נוסח מהגורם המוסמך

טיוטת צו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש)(בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה)(תיקון מס' 21)(תיקון מס' 2), התשפ"ב–2022 כ"ב בשבט, התשפ"ב (24 בינואר 2022) (חמ 3-5939) __________________ נחמן אש המנהל הכללי של משרד הבריאות 145439322 העולם, וישראל כחלק ממנו, נמצא כעת בעיצומה של פנדמיה כתוצאה מהתפרצות והתפשטות הנגיף SARS-CoV-2 הגורם למחלה COVID-19 (להלן - המחלה או הנגיף). מדינת ישראל נמצאת כעת בגל תחלואה חמישי המיוחס לווריאנט המכונה אומיקרון, שקצב ההדבקה שלו גבוה ביותר. בשבועות האחרונים חלה עלייה חדה במספר המאומתים מידי שבוע. נכון ליום 24 בינואר 2022, מספר המאומתים החדשים ביממה האחרונה עומד על כ-83,000, אך נוכח שיעור המאומתים מבין הנבדקים העולה בחדות שעומד כעת על כמעט 30%, ההערכה היא קיימים עוד רבים נוספים שאינם ידועים למשרד הבריאות. ישנם כרגע מעל חצי מיליון מאומתים פעילים ידועים, מתוכם 5,026 מאושפזים. מתוך המאושפזים 809 חולים קשים, ומתוכם 155 מונשמים. בעקבות מספר חולים רב זה, ונוכח 8,340 אנשי צוות רפואי הנמצאים בבידוד (מאומתים או מבודדים), מערכי ומוסדות הרפואה מתמודדים עם עומסים כבדים ומשמעותיים. נוכח מספר המאומתים הגבוה ועומסי הבדיקות הנדרשות בהתאם, ובמטרה להיערך באופן מיטבי לזיהוי ואבחון תחלואה במספרים האמורים – נדרשה התאמה של מדיניות הבדיקות הקיימת. בדיקות הPCR הן משאב מוגבל, לנוכח העובדה שפענוחן כרוך בעבודה מעבדתית. סף הספיקה הארצי של הבדיקות עומד על כ-170,000 בדיקות ביום שתוצאתן מתקבלת בתוך 24 שעות (המקסימום הוא כ-200,000 בדיקות ביום שתוצאתן מתקבלת בתוך 36 שעות מביצוען). מערך בדיקות האנטיגן המוסדיות, הוא מערך משלים שיכול להגיע בשלב זה לכ-200,000 בדיקות ביממה, עם פריסת תחנות ארצית. לצד העומס, בדיקות ה-PCR מהוות שיטת אבחון בעלת רגישות גבוהה מבדיקות האנטיגן ולכן נדרש לוודא זמינות של בדיקות אלו לטובת אבחון אוכלוסיות הנמצאות בסיכון מוגבר לתחלואה קשה (בני 60 ומעלה או אנשים בעלי גורמי סיכון רפואיים). החשיבות הרבה באבחון מהיר ומדויק של הדבקה באוכלוסייה זו, נובעת מהצורך במתן טיפול תרופתי שנועד למנוע תחלואה קשה, שצריך להינתן בתוך 72 שעות מגילוי ההדבקה, ועל כן נדרש לוודא שתוצאת הבדיקה מתקבלת בתוך זמן סביר. לצורך צמצום העומס על מערך בדיקות ה-PCR, ביום 7.1.22 נכנס לתוקף צו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש)(בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה)(תיקון מס' 21), התשפ"ב- 2021 (להלן- תיקון 21). בתיקון זה נוספה בהוראת שעה עד ליום 27.1.22 האפשרות להכיר באדם כחולה גם על בסיס תוצאה חיובית בבדיקת אנטיגן מוסדית, או לקצר בידוד על סמך תוצאה שלילית בבדיקת אנטיגן מוסדית. בתיקון 21 נקבע כי קיצור הבידוד יתאפשר לאוכלוסייה שאינה בסיכון רק באמצעות בדיקת אנטיגן מוסדית. ביום 19.1.22 פורסם תיקון לתיקון 21 לצו, שקבע כי ניתן יהיה לקצר בידוד עבור כלל האוכלוסייה בשני סוגי הבדיקות, והוחלט לצד זאת כי תיעדוף בדיקות הPCR עבור אוכלוסייה בסיכון יעשה באמצעים אחרים, ובהם סימון הבדיקות כדי לתעדפן בעת פיענוח הבדיקות, בהסברה לציבור, וכעת גם נבחנת האפשרות למנוע כניסה למתחמי בדיקות הPCR לאוכלוסייה שנמצאת בסיכון פחות לפתח תחלואה קשה. כמו כן בתיקון זה בוטלה באופן זמני הצורך בבדיקה הראשונה עם הכניסה לבידוד בכדי לצמצם את העומס על מערך הבדיקות בכלל, והבדיקה השנייה הוקדמה ליום החמישי לבידוד. סעיף 1 מוצע להאריך בשבועיים את הוראת השעה שנקבעה בתיקון 21 לצו, כך שתוקפה יהיה עד יום 10.2.22. זאת נוכח מספר המבודדים הרב, והעומס שעדיין קיים על מערך הבדיקות. סעיף 2 מוצע לקבוע כי הארכה זו תיכנס לתוקף ביום 28.1.22. בתוקף סמכותי לפי סעיפים 20(1)(ב) ו-(ג) ו-(2)(א) לפקודת בריאות העם,1940 (להלן- הפקודה), ובהתקיים סעיף 20ז(2) לפקודה/ באישור ועדת הבריאות של הכנסת, אני מצווה לאמור: תיקון הוראת השעה בצו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש)(בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה)(תיקון מס' 21), התשפ"ב-2022, בסעיף 2, ברישה, במקום "עד יום כ"ה בשבט התשפ"ב (27 בינואר 2022)" יבוא "עד יום ט' באדר א' התשפ"ב (10 בפברואר 2022)". תחילה תחילתו של צו זה ביום כ"ו בשבט התשפ"ב (28 בינואר 2022).