נוסח מהגורם המוסמך
צו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש)(בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה)
(תיקון מס' 40), התשפ"א-2021
י' באב, התשפ"א (19 ביולי, 2021)
(חמ 3-5939)
_________________
נחמן אש
המנהל הכללי של משרד הבריאות
548515521
דברי הסבר
העולם, וישראל כחלק ממנו, נמצא כעת בעיצומה של פנדמיה כתוצאה מהתפרצות והתפשטות הנגיף SARS-CoV-2 הגורם למחלה COVID-19 (להלן: "המחלה" או "הנגיף"). עד אמצע יוני היינו עדים לירידה משמעותית, הדרגתית ויציבה במספר החולים בקורונה בישראל עד לכדי כ- 15 מאומתים ליום בממוצע שבועי רץ. החל מאמצע יוני חלה עליה חדה בתחלואה במדינת ישראל, תחילה התחלואה התמקדה במספר מוקדי התפרצות מרכזיים, רובם בקרב אוכלוסיית הילדים שאינה מחוסנת ואף אינה בת חיסון בשלב זה. מרבית העליה מקושרת לפי חקירות אפידמיולוגיות לתחלואה מיובאת מחו"ל וכן מעורבות של ווריאנט מסוכן שיצרו שרשראות הדבקה משמעותיות בארץ. מספר המאומתים החדשים שביום 7.7.21 הגיע לשיא של 1,118 מאומתים.
לצד העלייה הברורה בתחלואה, מסתמנת תמונת מצב המעידה על קצב הדבקה מהיר במיוחד המוסבר ע"י נוכחות וויראנט דלתא (הזן ההודי) שעפ"י המידע המדעי המצטבר אודותיו וקצב התפשטותו המהיר בעולם הינו בעל פוטנציאל הדבקה גבוה יותר משמעותית גם בהשוואה לזן אלפא (הזן הבריטי) וכן קיים חשד לירידה במועילות החיסונים שעדיין נמצאת בבדיקה בשלב זה.
האיום המרכזי כיום על הישגי ישראל בשליטה במגפה הוא סכנה מכניסת ווריאנטים מוטאנטיים של הנגיף שעלולים להיות אלימים יותר או בעלי פוטנציאל הדבקה משמעותי יותר, שיפגעו באוכלוסייה שאינה מחוסנת. החשש המשמעותי ביותר הוא מכניסה והתפשטות של ווריאנט של הנגיף שיחמוק מההגנה שמקנה החלמה או חיסון, באופן מלא או חלקי.
לאור העובדה שכשליש מאזרחי מדינת ישראל אינם מחוסנים – כניסה של תחלואה, גם של וריאנטים עבורם החיסון יעיל, עדיין מהווה סיכון משמעותי להתפרצויות. לא כל שכן כניסה של וריאנט שיש לו סיכוי גבוה יותר לעקוף את החיסון או להדביק את אוכלוסיית המחלימים. תרחיש כזה עלול, במגבלות המידע הקיים, לאיים על תועלת מבצע החיסונים בישראל. קיים סיכון מוגבר כי היוצאים למדינות אלו יחזרו ויביאו עימם וריאנטים כאמור שיתפשטו במהירות בקהילה ועד שיזוהו יהיה מאוחר מדי.
על מנת לזהות מדינות שלחוזרים מהן יש סיכון גבוה במיוחד לייבוא תחלואה כאמור, הוקמה ועדה בין-משרדית בראשות משרד הבריאות ובהשתתפות משרד החוץ, משרד התחבורה ורשות שדות התעופה בה נבחנים מדי שבוע נתוני התחלואה העדכניים ונערכת קביעה מחודשת של רשימת המדינות שבסיכון. וועדה זו מסווגת את המדינות המסוכנות למדינות בשתי רמות של סיכון: מדינות ברמת סיכון מירבי שאסור לצאת אליהן ושהחוזרים מהן יחויבו בבידוד גם אם הם מחוסנים ומחלימים, ומדינות אזהרת מסע חמורה – מדינות שאין איסור יציאה אליהן, אך החוזרים מהן כן יידרשו לבידוד. למען שלמות התמונה, מצורפת לדברי ההסבר לצו חוות דעת מקצועית בהתאם לסעיף 7א לחוק סמכויות מיוחדות להתמודדות עם נגיף הקורונה החדש (הוראת שעה), התש"ף-2020 בעניין הגבלת היציאה מישראל למדינות עם סיכון גבוה לתחלואה בקורונה, החתומה בידי סגנית ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות, ד"ר עפרה חבקין. חוות הדעת מפרטת בין היתר את הקריטריונים לכניסה של מדינה לרשימת המדינות בסיכון מירבי או באזהרת מסע חמורה.
לסעיף 1
מוצע להוסיף לרשימת המדינות שהחוזרים מהן חייבים בבידוד את המדינות המפורטות מעלה (13 מדינות). מבין המדינות הנוספות רק ספרד מסווגות ברמת סיכון מירבי. בהתאם רק היא נוספת גם לרשימת המדינות שאסור לצאת אליהן. שאר המדינות הנוספות מסווגות באזהרת מסע חמורה. יצוין כי קירגיסטן שכבר היתה ברשימה בשל סיווגה כמדינת אזהרת מסע חמורה נשארת ברשימה, אך סיווגה הוחמר למדינה בסיכון מירבי. לצד האמור, בצו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש)(בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה)(תיקון מס' 39), התשפ"א–2021, יורדות מהרשימה, באותו מועד שנכנס לתוקף תיקון זה, חמש מדינות, והן: אתיופיה, אקוודור, בוליביה, צ'ילה ותוניסיה. לאחר השינויים, רשימת המדינות בסעיף זה תכלול 10 מדינות בסיכון מירבי, ועוד 22 מדינות באזהרת מסע חמורה, סך הכל 32 מדינות.
לסעיף 2
מוצע כי צו זה ייכנס לתוקף ביום 23.7.21.
בתוקף סמכותי לפי סעיף 20(1)(ב) ו-(ג) ו-2(א) וסעיף 20ז לפקודת בריאות העם,1940 [ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות/ ולאחר שהתקיים האמור בסעיף 20ז(א)(2) לחוק], אני מצווה לאמור: בתוקף סמכותי לפי סעיף 20(1)(ב) ו-(ג) ו-2(א) וסעיף 20ז לפקודת בריאות העם,1940 [ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות/ ולאחר שהתקיים האמור בסעיף 20ז(א)(2) לחוק], אני מצווה לאמור:
תיקון סעיף 2 בצו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש) (בידוד בית והוראות שונות) (הוראת שעה), התשפ"א-2021, בסעיף 2(י), בסופו יבוא: בצו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש) (בידוד בית והוראות שונות) (הוראת שעה), התשפ"א-2021, בסעיף 2(י), בסופו יבוא:
"(28) אוגנדה;
(29) בריטניה;
(30) גאורגיה;
(31) ליבריה;
(32) מונגוליה;
(33) מיאנמר;
(34) פיג'י;
(35) פנמה;
(36) קמבודיה;
(37) קניה;
(38) קפריסין;
(39) תורכיה;
(40) ספרד."
תחילה תחילתו של צו זה, ביום י"ד באב התשפ"א (23 ביולי 2021). תחילתו של צו זה, ביום י"ד באב התשפ"א (23 ביולי 2021).