דיווח על-פי חוק
16/06/2022
י"ז/סיון/תשפ"ב
הנדון: הנגשת שירותי אינטרנט במערכת הבריאות
כללי
בהתאם לחוק שוויון זכויות אנשים עם מוגבלות סעיף 19כ(ב1)(3), 2021:
"משרד הבריאות יגיש לוועדת העבודה והרווחה של הכנסת, לא יאוחר מיום י"ד באייר התשפ"ב (15 במאי 2022 ) תכנית המפרטת את דרכי הנגשתם של שירותי אינטרנט הניתנים במסגרת שירותי הבריאות ואת המועדים לביצוע ההתאמות."
ככלל, כדי שציבור האנשים עם מוגבלות יוכל לקבל שירות באמצעות האינטרנט כשאר הציבור, יש לבצע התאמות באתרים ובאפליקציות המספקים את השירות או המידע אודותיו לפי סימן ג' לתקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירות), התשע"ג-2013 (להלן: תקנות הנגישות לשירות), בסעיפים שנמצאו מתאימים לאתרי שירותי הבריאות בלבד (35-35ו).
התוכנית
בעת איסוף הנתונים להכנת תוכנית, ובחינת עלויות, ההתאמות של שירותי האינטרנט במערכת הבריאות לפי סעיפים 35 עד 35ו לתקנות נגישות השירות (כמוזכר לעיל), היתה התייחסות לרכיבים הבאים:
אבחנה בין סוגי חייבים –
ספק שירותי בריאות לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי לעומת ספק שירות פרטי.
ספק שירותים גדול (לרבות פרטי) לקטן (כגון קליניקה עצמאית של רופא בודד).
אבחנה בין סוגי שירותים –
האתר הראשי/הכללי של המוסד (קופ"ח, בי"ח או רשת), הכולל: מידע על המוסד, השירותים הניתנים, דרכי יצירת הקשר, דרכי ההגעה, שעות הפעילות, רמת הנגישות במוסד ועוד פרטים.
האזור האישי (אם קיים או נדרש), הכולל: את אזור ההזדהות והמרחב האישי כולל מסמכי אשפוז או ביקור במרפאה, תוצאות בדיקות וכדומה.
יישומון/אפליקציה (אם קיים או נדרש), הכולל: מערכת הפעלה אנדרואיד או IOS שניתנת להורדה לטלפון הנייד ופועלת בנפרד מהאתר.
נגישות חלופית ליישומון/אפליקציה (אם קיים או נדרש), כולל: קבלת מידע באמצעות גלישה לאתר האינטרנטי וגישה לאזור האישי.
מסמכים להורדה - מהאתר הכללי, מהיישומון או מהאזור האישי (תחולה: לגבי מסמכים חדשים).
החייבים
כל מי שמספק שירותי בריאות ומידע על בריאות, ובכלל זה: משרד הבריאות ושירותי הסמך, קרי מוסדות אשפוז, קופות החולים, ספקי שירותי בריאות מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
איסוף נתונים וממצאים
איסוף הנתונים להערכת עלויות ביצוע וזמן ביצוע סביר נערך באמצעות סקר שהופץ למדגם של שירותי הבריאות השונים בהתייחסות למפורט לסעיף 2 לעיל, קרי: אבחנה בין סוגי חייבים, אבחנה בין סוגי שירותים.
להלן עקרי הממצאים שנתקבלו:
מוסדות אשפוז
לרוב בתי החולים הציבוריים יש אתר כללי נגיש.
חלק מבתי-החולים (בעיקר הגדולים) מתכננים לפתח אזור אישי נגיש.
לחלק קטן מבתי החולים יש יישומונים.
לבתי החולים הפסיכיאטריים והגריאטריים יש רק אתר כללי, ללא אזור אישי ויישומונים.
הזמן הדרוש לשפר את האתר, להנגיש אזור אישי באתר בית-החולים ואת היישומונים (במידה וקיימים) מוערך בין 12 עד 24 חודשים.
קופות חולים
לכל הקופות אתר כללי נגיש ברובו.
כל הקופות מתכננות לשדרג את האתר שלהם בדגש על האזור האישי ובתוספת כל ההתאמות הנדרשות.
כל הקופות עושות שימוש ביישומונים.
הזמן הדרוש לשדרוג אתרים, סיום הנגשת האזור האישי והיישומונים נע בין 12 ל-24 חודשים.
מתוך המדגם שנבדק נמצא כי קיימת שונות רבה בין ארגוני הבריאות השונים והסיבות לכך הן:
התייחסות לרמות שונות של נגישות.
הערכות הגופים והמוסדות הן ראשוניות ואינן מבוססות על קבלת הצעות מחיר.
