נוסח מהגורם המוסמך
טיוטת תקנות
שם התקנות המוצעות
טיוטת תקנות בריאות העם (דין וחשבון על מטופלים באירוע רב נפגעים), התשפ"ה-2025
מטרת התקנות המוצעות והצורך בהן
ביום י"ז בסיוון (13 ביוני 2025), נוכח המערכה נגד איראן, הורחבה תחולתה של ההכרזה על מצב מיוחד בעורף לכל שטח המדינה. כמו כן, תוקפה הוארך, באישור ועדת החוץ והביטחון של הכנסת, ביום 16.6.2025, עד יום 30 ביוני 2025. מאז ה-13 ביוני 2025, סופג העורף הישראלי מתקפות טילים רחבות היקף שגרמו לפציעתם של מאות אזרחים.
משרד הבריאות אחראי על גיבוש מדיניות ויסות נפגעים באירועים רבי נפגעים (להלן: אר"ן), בכל הנוגע לטיפול בפצועים במערכת הבריאות, ניהול פינויים, קליטת יעדי קליטה וויסות העומסים בבתי החולים. בנוסף, אמון המשרד על תכלול המידע והנגשתו לגורמים הדרושים לו במסגרת אר"ן, כמו מרכזי המידע בבתי החולים ופיקוד העורף.
מטרת תקנות אלו היא לקבוע חובת דיווח שתחול על מד"א ובתי החולים לגבי מטופלים שטופלו ופונו לבתי חולים במסגרת אר"ן, באופן שיאפשר למשרד לבצע את תפקידו המקצועי באר"ן, וביתר שאת נוכח אירועי החירום בעת האחרונה.
להלן נוסח טיוטת התקנות המוצעות:
טיוטת תקנות מטעם משרד הבריאות:
טיוטת תקנות בריאות העם (דין וחשבון על מטופלים באירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי), התשפ"ה-2025
___ ב________ התש_______ (___ ב________ ____20)
[תאריך עברי] ([תאריך לועזי])
(חמ 3-6909)
__________________[חתימה]
אוריאל בוסו
שר הבריאות
דברי הסבר
ביום י"ז בסיוון (13 ביוני 2025), נוכח המערכה נגד איראן, הורחבה תחולתה של ההכרזה על מצב מיוחד בעורף לכל שטח המדינה. כמו כן, תוקפה הוארך, באישור ועדת החוץ והביטחון של הכנסת, ביום 16.6.2025, עד יום 30 ביוני 2025. מאז ה-13 ביוני 2025, סופג העורף הישראלי מתקפות טילים רחבות היקף שגרמו לפציעתם של מאות אזרחים.
משרד הבריאות אחראי על גיבוש מדיניות ויסות נפגעים באירועים רבי נפגעים (להלן: אר"ן), בכל הנוגע לטיפול בפצועים במערכת הבריאות, ניהול פינויים, קליטת יעדי קליטה וויסות העומסים בבתי החולים. בנוסף, אמון המשרד על תכלול המידע והנגשתו לגורמים הדרושים לו במסגרת אר"ן, כמו מרכזי המידע בבתי החולים ופיקוד העורף.
מטרת תקנות אלו היא לקבוע חובת דיווח שתחול על מד"א ובתי החולים לגבי מטופלים שטופלו ופונו לבתי חולים במסגרת אר"ן, באופן שיאפשר למשרד לבצע את תפקידו המקצועי באר"ן, וביתר שאת נוכח אירועי החירום בעת האחרונה.
תקנה 1
מוצע לקבוע הגדרות לעניין התקנות המוצעות.
