נוסח מהגורם המוסמך
טיוטת צו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש)(בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה)(תיקון מס' 24)(תיקון מס' 2), התשפ"ב-2022
כ"ד באדר א' התשפ"ב (25 בפברואר 2022)
(חמ 3-5939)
__________________
נחמן אש
המנהל הכללי של משרד הבריאות
דברי הסבר
העולם, וישראל כחלק ממנו, נמצא כעת בעיצומה של פנדמיה כתוצאה מהתפרצות והתפשטות הנגיף SARS-CoV-2 הגורם למחלה COVID-19 (להלן - המחלה או הנגיף). מדינת ישראל נמצאת כעת בסיומו של גל תחלואה חמישי, המיוחס לוריאנט של הנגיף המכונה ע"י ארגון הבריאות העולמי - "אומיקרון". וריאנט האומיקרון סווג תוך זמן קצר ע"י ארגון הבריאות העולמי בדרגת הסיכון המרבית – אשר הוענקה לו בשל מאפייניו הביולוגיים החריגים וקצב התפשטותו הקיצוני והחריג במיוחד.
גל האומיקרון הגיע לשיא חדש במספר המאומתים היומי בתאריך 23 בינואר 2022 עם מעל 85 אלף מאומתים, וכ-10 ימים לאחר מכן, הגיע הגל לשיא במספר המאושפזים היומי שחצה רף של 6,000 חולים, מתוכם כ-1,200 חולים במצב קשה וקריטי. מאז סוף חודש ינואר 2022, החלה מגמת ירידה בתחלואה, אך מספר המאומתים עדיין גבוה. נכון ליום 23 בפברואר 2022, מספר החולים עומד על 110,205 חולים ו-12,100 מאומתים ביום. הממוצע השבועי הנע ירד מ-44 אלף מקרים בממוצע לפני כשבוע, לכ-11 אלף, אך עדין גבוה; אחוז הבדיקות החיוביות גם הוא בירידה ועומד על כ-14.4%. מספר המאושפזים בבתי החולים הוא 1,576 חולים, מתוכם 679 חולים קשה , ומתוכם 242 מונשמים.
מגמת הירידה בתחלואה איטית יותר בהשוואה לקצב עלייתה, זאת ככל הנראה על רקע התפשטות וריאנט BA2 המצליח להתפשט בישראל לצד וריאנט האומיקרון. משמעויותיו האפידמיולוגיות והקליניות של וריאנט BA2 טרם ברורות דיין, אך על פי מידע ראשוני הקיים אודות וריאנט BA2, המתפרסם בימים אלה, נראה כי וריאנט זה בעל פוטנציאל מידבקות הגבוה ב-30-50% בהשוואה לזן האומיקרון, וישנן עדויות לתחלואה חמורה משמעותית יותר מבחינה קלינית.
למרות שמסתמנת שחיקה ברמת המוגנות בפני הדבקה באומיקרון בהשוואה לדלתא עם ההתרחקות ממועד קבלת החיסון האחרון או ההחלמה, בהתאם למחקרים שונים מהעולם ולנתונים מישראל, סבורים גורמי המקצוע כי קיים סיכון רב יותר ללא מחוסנים ולא מחלימים להידבק ולהדביק לעומת מחוסנים ומחלימים כהגדרת משרד הבריאות.
נוכח האמור, ולצורך שמירה על שגרת לימודים במערכת החינוך בישראל, תוך כדי שמירה על הבריאות התלמידים והתלמידות, ביום 27.1.22 נכנס לתוקף צו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש)(בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה)(תיקון מס' 24), התשפ"ב- 2022 (להלן – הוראת השעה). בתיקון מס' 24 נקבע כהוראת שעה עד ליום 12.2.22 "מתווה חינוך", שמסייע בשמירה על שגרת הלימודים בכפוף לביצוע בדיקות קורונה תכופות. ביום 12.2.22 פורסם תיקון להוראת השעה, שהאריך את מתווה חינוך עד ליום 28.2.22.
