נוסח מהגורם המוסמך
צו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש)(בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה)
(תיקון מס' 37), התשפ"א-2021
ג' באב, התשפ"א (12 ביולי, 2021)
(חמ 3-5939)
__________________
נחמן אש
המנהל הכללי של משרד הבריאות
דברי הסבר
העולם, וישראל כחלק ממנו, נמצא כעת בעיצומה של פנדמיה כתוצאה מהתפרצות והתפשטות הנגיף SARS-CoV-2 הגורם למחלה COVID-19 (להלן: "המחלה" או "הנגיף"). עד אמצע יוני היינו עדים לירידה משמעותית, הדרגתית ויציבה במספר החולים בקורונה בישראל עד לכדי כ- 15 מאומתים ליום בממוצע שבועי רץ. החל מאמצע יוני חלה עליה חדה בתחלואה במדינת ישראל, תחילה התחלואה התמקדה במספר מוקדי התפרצות מרכזיים, רובם בקרב אוכלוסיית הילדים שאינה מחוסנת ואף אינה בת חיסון בשלב זה. מרבית העליה מקושרת לפי חקירות אפידמיולוגיות לתחלואה מיובאת מחו"ל וכן מעורבות של ווריאנט מסוכן שיצרו שרשראות הדבקה משמעותיות בארץ. מספר המאומתים החדשים שבימים האחרונים עומד על מעל 500 מאומתים ליום.
לצד העלייה הברורה בתחלואה, מסתמנת תמונת מצב המעידה על קצב הדבקה מהיר במיוחד המוסבר ע"י נוכחות וויראנט דלתא (הזן ההודי) שעפ"י המידע המדעי המצטבר אודותיו וקצב התפשטותו המהיר בעולם הינו בעל פוטנציאל הדבקה גבוה יותר משמעותית גם בהשוואה לזן אלפא (הזן הבריטי) וכן קיים חשד לירידה במועילות החיסונים שעדיין נמצאת בבדיקה בשלב זה.
האיום המרכזי כיום על הישגי ישראל בשליטה במגפה הוא סכנה מכניסת ווריאנטים מוטאנטיים נוספים, של הנגיף, מוכרים ושאינם מוכרים עדיין, שעלולים להיות אלימים יותר או בעלי פוטנציאל הדבקה משמעותי יותר, שיפגעו באוכלוסייה שאינה מחוסנת. החשש המשמעותי ביותר הוא מכניסה והתפשטות של ווריאנט של הנגיף שיחמוק מההגנה שמקנה החלמה או חיסון, באופן מלא או חלקי, אשר כאשר יתגלה כבר יהיה מאוחר מידי למנוע את התפשטותו. כאשר מדובר בווריאנט כאמור, גם חדירה של מקרה בודד שאינו מזוהה בזמן, יכולה לגרום להחמרה משמעותית בתחלואה ולנזק מהותי למדינת ישראל.
בכדי להתמודד עם האיום של ייבוא ווריאנטים מסוכנים לישראל, החל מחודש דצמבר 2020 מושקע מאמץ מרבי בריצוף הדגימות החיוביות בקרב חוזרי חו"ל. מאמץ זה נועד להבין את היקף ההדבקה בקרב החוזרים מיעדים שונים בדגש על זיהוי ווריאנטים, קטיעת שרשראות הדבקה, וחקר המשך ההתפשטות של וריאנטים אלה בישראל. כמו כן נקבעו מספר שינויים בתקנות שמטילים חובות של בדיקה על הנכנסים לישראל, בשלבים שונים לפני או אחרי כניסתם, בכדי לזהות בהקדם האפשרי חולה בווריאנט מסוכן, ולמנוע ככל האפשר התפשטות של אותו ווריאנט בישראל. ביום 11.2.21 פורסמו תקנות סמכויות מיוחדות להתמודדות עם נגיף הקורונה החדש (הוראת שעה) (חובת ביצוע בדיקה בכניסה לישראל), התשפ"א – 2021, ובהן נקבע כי כל הנכנסים לישראל יחויבו לבצע בדיקה לאחר כניסתם לישראל, ומי שלא יבצע בדיקה כאמור יהיה חייב בקנס.
