נוסח מהגורם המוסמך
צו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש)(בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה)(תיקון מס' 42), התשפ"א-2021
כ"ד באב, התשפ"א (02 באוגוסט, 2021)
(חמ 3-5939)
__________________
נחמן אש
המנהל הכללי של משרד הבריאות
דברי הסבר
העולם, וישראל כחלק ממנו, נמצא עדיין בעיצומה של פנדמיה כתוצאה מהתפרצות והתפשטות הנגיף SARS-CoV-2 הגורם למחלה COVID-19 (להלן: "המחלה" או "הנגיף"). מתחילת התחלואה במרץ 2020 המגיפה גבתה את חייהם של כ-6460 ישראלים. גלי התחלואה, ובייחוד הגל השלישי, הביאו את מערכת הבריאות הישראלית קרוב לקצה גבול היכולת. אחת הסיבות העיקריות להיקפי התחלואה החריגים בגל השלישי היא כניסתו של הווריאנט הבריטי לישראל, אשר הפך תוך 6 שבועות לגורם ל-95% מסך מקרי התחלואה בישראל. הווריאנט הבריטי זוהה באמצעות ריצוף גנומי רק מספר שבועות לאחר כניסתו לישראל ולאחר שגרם להדבקה נרחבת.
לאחר מספר חודשים בהם התחלואה ירדה בקצב מהיר במקביל לעלייה במספר המתחסנים והתייצבה על כ-15 מאומתים ליום בממוצע שבועי רץ, החל מאמצע חודש יוני חלה מגמת עלייה חדה בתחלואה במדינת ישראל. תחילה התחלואה התמקדה במספר מוקדי התפרצות מרכזיים, רובם בקרב אוכלוסיית הילדים שאינה מחוסנת ואף אינה ברת חיסון בשלב זה, כאשר מרבית אירועי התפרצות אלה מקושרים על פי חקירות אפידמיולוגיות לתחלואה מיובאת מחו"ל וכן מעורבות של וריאנט הדלתא שהאיץ את קצב ההדבקה. בהמשך נצפתה התפשטות מקרי תחלואה לערים רבות אחרות כחלק מהדבקה קהילתית רחבה יותר. התפשטות מהירה זו מוסברת בעיקר על ידי שילוב של מעורבות זן הדלתא בעל פוטנציאל מידבקות גבוה יותר בהשוואה לזנים קודמים ושמירה חלקית בלבד על הבידוד של חייבי בידוד, והיעדר הגבלות אחרות, הגורם לריבוי מגעים ומקומות חשיפה. ממוצע המאומתים החדשים ליום נמצא בעליה, והממוצע השבועי הנע של מספר המאומתים היומי חצה את רף ה-2000.
הגורם המשותף לכל גלי התחלואה היה תחלואה מיובאת חו"ל, בשניים האחרונים גם זיהוי מעורבות וריאנטים מוטאנטיים שתוך זמן קצר הצליחו לשנות את תמונת המצב האפידמיולוגית במדינת ישראל ולהחזירה להגבלות על פעילות המשק גם כעת למרות אחוז ההתחסנות הגבוה שלא מייצר הגנה הרמטית על אוכלוסייה. האיום המרכזי כיום על הישגי ישראל בשליטה במגפה הוא סכנה מכניסת ווריאנטים מוטאנטיים של הנגיף שעלולים להיות אלימים יותר או בעלי פוטנציאל הדבקה משמעותי יותר, שיפגעו באוכלוסייה שאינה מחוסנת. החשש המשמעותי ביותר הוא מכניסה והתפשטות של ווריאנט של הנגיף שיחמוק מההגנה שמקנה החלמה או חיסון, באופן מלא או חלקי. קיים סיכון מוגבר כי היוצאים למדינות אלו יחזרו ויביאו עימם וריאנטים כאמור שיתפשטו במהירות בקהילה ועד שיזוהו יהיה מאוחר מדי.
על מנת לזהות מדינות שלחוזרים מהן יש סיכון גבוה במיוחד לייבוא תחלואה כאמור, הוקמה ועדה בין-משרדית בראשות משרד הבריאות ובהשתתפות משרד החוץ, משרד התחבורה ורשות שדות התעופה בה נבחנים מדי שבוע נתוני התחלואה העדכניים ונערכת קביעה מחודשת של רשימת המדינות שבסיכון. וועדה זו מסווגת את המדינות המסוכנות על פי קריטריונים למדינות בשתי רמות של סיכון: מדינות ברמת סיכון מירבי שאסור לצאת אליהן ושהחוזרים מהן יחויבו בבידוד גם אם הם מחוסנים ומחלימים, ומדינות אזהרת מסע חמורה – מדינות שאין איסור יציאה אליהן, אך החוזרים מהן כן יידרשו לבידוד. בצו בידוד בית מפורטות ברשימה אחת מדינות המסווגות באזהרת מסע חמורה וסיכון מירבי, שכן החוזרים ממדינות בסיכון בשתי הרמות נדרשים לבידוד גם אם הם מחוסנים או מחלימים.
לסעיף 1
בהתאם לקריטריונים שנקבעו להערכת הסיכון במדינות, מוצע להוסיף לרשימת המדינות שהחוזרים מהן חייבים בבידוד את המדינות המפורטות מעלה (18 מדינות). לצד האמור, בצו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש)(בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה)(תיקון מס' 41), התשפ"א–2021, יורדות מרשימת המדינות שהחוזרים מהן חייבים בידוד גם אם הם מחוסנים או מחלימים, באותו מועד שנכנס לתוקף תיקון זה, שמונה מדינות, והן: איי סיישל, זמביה, פרווגאי, קוסטה ריקה, אוגנדה, ליבריה, פנמה וקניה. לאחר השינויים, רשימת המדינות בסעיף זה תכלול סך הכל 42 מדינות.
לסעיף 2
מוצע כי צו זה ייכנס לתוקף ביום 6.8.21.
619804321
בתוקף סמכותי לפי סעיף 20(1)(ב) ו-(ג) ו-(2)(א) וסעיף 20ז לפקודת בריאות העם,1940 [ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות/ ולאחר שהתקיים האמור בסעיף 20ז(א)(2) לחוק], אני מצווה לאמור: בתוקף סמכותי לפי סעיף 20(1)(ב) ו-(ג) ו-(2)(א) וסעיף 20ז לפקודת בריאות העם,1940 [ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות/ ולאחר שהתקיים האמור בסעיף 20ז(א)(2) לחוק], אני מצווה לאמור:
תיקון סעיף 2 בצו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש) (בידוד בית והוראות שונות) (הוראת שעה), התש"ף-2020, בסעיף 2(י), בסופו יבוא: בצו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש) (בידוד בית והוראות שונות) (הוראת שעה), התש"ף-2020, בסעיף 2(י), בסופו יבוא:
"(41) אוקראינה;
(42) איטליה;
(43) איסלנד;
(44) אסוואטיני;
(45) ארצות הברית;
(46) בוטסואנה;
(47) בולגריה;
(48) גרמניה;
(49) הולנד;
(50) טנזניה;
(51) יוון;
(52) מלאווי;
(53) מצרים;
(54) צ'כיה;
(55) צרפת;
(56) קובה;
(57) רואנדה;
(58) תוניסיה."
תחילה תחילתו של צו זה, ביום כ"ח באב התשפ"א (6 באוגוסט 2021). תחילתו של צו זה, ביום כ"ח באב התשפ"א (6 באוגוסט 2021).