מוצע להגדיר "בית חולים" כמשמעותו בסעיף 24 לפקודת בריאות העם, 1940, ואת "המנהל" כמנהל הכללי של משרד הבריאות או מי שהוא הסמיך. עוד מוצע להגדיר "אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי" כאירוע שבו בשל מספר הנפגעים, סוג הפציעות, מורכבות הטיפול הרפואי הנדרש או מאפייני האירוע מתקיים אחד מאלה: (1) נדרשות יכולות נוספות על אלה העומדות לרשות מערך שירותי החירום הרפואיים בשטח או בבית חולים כדי לבצע פינוי מיטבי ומהיר של כלל הנפגעים או כדי להעניק מענה רפואי מיטבי לכלל הנפגעים; (2) נדרש תיאום בין גורמי רפואה שונים, לרבות כוחות ההצלה, בתי חולים ומשרד הבריאות, בשל נסיבות של פיגוע טרור, פעולה צבאית או מצב מיוחד בעורף, תאונת תחבורה בהיקף רחב, קריסת מבנה, שריפה או פיצוץ רחב היקף או אסון טבע; (3) נדרשים משאבים ייחודיים, ציוד מיוחד או מיתקני טיפול שאינם זמינים באופן שגרתי בכלל בתי החולים, ובכלל זה אירוע הכולל פציעות טראומה מורכבות, חשיפה לחומרים מסוכנים וכוויות קשות.
תקנה 2
מוצע לקבוע כי אם סבר המנהל כי מתקיים אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי, וכי נדרש דין וחשבון לפי התקנות למטרות המפורטות בתקנה 5, רשאי המנהל למסור הודעה על כך למנהל בית חולים או למנהל מגן דוד אדום.
תקנה 3
תקנת משנה (א) – מוצע כי אם סבר מנהל בית חולים כי מתקיים אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי או שקיבל הודעה מהמנהל כי מתקיים אירוע כאמור, יתעד זאת ביומן הקליטה של בית החולים ויגיש דין וחשבון למנהל לגבי מטופל שנפגע במסגרת אירוע כאמור ונקלט בבית החולים בשל פגיעתו.
תקנת משנה (ב) – מוצע לקבוע כי דין וחשבון כאמור יכלול את הפרטים המנויים בתוספת, אם הם מצויים בידיו של מנהל בית החולים.
תקנת משנה (ג) – מוצע לקבוע כי דין וחשבון כאמור לגבי מטופל יוגש בסמוך למועד הקליטה של המטופל, וכן יועבר עדכון למנהל בדבר שינוי באחד מהפרטים המנויים בתוספת שהתרחש ממועד קליטת המטופל ועד למועד שחרור המטופל מבית החולים, העברת המטופל לבית חולים אחר, או פטירת המטופל.
תקנה 4
תקנת משנה (א) – מוצע לקבוע כי אם סבר מנהל מגן דוד אדום כי מתקיים אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי, או קיבל הודעה מהמנהל כי מתקיים אירוע כאמור, יגיש דין וחשבון למנהל לגבי מטופל שטופל ופונה לבית חולים כחלק מהאירוע, בסמוך למועד הטיפול וככל האפשר לפני תחילת הפינוי.
תקנת משנה (ב) – מוצע לקבוע כי דין וחשבון ממנהל מגן דוד אדום כאמור, יכלול רק מספר פריטים מצומצם מכלל פריטי התוספת – גיל, פרטים אודות האר"ן ופרטים אודות דרגת פציעה וסיווג המטופל.
תקנה 5
מוצע לקבוע כי המנהל רשאי לעשות שימוש במידע שמדווח לו למטרות אלה: (א) ניהול מדיניות ויסות פצועים באירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי, החלטה בדבר יעדי פינוי וויסות עומסים בבתי החולים; (ב) הנגשת מידע אודות מיקום המטופל לקרוב משפחה של מטופל באמצעות משרד הבריאות או בתי החולים; (ג) זיהוי גופה או חלק ממנה; (ד) תחקור והפקת לקחים בעניין אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי.
תקנה 6
תקנת משנה (א) – מוצע לקבוע כי הדיווח לפי תקנות 3 ו-4 ייעשה באמצעי אלקטרוני מאובטח או בדרך אחרת שהתיר המנהל אם ראה כי מתקיימות נסיבות המצדיקות זאת.