לסעיף 1
כבר היום חוזר שהוא מחוסן או מחלים וחוזר ממדינה המפורטת בסעיף 2(י) לצו חייב בבידוד. מוצע כי כל חוזר שהוא מחלים או מחוסן, החייב בבדיקה לפי תקנה 3 לתקנות סמכויות מיוחדות להתמודדות עם נגיף הקורונה החדש (הוראת שעה)(חובת ביצוע בדיקה בכניסה לישראל), התשפ"א-2021, יהיה חייב בבידוד עד לקבלת ממצא שלילי בבדיקה כאמור, או עד חלוף 24 שעות ממועד קבלת אישור על ביקורת גבולות בכניסה לישראל, לפי המוקדם מבניהם. אם עדיין חלה עליו חובת בידוד אחרת לפי צו זה, ישהה החוזר בבידוד עד להשלמת התקופה של הבידוד לפי אותה חובת בידוד. על בידוד כאמור יחולו כללי הבידוד הרגילים, ואולם אותם מבודדים לא ידרשו לדווח על הבידוד, ויהיו רשאים להשתמש בתחבורה ציבורית כדי להגיע למקום הבידוד, ובלבד שיגיעו למקום הבידוד בדרך המהירה ביותר.
הצורך בחובה זו נובע מכך שגם ממדינות שאינן מסווגות כמדינות המסוכנות ביותר, מגיעים חולים מאומתים, לרבות בווריאנטים מסוכנים, גם אם הסיכון לכך נמוך יותר. פוטנציאל הנזק מהסתובבות של חולה עד למועד קבלת התשובה הוא גדול מאוד. עם זאת, בכדי שלא להותיר אדם בבידוד זמן ממושך בשל תקלה שעלולה להתרחש במועד קבלת התוצאה, שאינה תלויה בו, מוצע לקבוע כי בכל מקרה ישוחרר מבידוד בחלוף 24 שעות מכניסתו לישראל. רובם המוחלט של המבודדים צפויים לקבל תוצאה בתוך אותן 24 שעות.
לסעיף 2
מוצע כי חובת הבידוד עד לקבלת תוצאה שלילית או עד חלוף 24 שעות מהכניסה, תחל על מי שייכנס לישראל החל מיום 16.7.21.
539085021
בתוקף סמכותי לפי סעיף 20(1)(ב) ו-(ג) ו-2(א) וסעיף 20ז לפקודת בריאות העם,1940 [ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות/ובאישור ועדה של הכנסת שוועדת הכנסת קבעה לעניין זה/ ולאחר שהתקיים האמור בסעיף 20ז(א)(2) לחוק], אני מצווה לאמור:
תיקון סעיף 2 בצו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש)(בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה), התש"ף-2020, בסעיף 2 אחרי סעיף קטן (י) יבוא:
"(י1) על אף האמור בסעיף קטן (ט), חוזר שהוא מחלים, החייב בבדיקה לפי תקנה 3 לתקנות סמכויות מיוחדות להתמודדות עם נגיף הקורונה החדש (הוראת שעה)(חובת ביצוע בדיקה בכניסה לישראל), התשפ"א-2021, חייב בבידוד לפי סעיף קטן (א) עד לקבלת ממצא שלילי בבדיקה כאמור, או עד חלוף 24 שעות ממועד קבלת אישור על ביקורת גבולות בכניסה לישראל, לפי המוקדם; ואולם אם עדיין חלה עליו חובת בידוד אחרת לפי צו זה ישהה בבידוד עד להשלמת התקופה של הבידוד לפי אותה חובת בידוד; על אף האמור בסעיפים קטנים (ג1) ו-(ד) חוזר כאמור החייב בבידוד לפי סעיף קטן זה בלבד רשאי להשתמש בתחבורה ציבורית כדי להגיע למקום הבידוד, ובלבד שיגיע למקום הבידוד בדרך המהירה ביותר; סעיף 3 לא יחול על חוזר החייב בבידוד לפי סעיף קטן זה בלבד."
תחילה תחילתו של צו זה, ביום ז׳ באב התשפ״א (16 ביולי 2021).