המתווה כולל אי החלת חובת בידוד על תלמיד שאינו מחוסן או מחלים שהיה במגע הדוק עם חולה - למעט אם החולה מתגורר עימו - אם הוא דיווח (למשרד החינוך או באופן אחר שיורה לו מנהל המוסד החינוכי) בימים ראשון ורביעי כי אין לו תסמינים, וכי הוא ביצע בדיקת קורונה מידית לשימוש ביתי וקיבל בה ממצא שלילי ביום הדיווח טרם ההגעה למוסד החינוכי או ערב יום הדיווח. חובת הבדיקות לא חלה לגבי תלמידים הזכאים לשירותי חינוך מיוחדים. כמו כן, לגבי מוסד חינוכי שמתבצעות בו בדיקות במסגרת תכנית "מגן חינוך", נדרש התלמיד לדווח כי ביצע בדיקה ביתית 72 שעות אחרי בדיקת הסקר וקיבל בהן ממצא שלילי. תלמיד שקיבל ממצא חיובי בבדיקה הביתית לא יגיע למוסד החינוכי ויבצע בדיקת אנטיגן מוסדית. אם תוצאת הבדיקה המוסדית שלילית – התלמיד ישוב למוסד החינוכי ואם היא חיובית התלמיד יחשב לחולה בהתאם להוראות הצו.
בהתאם להחלטת ראש הממשלה, מוצע להאריך את מתווה חינוך עד ליום 10.3.22, ולבטל את חובת הבדיקות שבמתווה לתלמידי העל יסודי בלבד, כך שאלו יהיו פטורים מבידוד למעט אם החולה מתגורר עמם וכל עוד דיווחו פעמיים בשבוע על העדר תסמינים. זאת, לאור נתוני התחסנות גבוהים בקרב תלמידי העל יסודי, ונתוני תחלואה נמוכים, ביחס לתלמידים צעירים יותר, והצורך לשמור על שגרת לימודים תוך איזון עם שמירה על בריאות התלמידים.
סעיף 1
מוצע להאריך את הוראת השעה עד ליום 10.3.22, ולקבוע את ביטול חובת הבדיקות שבמתווה לתלמידי כיתות ז' ומעלה, כך שיהיו פטורים מבידוד למעט אם החולה מתגורר עמם וכל עוד דיווחו כי אין להם תסמינים.
סעיף 2
מוצע לקבוע כי תחילת התיקון ביום 1.3.22.
291161822
בתוקף סמכותי לפי סעיפים 20(1)(ב) ו-(ג) ו-(2)(א) לפקודת בריאות העם, 1940 (להלן-הפקודה), ובהתקיים סעיף 20ז(2) לפקודה/ באישור ועדת הבריאות של הכנסת, אני מצווה לאמור: בתוקף סמכותי לפי סעיפים 20(1)(ב) ו-(ג) ו-(2)(א) לפקודת בריאות העם, 1940 (להלן-הפקודה), ובהתקיים סעיף 20ז(2) לפקודה/ באישור ועדת הבריאות של הכנסת, אני מצווה לאמור: בתוקף סמכותי לפי סעיפים 20(1)(ב) ו-(ג) ו-(2)(א) לפקודת בריאות העם, 1940 (להלן-הפקודה), ובהתקיים סעיף 20ז(2) לפקודה/ באישור ועדת הבריאות של הכנסת, אני מצווה לאמור:
תיקון סעיף 1 בצו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש)(בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה)(תיקון מס' 24), התשפ"ב-2022, בסעיף 1 – בצו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש)(בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה)(תיקון מס' 24), התשפ"ב-2022, בסעיף 1 – בצו בריאות העם (נגיף הקורונה החדש)(בידוד בית והוראות שונות)(הוראת שעה)(תיקון מס' 24), התשפ"ב-2022, בסעיף 1 –
ברישה, במקום "עד יום כ"ז באדר א' התשפ"ב (28 בפברואר 2022)", יבוא "עד יום ז' באדר ב' התשפ"ב (10 במרס 2022)"; ברישה, במקום "עד יום כ"ז באדר א' התשפ"ב (28 בפברואר 2022)", יבוא "עד יום ז' באדר ב' התשפ"ב (10 במרס 2022)";
בפסקה (2), בסעיף קטן (יד) המובא בה, בפסקה (4), במקום "חובת בדיקה" יבוא "חובת דיווח על ביצוע בדיקה"; בפסקה (2), בסעיף קטן (יד) המובא בה, בפסקה (4), במקום "חובת בדיקה" יבוא "חובת דיווח על ביצוע בדיקה";
בפסקה (2), בסעיף קטן (יד) המובא בה, אחרי פסקה (4), יבוא: בפסקה (2), בסעיף קטן (יד) המובא בה, אחרי פסקה (4), יבוא:
"(5) חובת דיווח על ביצוע בדיקה לפי פסקה 1(ב) לא תחול לגבי תלמידים בכיתות ז' ומעלה".
תחילה תחילתו של צו זה ביום כ"ח באדר א' התשפ"ב (1 במרס 2022). תחילתו של צו זה ביום כ"ח באדר א' התשפ"ב (1 במרס 2022). תחילתו של צו זה ביום כ"ח באדר א' התשפ"ב (1 במרס 2022).