרות.
11. פנאי
במהלך שנת 2024, הורחב שילוב רכזי צעירים ייעודיים לאנשים עם מוגבלות ב-28 מרכזי צעירים, בעבודה בין משרדית בשותפות משרד הנגב והגליל.
בתחילת שנת 2025 פורסם מבחן תמיכה לפנאי משלב לבוגרים, אשר עתיד לתמוך במוסדות אשר יפעילו פעילויות פנאי משלבות לבוגרים עם וללא מוגבלות.
בנוסף לכך, המינהל החל בתהליך גיבוש מודלים חדשים למועדונים חברתיים, אשר ברוח החוק ייבנו לפי רמות תמיכה ולא לפי סוג מוגבלות. המשך בניית המודלים צפוי להימשך במהלך שנת 2025 והם עתידים להיות מוכוונים לשילוב מיטבי בקהילה.
12. תהליך העצמה של המחלקות לשירותים חברתיים בתחום המוגבלות ליישום החוק
בהמשך לדיווח הקודם, במהלך שנת 2024 המינהל החל תהליך אינטנסיבי לגיבוש תפיסת מדיניות של תחום המוגבלויות במחלקות לשירותים חברתיים ויישום של אותה מדיניות. תהליך זה נעשה בשותפות מלאה עם המחלקות לשירותים חברתיים.
במהלך שנת 2024 נכתבו ואושרו הגדרות תפקיד לביסוס צוות מוגבלויות במחלקות לשירותים חברתיים. כמו כן, נבנה תמהיל עיסוק תואם צרכי המשפחות והמחלקות. מעבר לכך, וברוח החוק, במהלך שנת 2024 נערך איחוד מושגים בין כלל המחלקות לשירותים חברתיים וכן ניתנה הנחייה כי מעתה והלאה עובד סוציאלי בתחום המוגבלות יכונה "עו"ס מוגבלות".
כחלק מהמתווה לגיבוש הזהות המקצועית נבנו הכשרות לעו"סים מוגבלות. במהלך שנת 2024 התקיימו שלושה קורסים ובשלושת החודשים הקרובים צפויים להיפתח שלושה נוספים.
חיזוק המחלקות לשירותים חברתיים והעצמתן בתחום המוגבלות משקפים את רוח החוק ועתידים להביא לשיפור השירות הניתן לאנשים עם מוגבלות.
13. גמלאות ילד נכה לילדים עם מוגבלות המשולבים במשפחות אומנה
בהמשך לדיווח הקודם, לאור שינוי חקיקה לתשלומי גמלאות ילד נכה במשפחות אומנה על ידי המוסד לביטוח לאומי, המינהל החל תהליך משותף עם המוסד לביטוח לאומי לבניית מנגנון ייעודי שיאפשר מיצוי זכויות של משפחות אלו בצורה הטובה והמהירה ביותר. שינוי החקיקה ויישומו יאפשר לילדים עם מוגבלות החיים במשפחות אומנה לקבל גמלת ילד נכה בהתאם לצרכיהם הרפואיים והתפקודיים.
במהלך שנת 2024, 517 ילדים אשר מוכרים במינהל מוגבלויות וחיים במשפחות אומנה עברו בדיקה בתהליך משותף של המינהל וביטוח לאומי. משפחות אומנה לילדים אשר עמדו בקריטריונים לקבלת גמלת ילד נכה, מקבלות גמלה בהתאם לצרכיו ותפקודו של הילד. ילדים אשר לא נמצאו כעומדים בקריטריונים ואשר קיבלו דמי אחזקה מוגדלים טרם שינוי החקיקה, ממשיכים לקבל מהמינהל דמי אחזקה מוגדלים, על מנת שהרצף הטיפולי לא ייפגע. השלמת התהליך מבטיחה כי התשלום הניתן למשפחות האומנה עבור הטיפול בילדים תואם את רמות התמיכה להם זקוקים הילדים ומאפשרת המשך השתלבות מיטבי של הילד במשפחת האומנה.
בברכה
רקפת בן גיא
סמנכ"לית בכירה
ראש מינהל מוגבלויות
העתק: יעקב מרגי, שר הרווחה והביטחון החברתי
ינון אהרוני, מנכ"ל משרד הרווחה והביטחון החברתי
רינת וייגלר, היועצת המשפטית, משרד הרווחה והביטחון החברתי