תקנת משנה (ב) – מוצע לקבוע, כי עם תום הצורך במידע שהתקבל לפי תקנות אלה, למטרות כאמור בסעיף 5, ולכל המאוחר תוך 18 חודשים, המנהל ינקוט בפעולות לצמצום האפשרות לזהות את מי שהמידע הוא עליו, ובכלל זאת יצפין ויקודד את המידע, כך שלא יישמר מידע על מטופל הכולל שם, מספר זיהוי או כתובת, בהקדם האפשרי, לפי למטרות השימוש; המנהל רשאי להאריך את התקופה האמורה לגבי מידע הנוגע לאירוע מסוים, אם מצא כי המידע עדיין נדרש לתכליות האמורות, ולתקופה שיורה.
תקנה 7
מוצע לקבוע כי אין בתקנות אלה כדי לגרוע מהאפשרות למסור מידע המדווח לפי התקנות לאחר לפי כל דין.
תוספת
מוצע לקבוע את פרטי המידע אותם נדרש לדווח לפי התקנות. מדובר בפרטי זיהוי בסיסיים אודות הפצוע, מידע בדבר האירוע, דרגת פציעה ומחלקה מטפלת, מידע בדבר קשר עם משפחת המטופל ופרטי שחרור והעברה. בנוסף, ככל ומדובר באלמוני, ולצורך מאמצי הזיהוי, מוצע לקבוע דיווח אודות סימני זיהוי.
בתוקף סמכותי לפי סעיף 29א(1) לפקודת בריאות העם, סעיף 32(5) לחוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996 ולעניין תקנות 2, ו-4 עד 7, לפי סעיף 7ב לחוק מגן דוד אדום, התש"י-1950, בהתייעצות עם שר המשפטים, ובאישור ועדת הבריאות של הכנסת לפי הסעיף האמור וסעיף 2(ב) לחוק העונשין, התשל"ז-1977, אני מתקין תקנות אלה: בתוקף סמכותי לפי סעיף 29א(1) לפקודת בריאות העם, סעיף 32(5) לחוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996 ולעניין תקנות 2, ו-4 עד 7, לפי סעיף 7ב לחוק מגן דוד אדום, התש"י-1950, בהתייעצות עם שר המשפטים, ובאישור ועדת הבריאות של הכנסת לפי הסעיף האמור וסעיף 2(ב) לחוק העונשין, התשל"ז-1977, אני מתקין תקנות אלה:
הגדרות בתקנות אלה – בתקנות אלה –
"אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי" – אירוע שבו בשל מספר הנפגעים, סוג הפציעות מורכבות הטיפול הרפואי הנדרש או מאפייני האירוע, מתקיים אחד מאלה: "אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי" – אירוע שבו בשל מספר הנפגעים, סוג הפציעות מורכבות הטיפול הרפואי הנדרש או מאפייני האירוע, מתקיים אחד מאלה:
נדרשות יכולות נוספות על אלה העומדות לרשות מערך שירותי החירום הרפואיים בשטח או בבית חולים כדי לבצע פינוי מיטבי ומהיר של כלל הנפגעים או כדי להעניק מענה רפואי מיטבי לכלל הנפגעים;
נדרש תיאום בין גורמי רפואה שונים, לרבות כוחות ההצלה, בתי חולים ומשרד הבריאות, בשל נסיבות של פיגוע טרור, פעולה צבאית או מצב מיוחד בעורף, תאונת תחבורה בהיקף רחב, קריסת מבנה, שריפה או פיצוץ רחב היקף או אסון טבע;
נדרשים משאבים ייחודיים, ציוד מיוחד או מיתקני טיפול שאינם זמינים באופן שגרתי בכלל בתי החולים, ובכלל זה אירוע הכולל פציעות טראומה מורכבות, חשיפה לחומרים מסוכנים וכוויות קשות;
"בית חולים" – כמשמעותו בסעיף 24 לפקודה; "בית חולים" – כמשמעותו בסעיף 24 לפקודה;
"המנהל" – המנהל הכללי של משרד הבריאות או מי שהוא הסמיך; "המנהל" – המנהל הכללי של משרד הבריאות או מי שהוא הסמיך;
"מנהל בית החולים" – מנהל בית החולים או מי שהוא הסמיך; "מנהל בית החולים" – מנהל בית החולים או מי שהוא הסמיך;
"מנהל מגן דוד אדום" – מנהל מגן דוד אדום או מי שהוא הסמיך. "מנהל מגן דוד אדום" – מנהל מגן דוד אדום או מי שהוא הסמיך.