שוני רב בסטטוס נגישות נוכחי כיום בכל ארגון וארגון.
שוני רב ברכיבים ומשתנים רבים אשר משפיעים על עלות הנגשה של שירותי אינטרנט (כגון גיל האתר, גודל האתר, מורכבות המידע שבו ועוד).
הודגש כי נדרשת עבודה להתגבר על חסמים של אבטחת מידע בכדי למנוע ככל הניתן אפשרויות "פריצה" לאתרים.
אופן ביצוע ההנגשה - כללי
אפשרויות ההנגשה של אתרים כוללות מגוון חלופות ובהן:
יישום התאמות נגישות נקודתיות על-ידי מודול נגישות וכלים נוספים - החלופה הזולה ביותר באופן יחסי, תלוי בפתרונות שמתקינים.
התאמות ותיקוני נגישות בשירותי האינטרנט הקיימים.
תכנון ופיתוח שירותי אינטרנט חדשים נגישים - החלופה היקרה ביותר, תלוי בגודל האתר, המערכת או היישומון.
מתוך כך:
ניתן יהיה לגבש הערכת עלויות מדויקת יותר רק מעת שגופים ומוסדות אלו ייגשו בפועל לביצוע ההנגשה על סמך מצבם הנוכחי ותוכניות עתידיות.
אופן ההנגשה של כל מוסד ומוסד ייגזר משירותי האינטרנט הקיימים בזמן הנוכחי, תכניות הפיתוח הקיימות והמתוכננות בכלל, והמשאבים העומדים לרשות המוסד בפרט.
אופן ביצוע ההנגשה – שירותי הבריאות
את ההתאמה של שירותי אינטרנט הניתנים במסגרת שירותי הבריאות יש לבצע על פי הסטנדרט הקיים בישראל לכלל החייבים בהנגשת שירותי אינטרנט, כמפורט בסעיפים סעיפים 35-35ו, בתקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמת נגישות לשירות), התשע"ג 2013.
ההוראות שיקבעו ע"י משרד הבריאות יסתמכו על קביעת מועדי היישום וההקלות הכלולות בהוראות סעיפים 35 – 35ו.
הוראות אלו תהיינה תקיפות עד למועד כניסתן לתוקף של התאמות נגישות לשירותי הבריאות לפי ההוראות שיקבע שר הבריאות לפי סעיף 19יז.
הערכת עלויות כוללת בנקודת זמן עכשווית
חשוב לציין, כי הערכות אלו הן ראשונית ואינן מבוססות על קבלת הצעות מחיר:
הערות:
האומדן נערך על סמך איסוף נתונים מדגמי, מכאן שהסכומים עשויים להיות גבוהים יותר, בטווח של בין 30% - 50%.
יש לקחת בחשבון כי קיימות עליות חד-פעמיות ועלויות שוטפות לעדכון ותחזוקה שוטפת.
לוח זמנים – להיערכות ולביצוע
בכדי לקדם בעדיפות את הנגשת אתרי האינטרנט בשירותי הבריאות כנדרש, יכין משרד הבריאות טיוטת מסמך הנחיות ביצוע המפרט את לוח הזמנים המצופה בחלוקה לשירותי אינטרנט השונים הניתנים במסגרת שירותי הבריאות - שלושה חודשים.
פרסום טיוטת ההנחיות להערות שירותי הבריאות – חודשיים.
עיבוד ההערות וגיבוש נוסח סופי של ההנחיות – חודשיים.
אישור סופי של שר ומנכ"ל משרד הבריאות ושר הבריאות להפצת מסמך ההנחיות - לאחר קבלת אישור שר האוצר לתקציב ייעודי לתוכנית זו במסגרת דיוני התקציב של שנת 2023.
עם פרסום מסמך ההנחיות הביצוע, ומתוך הנתונים שנאספו, הזמן הדרוש לשדרוג אתרים על כל המרכיבים שלהם - 24 חודשים.
יודגש כי:
בהתייחס לסעיף 8.4 לעיל, למשרד הבריאות נכון להיום אין את המקורות התקציביים למימוש ההנגשה.
הוראות אלו תהיינה תקיפות עד למועד כניסתן לתוקף של התאמות נגישות לשירותי הבריאות לפי ההוראות שיקבע שר הבריאות לפי סעיף 19יז.
ארגון סכום (מלש"ח) הערות
משרד הבריאות 2.5 אתר המשרד
בתי חולים ממשלתיים 13.5 הערכת העלויות נעשתה על ידי חטיבת המרכזים הרפואיים הממשלתיים באופן מרוכז לכל המשקים - כללי, פסיכיאטרי וגריאטרי
בתי חולים ציבוריים 12 כלליים, פסיכיאטריים וגריאטריים
קופות חולים 8 כל הקופות
סה"כ 36