הודעה מהמנהל סבר המנהל כי מתקיים אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי, וכי נדרש דין וחשבון לפי תקנות אלה למטרות המפורטות בתקנה 5, רשאי המנהל למסור הודעה על כך למנהל בית חולים או למנהל מגן דוד אדום. סבר המנהל כי מתקיים אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי, וכי נדרש דין וחשבון לפי תקנות אלה למטרות המפורטות בתקנה 5, רשאי המנהל למסור הודעה על כך למנהל בית חולים או למנהל מגן דוד אדום.
חובת הגשת דין וחשבון מבית חולים סבר מנהל בית חולים כי מתקיים אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי או שקיבל הודעה מהמנהל כי מתקיים אירוע כאמור, יתעד זאת ביומן הקליטה של בית החולים ויגיש דין וחשבון למנהל לגבי מטופל שנפגע במסגרת אירוע כאמור ונקלט בבית החולים בשל פגיעתו. סבר מנהל בית חולים כי מתקיים אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי או שקיבל הודעה מהמנהל כי מתקיים אירוע כאמור, יתעד זאת ביומן הקליטה של בית החולים ויגיש דין וחשבון למנהל לגבי מטופל שנפגע במסגרת אירוע כאמור ונקלט בבית החולים בשל פגיעתו.
דין וחשבון כאמור בתקנת משנה (א) יכלול את הפרטים המנויים בתוספת, אם הם מצויים בידיו. דין וחשבון כאמור בתקנת משנה (א) יכלול את הפרטים המנויים בתוספת, אם הם מצויים בידיו.
דין וחשבון לגבי מטופל יוגש בסמוך למועד הקליטה של המטופל, וכן יועבר עדכון למנהל בדבר שינוי באחד מהפרטים המנויים בתוספת שהתרחש ממועד קליטת המטופל ועד למועד שחרור המטופל מבית החולים, העברת המטופל לבית חולים אחר, או פטירת המטופל. דין וחשבון לגבי מטופל יוגש בסמוך למועד הקליטה של המטופל, וכן יועבר עדכון למנהל בדבר שינוי באחד מהפרטים המנויים בתוספת שהתרחש ממועד קליטת המטופל ועד למועד שחרור המטופל מבית החולים, העברת המטופל לבית חולים אחר, או פטירת המטופל.
חובת הגשת דין וחשבון ממגן דוד אדום סבר מנהל מגן דוד אדום כי מתקיים אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי, או קיבל הודעה מהמנהל כי מתקיים אירוע כאמור, יגיש דין וחשבון למנהל לגבי מטופל שטופל ופונה לבית חולים כחלק מהאירוע, בסמוך למועד הטיפול וככל האפשר לפני תחילת הפינוי. סבר מנהל מגן דוד אדום כי מתקיים אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי, או קיבל הודעה מהמנהל כי מתקיים אירוע כאמור, יגיש דין וחשבון למנהל לגבי מטופל שטופל ופונה לבית חולים כחלק מהאירוע, בסמוך למועד הטיפול וככל האפשר לפני תחילת הפינוי.
דין וחשבון כאמור בתקנת משנה (א) יכלול את הפרטים המנויים בפרטים (6), (11), (12), (15) ו-(17) לתוספת, אם הם מצויים בידיו. דין וחשבון כאמור בתקנת משנה (א) יכלול את הפרטים המנויים בפרטים (6), (11), (12), (15) ו-(17) לתוספת, אם הם מצויים בידיו.
מטרות הדיווח המנהל רשאי לעשות שימוש במידע לפי תקנות אלה למטרות אלה: המנהל רשאי לעשות שימוש במידע לפי תקנות אלה למטרות אלה:
ניהול מדיניות ויסות פצועים באירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי, החלטה בדבר יעדי פינוי וויסות עומסים בבתי החולים; ניהול מדיניות ויסות פצועים באירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי, החלטה בדבר יעדי פינוי וויסות עומסים בבתי החולים;
הנגשת מידע בדבר מיקום המטופל לקרוב משפחה של מטופל באמצעות משרד הבריאות או בתי החולים; הנגשת מידע בדבר מיקום המטופל לקרוב משפחה של מטופל באמצעות משרד הבריאות או בתי החולים;
זיהוי גופה או חלק ממנה; זיהוי גופה או חלק ממנה;
תחקור והפקת לקחים בעניין אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי. תחקור והפקת לקחים בעניין אירוע רב נפגעים הזקוקים לטיפול רפואי.
אופן העברת הדיווח ושמירת המידע הדיווח לפי תקנות 3 ו-4 ייעשה באמצעי אלקטרוני מאובטח או בדרך אחרת שהתיר המנהל אם ראה כי מתקיימות נסיבות המצדיקות זאת. הדיווח לפי תקנות 3 ו-4 ייעשה באמצעי אלקטרוני מאובטח או בדרך אחרת שהתיר המנהל אם ראה כי מתקיימות נסיבות המצדיקות זאת.
עם תום הצורך במידע שהתקבל לפי תקנות אלה, למטרות כאמור בסעיף 5, ולכל המאוחר תוך 18 חודשים, המנהל ינקוט בפעולות לצמצום האפשרות לזהות את מי שהמידע הוא עליו, ובכלל זאת יצפין ויקודד את המידע, כך שלא יישמר מידע על מטופל הכולל שם, מספר זיהוי או כתובת, בהקדם האפשרי, לפי למטרות השימוש; המנהל רשאי להאריך את התקופה האמורה לגבי מידע הנוגע לאירוע מסוים, אם מצא כי המידע עדיין נדרש לתכליות האמורות, ולתקופה שיורה. עם תום הצורך במידע שהתקבל לפי תקנות אלה, למטרות כאמור בסעיף 5, ולכל המאוחר תוך 18 חודשים, המנהל ינקוט בפעולות לצמצום האפשרות לזהות את מי שהמידע הוא עליו, ובכלל זאת יצפין ויקודד את המידע, כך שלא יישמר מידע על מטופל הכולל שם, מספר זיהוי או כתובת, בהקדם האפשרי, לפי למטרות השימוש; המנהל רשאי להאריך את התקופה האמורה לגבי מידע הנוגע לאירוע מסוים, אם מצא כי המידע עדיין נדרש לתכליות האמורות, ולתקופה שיורה.
שמירת דינים אין בתקנות אלה כדי לגרוע מהאפשרות למסור מידע המדווח לפי התקנות לאחר לפי כל דין. אין בתקנות אלה כדי לגרוע מהאפשרות למסור מידע המדווח לפי התקנות לאחר לפי כל דין.
תוספת תוספת
(תקנה 3(ב)ו-(ג) ו-4(ב)) (תקנה 3(ב)ו-(ג) ו-4(ב))
שם מלא; שם מלא;
מספר זיהוי וסוג זיהוי; מספר זיהוי וסוג זיהוי;
מספר אישי, אם מדובר בחייל; מספר אישי, אם מדובר בחייל;
מדינת דרכון; מדינת דרכון;
מין; מין;
גיל; גיל;
שם אב; שם אב;
טלפון; טלפון;
יישוב; יישוב;
כתובת; כתובת;
מספר נפגע, מספר אירוע רב נפגעים, שם אירוע רב נפגעים וזירת הפציעה; מספר נפגע, מספר אירוע רב נפגעים, שם אירוע רב נפגעים וזירת הפציעה;
מספר רשומה; מספר רשומה;
מועד קליטת מטופל ומועד קביעת אירוע רב נפגעים; מועד קליטת מטופל ומועד קביעת אירוע רב נפגעים;
אופן ההגעה לבית החולים; אופן ההגעה לבית החולים;
דרגת פציעה; דרגת פציעה;
האם נפטר; האם נפטר;
סיווג המטופל; סיווג המטופל;
מחלקה מטפלת; מחלקה מטפלת;
אם מדובר באלמוני, מידע בדבר סימני זיהוי; אם מדובר באלמוני, מידע בדבר סימני זיהוי;
מידע בדבר קשר עם משפחת המטופל; מידע בדבר קשר עם משפחת המטופל;
פרטי שחרור והעברה. פרטי שחרור והעברה.